rexamen 2008
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Université Montpellier 2 Mai 2008-Première session Sujet L3 ULBI654 Durée 2 heures Responsable du sujet : JP Hugnot 1-QCM-5 points (30') (répondre sur la feuille) Une bonne réponse = 0,5 Pts, pas de ou mauvaise réponse=-0,5, la somme totale ne pouvant pas être inférieure à 0. vrai faux 1 Le Gyrus cingulaire fait partie du télencéphale 2 Le 4eme ventricule se situe dans le tronc cérébral 3 Les potentiels évoqués sont mesurés par une imagerie en résonance magnétique nucléaire fonctionnelle. 4 La cartographie cérébrale de Brodmann est basée sur l'étude de l’histologie des différentes régions du cerveau 5 Le couplage entre l'activité des neurones et le débit local sanguin est à la base de la magnétoencéphalographie 6 Le mésencéphale est une structure qui s’est considérablement développée au cours de l’évolution 7 L’amygdale est une composante essentielle du système limbique 8 Le cortex préfrontal est impliqué dans la planification 9 Les systèmes de modulation diffus ont pour la plupart une origine dans le thalamus 10 Tous les organes des sens font relais dans le thalamus 2-Questions à réponse rapide: (répondre sur la feuille) 1-Nommez 2 neurophysiologistes ou neuroanatomistes célèbres en décrivant succinctement leur contribution majeure 2-Donnez 2 exemples de réponses neuronales montrant le rôle des aires associatives 3- Décrivez une expérience importante qui a permis de montrer la latéralisation des hémisphères. 4-Donnez 2 exemples de systèmes de modulation diffus et donnez leur fonction principale. 5-Décrivez brièvement les causes et les effets des accidents vasculaires cérébraux. 4-Questions de réflexion (30') : 1) Une publication récente (Nature, 448, 2007) relate le fait suivant : un patient âgé de 38 ans en état de conscience minimale (une forme de coma) a vu ses fonctions cérébrales s’améliorer après avoir été stimulé électriquement par des électrodes implantées dans une région profonde du cerveau (figure ci-dessous). Le patient a réussi à nommer des objets si on le lui demandait, à faire des gestes précis et à mâcher de la nourriture sans être intubé. D’après vos connaissances et la figure, quelle région du cerveau a été stimulée dans cette expérience et pourquoi ? Justifiez votre réponse. 2) Un patient, à la suite d’un accident de voiture ayant touché la tête, vient vous voir pour des difficultés de perceptions tactiles et notamment des difficultés à reconnaître les objets avec la main droite. Vous décidez de faire des potentiels évoqués somesthésiques (PES) en stimulant l’extrémité des doigts et en enregistrant des PES au niveau du cortex sensoriel primaire. . Vous obtenez les résultats suivants. Quelles sont vos premières conclusions ? 3) Afin d’approfondir l’examen, vous étudiez le patient en utilisant un appareil d’imagerie par résonance magnétique nucléaire fonctionnelle (fMRI). Vous placez dans la main droite du patient un cube de grande taille. Vous obtenez l’activation des zones en rouge chez un contrôle et chez le patient. Quelles sont vos conclusions ? Comment s’appelle la pathologie dont est atteint le patient ? 4) Afin de mieux comprendre les données de l’examen précédent, vous décidez d’explorer chez le singe une région anatomiquement équivalente (A). On enregistre les décharges d’un neurone lorsque que l’on place divers objets dans la main du singe et on obtient les histogrammes de décharge suivants (B). Quelles sont vos conclusions sur ce neurone et sur cette aire ? 5) Après quelques années, votre patient vient vous voir et vous notez une nette amélioration de son déficit. Vous refaites une étude en imagerie dans les mêmes conditions que précédemment et vous obtenez les résultats suivants. Quelle conclusion faites vous et quel phénomène mettez vous en évidence ?
