Projet sélectionné pour le CTI Swiss Medtech Award 2016 O pération de l’œil à l’aide d’un laser voyant Jusqu’à présent, les interventions chirurgicales au laser dans l’œil n’étaient possibles que dans un ­ nombre de cas limité. Avec le soutien de la CTI, Ziemer Ophthalmic Systems et le HuCE-optoLab de la Haute école spécialisée bernoise ( HESB ) ont développé un procédé d’imagerie permettant au chirurgien de faire des coupes précises au fond de l’œil. Le rythme est donné dans la chirurgie ophtalmologique : les lasers femtosecondes y sont bien établis depuis plusieurs années. Une femtoseconde est une unité de temps infiniment petite de 10 -15 secondes. Il est ainsi possible de réaliser des coupes précises avec le laser. Mais jusqu’ici, les chirurgiens pouvaient seulement traiter les tissus dont ils connaissaient la position exacte. L’utilisation des lasers s’est par conséquent concentrée sur la chirurgie de la cornée, à la surface de l’œil. C’est cependant le marché de la cataracte qui promet le plus important chiffre d’affaires : cette opération est l’intervention chirurgicale la plus fréquente dans le monde. L’industrie cherche donc à employer également le laser femtoseconde lors d’interventions sur le cristallin. L’entreprise Ziemer Ophthalmic Systems SA de Port, près de Bienne, est au premier plan dans ce domaine. Reproduction détaillée des images Une intervention au laser sur le cristallin nécessite un procédé d’imagerie intégré. L’emplacement de la région à opé1 rer au fond de l’œil variant fortement selon le patient, le chirurgien doit déterminer précisément la zone de l’intervention. Le procédé d’imagerie choisi est la tomographie par cohérence optique ( OCT ) qui permet d’enregistrer des images en coupe haute résolution de la chambre antérieure de l’œil en peu de temps. En collaboration avec l’Institute for Human Centered Engineering – optoLab de la HESB, Ziemer a rassemblé les compétences nécessaires lors d’un projet CTI précédent. Dans le deuxième projet CTI présenté ici, la HESB et Ziemer ont donné la vue au laser femtoseconde du spécialiste Vue dans les profondeurs de l’œil : déplacement d’une coupe sur l’écran. « Le FEMTO LDV Z8 est le premier laser femtoseconde vraiment portable doté d’une imagerie tomographique pour la chirurgie de la cornée et de la cataracte. » Christian Rathjen, responsable Technologie et Stratégie chez Ziemer Ophthalmic Systems Ils ont donné la vue au laser oculaire : Christian Rathjen, responsable Technologie et Stratégie chez Ziemer (à gauche), et Christoph Meier, directeur du HuCE-optoLab de la Haute école spécialisée ­b ernoise (HESB). biennois de la chirurgie ophtalmologique. « Le laser de coupe peut aussi voir au fond de l’œil », explique Christoph Meier, professeur d’optique à la HESB. L’instrument a d’autres avantages déterminants selon Christian Rathjen, responsable Technologie et Stratégie chez Ziemer : « Le FEMTO LDV Z8 est le premier laser femtoseconde vraiment portable doté d’une imagerie tomographique pour la chirurgie de la cornée et de la cataracte. » Posé sur roulettes, il peut être installé partout en un rien de temps. La consommation de courant avec l’OCT intégrée est si faible qu’il se contente même des 110 volts des prises électriques normales en Asie. Des coupes sans effets secondaires La technologie mini-invasive fonctionne comme suit lorsqu’un cristallin opacifié est enlevé chirurgicalement sur un patient atteint de cataracte et remplacé par un cristallin artificiel complètement clair : avant de brancher l’appareil qui traitera le patient, le chirurgien saisit le schéma de traitement souhaité. L’appareil fournit ensuite des images transversales de l’œil et place automatiquement des coupes que le chirurgien peut déplacer à l’écran. Enfin, le laser découpe la zone du cristallin qui doit être enlevé afin que le médecin puisse extraire la matière facilement. Les coupes n’entraînent pratiquement pas d’effets secondaires grâce aux impulsions de l’ordre de la femtoseconde. À la fin du projet CTI, les partenaires disposaient d’un produit prêt à être commercialisé. Depuis, Ziemer a vendu plus de 100 exemplaires de ce laser optimisé à des hôpitaux et à des cliniques ophtalmologiques et permis de créer plusieurs emplois hautement qualifiés rien qu’en interne. Contacts Ziemer Ophthalmic Systems AG Christian Rathjen Allmendstrasse 11 CH-2562 Port +41 (0)32 332 70 98 [email protected] Haute école spécialisée bernoise (HESB) Institut for Human Centered Engineering – optoLab Christoph Meier Quellgasse 21 CH-2502 Bienne +41 (0)32 321 64 07 [email protected] La CTI est l’agence de la Confédération chargée de l’encouragement de l’innovation. Au travers de ses conseils, de ses réseaux et de ses moyens financiers, elle soutient la transformation des fruits de la recherche scientifique en résultats financiers. Pour une économie suisse forte. Commission pour la technologie et l’innovation CTI Agence pour la promotion de l’innovation Einsteinstrasse 2 CH-3003 Berne www.kti.admin.ch 2 Juin 2016