Résultats des indicateurs (*) de Qualité et de sécurité des soins Le centre hospitalier de Saint-Junien a mis en place depuis de très nombreuses années un programme de prévention et de surveillance afin de garantir la qualité et la sécurité des soins. Afin de les mesurer, nous disposons d’indicateurs qui sont : Lutte contre les infections nosocomiales Résultats 2014 (Indice Composite des Activités de Lutte contre les Infections Nosocomiales) : c’est le reflet de l’organisation mise en place pour surveiller et prévenir les infections nosocomiales 94% (Indice de Consommation des Solutions Hydro Alcooliques). C’est un marqueur indirect de la mise en œuvre effective de l’hygiène des mains 57% (Indicateur composite de lutte contre les Infections du Site Opératoire). C’est la surveillance de la plaie opératoire qui est effectuée tous les ans pour tout patient opéré 95% Résultats 2013 Indicateur Composite de maîtrise de la diffusion des Bactéries Multi-Résistantes (ICA-BMR). C’est le reflet de l’engagement de l’établissement dans la maitrise de la diffusion des bactéries multi-résistantes, les moyens et actions mises en œuvre 100% (Indice Composite de Bon Usage des antibiotiques). C’est la surveillance de la consommation des antibiotiques dans l’établissement Indicateurs transversaux Qualité et sécurité des soins 86% Résultats 2013 MCO (Médecine, Chirurgie, Obstétrique) SSR Indicateurs Qualité et sécurité des soins de spécialité pour le secteur MCO « Prise en charge hospitalière de l’infarctus du myocarde » Résultats 2014 Prescriptions médicamenteuse après un Infarctus du Myocarde : c’est le reflet de la qualité de la prescription de l’ensemble des traitements nécessaires en l’absence de contre-indication à la sortie de l’établissement de santé Sensibilisation aux règles hygiéno-diététiques après infarctus du myocarde : c’est le reflet de la qualité de la sensibilisation du patient aux règles hygiéno-diététiques au cours ou à l’issue du séjour hospitalier après un infarctus du myocarde « Prise en charge initiale de l’accident vasculaire cérébral » Résultats 2014 Date et heure de survenue des symptômes lors de la prise en charge initiale de l’accident vasculaire cérébral : c’est le reflet de la traçabilité de la date et de l’heure de début des symptômes Evaluation par un professionnel de la rééducation lors de la prise en charge initiale de l’AVC : c’est le reflet de la traçabilité de l’évaluation du patient par un kinésithérapeute, orthophoniste ou ergothérapeute Tenue du dossier patient dans le cadre de la prise en charge initiale de l’AVC : Qualité de tenue du dossier patient : Qualité et Délai d’envoi du courrier de fin d’hospitalisation. « Prévention et prise en charge initiale de l’hémorragie du post-partum immédiat » Traçabilité de l’évaluation de la douleur. Dépistage des troubles nutritionnels. Prévention de l’hémorragie lors de la délivrance après un accouchement : c’est le reflet de la traçabilité des modalités de délivrance, de réalisation d’une injection prophylactique d’ocytocine et du contrôle de l’état du placenta Qualité de tenue du dossier anesthésique. Réunion de concertation pluridisciplinaire en cancérologie Cet indicateur évalue si une proposition de traitement a été émise par au moins 3 médecins de spécialités différentes lors de la prise en charge initiale d’un patient atteint de cancer Année 2015 Niveau d’engagement dans e-Satis + 48h MCO Cet indicateur mesure le niveau d’engagement de l’établissement dans le dispositif national de mesure de la satisfaction des patients en hospitalisation complète. Mise en œuvre du recueil des mails patients permettant de répondre au questionnaire e-Satis en ligne. Résultats 2014 Surveillance clinique après un accouchement : c’est le reflet de la traçabilité de la surveillance clinique minimale après l’accouchement et de l’examen médical autorisant la sortie de la salle de naissance Prise en charge initiale de l’hémorragie du post-partum immédiat C’est le reflet de la traçabilité de l’heure du diagnostic, le volume de sang perdu et la réalisation d’au moins un geste endo-utérin. MCO (Médecine, Chirurgie, Obstétrique) L’établissement s’engagera dans le dispositif national e-Satis (*)Arrêté du 11 février 2014 fixant les conditions dans lesquelles l’établissement de santé met à la disposition du public les résultats publiés chaque année des indicateurs de qualité et de sécurité des soins Version 9, Décembre 2015