Musicothérapie La prise en charge de la douleur en soins palliatifs

Musicothérapie
La prise en charge de la douleur
en soins palliatifs
Inter CLUD Douarnenez
11 décembre 2012
Courte définition
• La musicothérapie utilise l’outil musical et
sonore comme médiateur dans une relation
d’aide. Elle permet l’intégration physiologique,
psychologique et émotionnelle de l’individu
pendant le traitement d’une maladie ou un
handicap.
Applications
• Selon le lieu ou le service
• Indications adaptées au patient
• Douarnenez: gériatrie et unité de soins
palliatifs
Avant la séance
• Participation aux transmissions afin de bien
connaître les patients, leur état, le niveau de
douleur, et première évaluation avec l’équipe
pour voir si la proposition est adaptée;
• Préparation de la séance grâce à ces
informations.
Déroulement d’une séance
• Elle a lieu en plusieurs étapes, un temps de
présentation et d’échange, un accueil musical
à la harpe, écoutes accompagnées, proposées
ou choisies;
• Attention particulière à la douleur ou l’état
décrit par le patient, avant et après la séance;
• La musicothérapie reste une proposition.
Prise en charge de la douleur
• Attention particulière aux signes que renvoie
le patient: sur le visage, le corps, ou de façon
verbale;
• Choix de musiques: à la demande, ou selon
quelques critères simples, proposition de
chansons, mélodies, toujours en accord avec
le patient;
• Observation pendant l’écoute: signes de
détente physique, respiration, diminution des
tensions.
En fin de séance
• Echanges avec le patient quand c’est possible,
quand il le souhaite, sur ses sensations:
• le plus possible, recueil des impressions du
patient de façon spontanée;
• Questionnaire rempli après la séance afin de
restituer le mieux possible les effets de la
séance dans les transmissions
Évaluation
• A la fin de la séance, observations sur le
déroulement: verbalisation, détente
significative, expression de la diminution de la
douleur ou non, de façon spontanée;
• Retour dans le dossier du patient, et échanges
avec le reste de l’équipe
Conclusion
• La musicothérapie en soins palliatifs, et plus
particulièrement son action sur la prise en
charge de la douleur est complémentaire de
ce qui est apporté par les traitements et les
différentes interventions (entre autre le
toucher bien-être). L’écoute de l’état du
patient est la donnée principale pour mener à
bien ce genre de prise en charge.
Bibliographie
• D. PATTE, Les bienfaits de la musicothérapie en soins
supportifs et palliatifs. In : Evolution ou révolution des soins
par l'expérience palliative ? Bruxelles, 1996.
• Pascale CHARPENTIER, La musicothérapie : quelle application
en soins palliatifs ? extrait du site de la fondation Oeuvre de la
Croix Saint Simon, mai 2008.
• Nathalie LEDUC, La musicothérapie en fin de vie, une voie de
communication et d’apaisement, article in Frontières,
automne 2007.
• Oliver Sacks, Musicophilia, Paris, Seuil, 2009.