FORMULAIRE DE VERSEMENT DE LA TAXE D`APPRENTISSAGE

FORMULAIRE DE VERSEMENT
DE LA TAXE D’APPRENTISSAGE 2017 (salaires 2016)
Merci de bien vouloir retourner cette fiche pour le suivi de votre dossier avant le 28 février 2017 à :
IUT des Pays de l’Adour
Avenue de l’Université - 64000 PAU
[email protected] / 06 65 67 92 62
ENTREPRISE : ……………………………………………………………………………………………………………………………….
Adresse : ……………………………………………………………………………………………………………………………………………
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Personne à contacter : ………………………………………………………….. Téléphone : …………………………………
Adresse mail : …………………………………………………………………………………………………………………………………..
MONTANT DU VERSEMENT : ……………………………… €
 Au titre du QUOTA : code UAI : 0642043Y (CFA UPPA)
□ LP Métiers de l’Energie, de l’Environnement et du Génie Climatique (LP MEEGC)
Parcours Froid et Conditionnement d’Air (FCA), Expertise Energétique du Bâtiment (EEB)
□ LP Métiers des Réseaux Informatiques et des Télécommunications (LP MERIT)
Parcours Administration et SécUrité des Réseaux (ASUR) Chargé d’Affaires en Réseaux et Télécommunications (CART), Intégration
des Systèmes Voix / Données (ISVD), Réseaux Très Haut Débit (RTHD)
□ LP Métiers du Design (LP DESIGN) Parcours Design et Eco-conception, Produits et Packaging
□ LP Métiers du Bois (LP BOIS) Parcours transformation et construction, exploitation et commercialisation du bois
CATEGORIE A
 Au titre du HORS QUOTA : code UAI : 0641842E (IUT des Pays de l’Adour)
□ DUT STatistique et Informatique Décisionnelle (DUT STID)
□ DUT Génie Thermique et Energie (DUT GTE)
□ DUT Réseaux et Télécommunications (DUT R&T)
□ DUT Génie Biologique (DUT GB)
□ DUT Science et Génie des Matériaux (DUT SGM)
□ LP Métiers du Décisionnel et de la Statistique (LP MDS)
CATEGORIE B
Parcours statistique et informatique décisionnelle pour le management de la qualité
□ LP Métiers de l’Energie, de l’Environnement et du Génie Climatique (LP MEEGC)
Parcours Froid et Conditionnement d’Air (FCA), Expertise Energétique du Bâtiment (EEB)
□ LP Métiers des Réseaux Informatiques et des Télécommunications (LP MERIT)
Parcours Administration et SécUrité des Réseaux (ASUR) Chargé d’Affaires en Réseaux et Télécommunications (CART), Intégration
des Systèmes Voix / Données (ISVD), Réseaux Très Haut Débit (RTHD)
□ LP Bio-industries et Biotechnologies (LP BIO) Parcours biologie moléculaire appliquée à la sécurité alimentaire
□ LP Métiers du Design (LP DESIGN) Parcours Design et Eco-conception, Produits et Packaging
□ LP Métiers du Bois (LP BOIS) Parcours transformation et construction, exploitation et commercialisation du bois
MODE DE VERSEMENT :
Nom de l’organisme collecteur (indispensable pour le suivi de votre dossier)
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Veuillez indiquer dans le formulaire fourni par l’OCTA que vous souhaitez réserver votre versement à l’IUT des Pays
de l’Adour en précisant le code UAI et le libellé de(s) la formation(s) visée(s).