Microsoft PowerPoint - La l\351gionella.ppt [Mode de compatibilit\351]
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Compétence3 UE 2.10 B.Allain Cadre de santé formatrice 1 Prévention du risque lié à la légionella B.Allain Cadre de santé formatrice 2 En1976 à Philadelphie : congrès de l’American Legion Plus de 200 participants frappés par une pneumonie foudroyante 40 décès En 1977 découverte d’une nouvelle espèce bactérienne légionella Pneumophila Historique 2 formes cliniques Fièvre de Pontiac : incubation 1 à 3 jours, syndrome grippal guérison spontanée Maladie des Légionnaires : incubation 2 à 10 jours, malaise générale, pneumopathie, trouble de la conscience, digestif Sémiologie B.Allain Cadre de santé formatrice 3 Bactérie intracellulaire qui vit normalement et se développe à l’intérieur d’autres cellules Son réservoir principal est constitué par les amibes (eucaryotes) B.Allain Cadre de santé formatrice 4 La légionellose humaine est une maladie due à une bactérie environnementale d’une espèce particulière qui est pneumophila dans un groupe plus large et du sérogroupe 1 de cette espèce particulière Maladie à déclaration obligatoire depuis 1987 B.Allain Cadre de santé formatrice 5 Survie entre 0° et 60° Multiplication entre 35° et 45° Double protection des variations extérieures - La survie dans les biofilms (canalisation et réservoir d’eau) - Capacité d’envahir les amibes (« maison aux légionelles») B.Allain Cadre de santé formatrice 6 Le biofilm: biofilm - matrice organique complexe - essentiellement secrétée par des bactéries - à l’intérieur de cette matrice vivent au ralenti des milliards de MO - l ’énorme intérêt est que le biofilm sert de barrière contre toutes les variations physicochimique environnementales (t°, chloration des tuyaux..) B.Allain Cadre de santé formatrice 7 Insensibles aux ATB car ceux-ci agissent sur des bactéries qui sont en train de se diviser or dans le biofilm les bactéries ne se divisent pas Libérées en grandes quantités si destruction du biofilm B.Allain Cadre de santé formatrice 8 B.Allain Cadre de santé formatrice 9 Variable en fonction: -du degré et de la durée d’exposition -de la souche bactérienne -de la susceptibilité individuelle (âge, tabagisme…) B.Allain Cadre de santé formatrice 10 Les réseaux d’eau chaude sanitaire Les tours aéro-réfrigérantes Les bains à remous Les systèmes de traitement d’air (humidificateurs) B.Allain Cadre de santé formatrice 11 Liés au réseau Stockage, stagnation de l’eau Bras morts Élévation de la t°, présence de matière organique Biofilm Liés à l’environnement: l’environnement contamination par voie rétrograde d’un point d’usage B.Allain Cadre de santé formatrice 12 Eviter la stagnation de l’eau Lutter contre l’entartrage et la corrosion Maîtriser la t° de l’eau de la production à la distribution Contrôle de la qualité de l’eau B.Allain Cadre de santé formatrice 13 Analyse des dangers et des points critiques HACCP B.Allain Cadre de santé formatrice 14
