Projet Médical Maintenir et conforter l’offre de soins en Gériatrie Maintenir et conforter l’offre de proximité en médecine et spécialités Développer les alternatives à l’hospitalisation et l’éducation thérapeutique Améliorer l’efficience du parcours patient Renforcer la qualité-sécurité de la prise en charge 1 Projet Médical 1. Maintenir et conforter l’offre de soins en Gériatrie Développer l’offre de soins en court séjour gériatrique Renforcer la prise en charge pluridisciplinaire et les soins de support du sujet âgé 2. 1. 2. 3. Evaluer la pertinence de nos capacités d'hospitalisation complète et l'affectation des lits par spécialité Réorienter une partie des lits existants vers le court séjour gériatrique Développer les avis spécialisés Développer l'activité de consultation mémoire Favoriser les prises en charge paramédicales nouvelles (ergothérapeute, orthophoniste, psychologue…) 2 Projet Médical Maintenir et conforter l’offre de soins en Gériatrie Conforter la place de l'équipe mobile de gériatrie au sein de l'établissement et sur son territoire 1. Consolider les liens avec les partenaires de l'établissement 1. 2. 3. 2. Repréciser et rappeler le rôle de l'EMG dans l'établissement Développer l'intervention de l'EMG au sein de la CSV Développer l'intervention de l'EMG au CH des Collines Vendéennes Renforcer l'intervention de l'équipe mobile de soins palliatifs de la Châtaigneraie Renforcer les liens avec le CMRR 3 Projet Médical Maintenir et conforter l’offre de proximité en médecine et spécialités Renforcer l’attractivité de l’établissement pour les patients et les professionnels libéraux 1. 2. 1. Développer les avis spécialisés et les actes techniques 2. Favoriser le recrutement de postes médicaux partagés ou non dans toutes les disciplines 1. 3. 2. 3. 4. Dynamiser la communication externe sur l'offre de soins du CH, en lien avec nos partenaires Favoriser les liens ville/hôpital Pérenniser, voire développer les interventions des spécialistes du CH Pérenniser les coopérations locales (Clinique Sud Vendée, médecine libérale...) Participer aux groupes de travail au sein du GHT afin de favoriser l'intervention des spécialistes au sein de l'établissement Multiplier les supports de diffusion des postes vacants Développer les partenariats avec les facultés de médecine Favoriser de bonnes conditions d'accueil des internes Favoriser l'intervention des internes de spécialités / assistants au CH 4 Projet Médical 1. Maintenir et conforter l’offre de proximité en médecine et spécialités Développer les consultations avancées et externes 2. 3. 4. Renforcer l’offre de soins palliatifs 1. 2. Favoriser l'intervention de spécialistes (pédiatres, cardiologues...) du CH sur le secteur de la châtaigneraie Renforcer les consultations externes : laboratoire, pédiatrie, consultations gériatriques, mémoire, gynécologie, échographie, douleur… Favoriser l'accès à des consultations de spécialistes en développant la télémédecine aux urgences et à l'unité sanitaire Développer les consultations de gériatres via la télémédecine avec les EHPAD du territoire de Fontenay ______ Evaluer la pertinence de maintenir une activité structurée de soins palliatifs (médecine et SSR) en lien avec le PRS et le GHT Développer les soins de support 5 Projet Médical Maintenir et conforter l’offre de proximité en médecine et spécialités Structurer la prise en charge des AVC Elargir la prise en charge de la douleur 1. Créer une unité de proximité neurovasculaire dans le cadre de la filière neurologie du projet médical GHT 2. Mettre en place des consultations avancées de neurologie au CHFLC 3. Développer la télétrombolyse 1. Développer la prise en charge de la douleur par Kétamine 2. Proposer aux patients atteints de douleur chronique une prise en charge par l'hypnose 6 Projet Médical 1. Développer les alternatives à l’hospitalisation et l’éducation thérapeutique Développer l’offre de soins en hôpital de jour 2. 3. 4. Renforcer le recours à l’HAD par les services de médecine et les EHPAD ____ 1. 2. 3. Développer l’éducation thérapeutique du patient Poursuivre le développement de la chimiothérapie en hématologie Mettre en place la chimiothérapie digestive Poursuivre le développement de l’HDJ douleur Etudier la pertinence / faisabilité en obésité, diabète, gériatrie, cardiologie, addictologie, … Développer les actions d'information et de sensibilisation des professionnels Favoriser la participation de l'infirmière de coordination de l'HAD aux staffs médicaux Améliorer l'anticipation des demandes d'admission en HAD ____ 1. 2. 3. Développer un programme de prise en charge de l'insuffisance cardiaque Poursuivre le développement de l'ETP pour la prise en charge du diabète Mettre en œuvre l'autorisation relative au programme "un problème de poids" 7 Projet Médical 1. 2. 3. Optimiser la gestion des lits Améliorer l’efficience du parcours patient 4. 5. 6. 7. 8. Développer le circuit court aux urgences Améliorer la fluidité de la file active en médecine polyvalente Favoriser les entrées directes en CSG et dans les services de médecine Mettre en place un comité de gestion des lits Développer l’outil de suivi de l’activité et de planification de l’occupation des lits Anticiper la sortie des patients Adapter les organisations médicales et paramédicales à l'activité (volume) Réduire les DMS et améliorer l'IPDMS ____ Optimiser l’organisation des consultations 1. 2. 3. Regrouper les consultations en un lieu unique Organiser le circuit des consultations Développer les outils de prise de rendezvous 8 Projet Médical Réduire les inadéquations hospitalières Améliorer l’efficience du parcours patient 1. 2. Réaliser annuellement une revue de pertinence des admissions et des journées Mettre en place des commissions de séjours longs ____ 1. Renforcer les complémentarités avec nos partenaires 2. 3. 4. 5. Identifier le circuit du patient avec le service de médecine du CH des Collines Vendéennes, en lien avec les médecins de ville Consolider le partenariat avec le CHS Mazurelle dans la prise en charge psychiatrique des patients (urgences, pédiatrie, unité sanitaire, EHPAD) Améliorer l'organisation de la prise en charge des complications obstétricales, des patients admis aux urgences et en USC avec la CSV Conforter les interfaces avec le cabinet d’imagerie médicale Structurer la filière d’aval avec les établissements médico-sociaux 9 Projet Médical Améliorer l’efficience du parcours patient Améliorer la gestion du dossier patient 1. Mettre en place les organisations nécessaires pour respecter les délais d’envoi des comptes rendus d’hospitalisation 2. Remettre la lettre de liaison à la sortie du patient 10 Projet médical 1. Renforcer la qualitésécurité de la prise en charge Garantir la sécurité de la prise en charge médicamenteuse et le bon usage des antibiotiques 2. 3. 4. 5. Organiser la réflexion éthique 1. 2. 3. Améliorer le repérage et la prise en charge du risque suicidaire 1. 2. Mettre en place des protocoles médicaux et des prescriptions anticipées Garantir l’information du patient sur la gestion de son traitement Garantir un accès à distance au dossier patient informatisé Mettre à disposition des médecins remplaçants et nouveaux arrivants les outils nécessaires à l’utilisation du DPI Vérifier à distance régulière la pertinence des prescriptions ____ Mettre en place un comité de réflexion éthique Former les médecins aux droits des patients Participer à la réflexion départementale sur la prise en charge des patients en limitation thérapeutique ____ Participer aux actions de sensibilisation au repérage du risque suicidaire Améliorer la traçabilité de l’évaluation du risque suicidaire 11