Boulogne‐Billancourt, février 2017 Madame, Monsieur, Soucieux de corriger certaines affirmations erronées parues dans la presse, la radio et la télévision française ces derniers jours, nous nous adressons directement à vous. En tant que partenaire reconnu et respectueux des patients et des associations de patients, des donneurs, des professionnels de santé et des autorités sanitaires, Octapharma est fière de proposer des Médicaments Dérivés du Plasma (MDP) qui permettent de sauver des vies. Octapharma France s’investit en France depuis plus de 16 ans avec un site de production et une entité commerciale (soit près de 600 collaborateurs) pour concevoir et produire médicaments, programmes d’éducation, et outils de bon usage à destination des professionnels de santé et des patients atteints de maladies rares comme les déficits immunitaires et l’hémophilie. Est‐il nécessaire de rappeler qu’Octapharma satisfait à toutes les réglementations en France, en Europe et aux USA, exigées dans tous les pays tout au long de la chaine du plasma au médicament ? Le nombre et la nature des informations erronées qui circulent en ce moment dans les médias montrent la méconnaissance des règles et des « politiques Qualité » de nos métiers. Elles ne doivent ni interpeller ni inquiéter les patients et les professionnels de santé. Les réglementations spécifiques de notre activité sont multiples, couvrent toute la chaine de fabrication de nos médicaments, du donneur et de la collecte de plasma jusqu’à la libération des médicaments : elles s’avèrent même plus poussées que pour les autres médicaments. Les faits (contrôles menés, procédures suivies, audits et inspections satisfaisants, certifications obtenues) démontrent le respect absolu des règles en vigueur et l’adhésion à une déontologie qui édicte que les besoins et la sécurité du patient doivent être assurés dans le respect du donneur. On peut comprendre que la complexité de notre métier puisse être mal appréhendée et que la diversité des exigences, des attentes et des pratiques dans différents pays à travers le monde puisse être source d’interrogations et de confusion. Les américains ne souhaitent disposer que de médicaments MDP fabriqués à partir de plasma prélevés aux USA ; ils se sont dotés d’une organisation et de réglementations de collecte en ce sens ; ce plasma est également le seul accepté par le Royaume Uni, le Canada, la Chine…. D’autres pays ne souhaitent que du plasma national pour le plasma thérapeutique comme l’Autriche, ou du plasma non rémunéré comme la France, le Luxembourg… Néanmoins, il est à noter que les exigences européennes prévalent sur les exigences nationales lorsqu’un médicament est enregistré via une AMM (Autorisation de Mise sur le Marché) Européenne centralisée. Octapharma France 62 bis, avenue André Morizet 92100 Boulogne Billancourt France Tél. : +33 (0)1 41 31 80 00 Fax : +33 (0)1 41 31 80 01 Code APE : 4618Z SIRET 451 327 308 00024 INS‐2017‐004 RCS NANTERRE 451 327 308 N° TVA : FR 64 451 327 308 SAS au capital de 100 000 € L’Agence Européenne des Médicaments (EMA) considère qu’il n’y a pas de différence de sécurité entre les médicaments issus de plasma de différents types de dons : position du CPMP sur donneurs non rémunérés et donneurs rémunérés : sécurité et approvisionnement des médicaments dérivés du plasma (EMEA/CPMP/BWP/1818/02/Final). Octapharma soutient toutes les formes de collectes de plasma, la finalité de notre travail étant de développer, fabriquer et mettre à disposition des patients et hôpitaux des médicaments selon les pré‐ requis nationaux. Selon la loi Française, seul du plasma non rémunéré peut être utilisé pour fabriquer les médicaments destinés aux hôpitaux Français, sous AMM nationale : nous affirmons ici formellement que c’est ce que nous respectons depuis plus de 16 ans y compris pour le plasma thérapeutique. En revanche, il est tout à fait faux de dire que nous fabriquons des médicaments à partir de plasma Français car celui‐ci est exclusivement réservé à d’autres usages et acteurs. Enfin, dans les pays où Octapharma est autorisée à collecter directement auprès des donneurs volontaires, la santé de ces donneurs est considérée comme fondatrice. Vous trouverez en annexe une note sur le parcours détaillé du donneur et des prélèvements aux USA. Pour plus d’information, on peut se référer aux règles FDA de dons et au programme IQPP (www.globalPPTA.com). Nous vous invitons aussi à prendre connaissance des commentaires de PPTA, l’Association des industries privées du Fractionnement sur le reportage d’ARTE figurant sur ce site. Grace aux médicaments dérivés du plasma, l’espérance de vie des patients atteints de maladies rares comme l’hémophilie, les déficits immunitaires, s’est régulièrement élevée au cours du temps. Selon des analyses et les auteurs1, un volume de l’ordre de 40 litres par millier d’habitants serait nécessaire pour satisfaire les besoins en Immunoglobulines d’un pays, calculé sur la base d’un rendement de fabrication moyen. Aujourd’hui, malheureusement, l’autosuffisance en matière de Médicaments Dérivés du Plasma n’est pas une réalité dans nombre de pays Européens, y compris en France. La contribution des laboratoires industriels privés à la diversité des traitements accessibles, et à hauteur des quantités requises par les patients, est toujours nécessaire ; c’est ce que modestement nous nous efforçons de faire, à notre niveau, dans le strict respect des réglementations et des hommes : patients comme donneurs. Marie‐Christine BORRELLY Directeur Général Octapharma France 1 Wolfgang MARGUERRE Président Fondateur Groupe Octapharma (Ref A. Farrugia & all, 2014, HEC Forum DOI 10.1007/s10730-014-9253-5). ANNEXE Parcours du donneur et des prélèvements aux USA Ce parcours comporte plusieurs étapes dont les principales sont : − − − − un questionnaire informatisé (plus de 40 questions) comportant des aspects relatifs à sa santé actuelle, son histoire médicale, ses pratiques de vie, ses voyages, les antécédents familiaux, ses tatouages, piercing …, la revue des réponses au questionnaire avec un interlocuteur médical ou auxiliaire médical formé à ces entretiens et à l’examen, un examen physique (plusieurs paramètres de santé sont contrôlés), l’inspection des bras, pouls, tatouages …., un suivi régulier (au plus tous les 4 mois) à long terme de certains paramètres globaux de santé… Si le candidat‐donneur ne présente pas les conditions requises par les autorités et les règlements internes pour le don, le don est ajourné, soit temporairement, soit définitivement au nom de la sécurité du donneur comme de celle du receveur, selon les procédures Octapharma, FDA et IQPP PPTA suivies. Bien entendu, les dons de plasma sont tous contrôlés individuellement à chaque don, et seuls les plasmas des donneurs qualifiés IQPP, c'est‐à‐dire contrôlés au moins deux fois négatifs en 6 mois, peuvent être acceptés pour être intégrés à un lot de médicament. L’identification et la qualification du donneur sont particulièrement importantes pour le premier don et sont assurées entre autres choses par: − la fourniture d’une attestation/justification de résidence fixe proche du centre, − la constitution d’une fiche « donneur » (DMS) et enregistrement des renseignements dans une base de données nationale avec identification par photo et empreinte digitale de manière à assurer la traçabilité du donneur et de contrôler son activité de don en fonction de son état de santé et de la réglementation. Cette base de données est reliée aux fichiers nationaux National Donor Registry (NDDR) et Cross Donation Check System (CDCS) en place depuis des années aux USA pour la traçabilité et la gestion des donneurs, et ces fichiers sont partagés par tous les fractionneurs. Le donneur est qualifié à partir du moment où il a été informé sur le don, formé aux procédures, suivi un entretien et un examen approfondi, a été testé au moins deux fois négatif en moins de 6 mois sur les marqueurs biologiques recherchés : c’est seulement à ce moment là que son plasma peut être accepté par le centre. Ces règles sont applicables à tous les intervenants aux USA. Les réglementations de notre activité sont multiples et couvrent toute la chaine de fabrication de nos médicaments, du donneur et de la collecte de plasma jusqu’à la libération des médicaments. Elles s’avèrent même plus poussées que pour les autres médicaments : − plus spécifiquement, il est exigé un dossier d’enregistrement des plasmas matière‐première (PMF), dossier actualisé et re‐certifié annuellement par les autorités de santé communautaires (EMA) et nationales rassemblant les paramètres requis et procédures des centres de collecte, − des Inspections régulières sont effectuées dans tous les établissements (dont les Octapharma France centres de collectes, laboratoires de contrôles, usines, ...), 62 bis, avenue André Morizet 92100 Boulogne Billancourt − la distribution de chaque lot de Médicaments Dérivés du Plasma en France nécessite France une double libération du lot de produit fini à la fois par l’usine de fabrication et par les autorités sanitaires (OMCL) sur la base d’échantillons Tél. : +33 (0)1 41 31 80 00 Fax : +33 (0)1 41 31 80 01 et du dossier de lot. Code APE : 4618Z SIRET 451 327 308 00024 INS‐2017‐004 RCS NANTERRE 451 327 308 N° TVA : FR 64 451 327 308 SAS au capital de 100 000 €