Le génome du C. difficile décrypté

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LA PRESSE MONTRÉAL LUNDI 26 JUIN
2006
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SANTÉ
Le génome
du C. difficile
décrypté
AG EN C E F R A N C E- P R E S S E
PARIS — Le génome de la bacté-
rie hospitalière multi-résistante
aux antibiotiques Clostridium difficile, responsable de problèmes
intestinau x pouva nt menacer
la vie du patient infecté, vient
d’être décrypté par des chercheurs réunis par l’institut britannique Sanger.
Cause prédominante dans les
pays développés des infections
contractées à l’hôpita l (dites
in fections nosocomiales) , la
bactérie C.difficile provoque des
diarrhées associées à la prise
d’antibiotiques et, moins fréquemment, des colites dont la
mortalité peut atteindre 30 %
à 50 % en cas de complications
(perforation, choc toxique).
Cette bactérie sera it « plus
répandue et responsable d’une
mortalité supérieure à celle due
à la " superbactérie MRSA ", le
staphylocoque doré résistant à la
méticilline », selon l’institut de
Cambridge (Royaume-Uni).
« Plus de 10 % du génome de
C.difficile est formé d’éléments
mobiles », selon le D r Mohammed Sebaihia, qui a dirigé ce
décryptage du germe provenant
d ’u n pa t ie nt ho s pit a l i s é e n
Suisse. Hautement variable, la
bactérie peut ainsi échanger
avec ses proches des gènes et
des éléments de résistance aux
Avis d’audience
publique
CRTC 2006-6
Le Conseil tiendra une audience publique à partir du 1er août 2006 à
9h00, à l’administration centrale, 1, Promenade du Portage, Gatineau
(Québec), afin d’étudier la demande qui suit. La date limite pour le
dépôt des interventions/observations est le 6 juillet 2006.
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• Standard Radio Inc. (Standard), au nom d’une société en
commandite à être constituée (SR Limited Partnership) —
Acquisition des actifs des entreprises de radiodiffusion
de Standard — Québec
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ALCOOLISME FOETAL
Pour de plus amples renseignements, veuillez consulter l’avis
d’audience publique CRTC 2006-6. Si vous désirez appuyer ou vous
opposer à une demande ou obtenir une copie de l’avis d’audience
publique, veuillez consulter le site Web du CRTC au www.crtc.gc.ca
à la section « instances publiques » ou appelez le numéro sans frais
1-877-249-CRTC. Toute information que vous soumettrez, incluant tout
renseignement personnel, sera disponible sur le site Internet du CRTC.
Le syndrome plus
répandu que prévu
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Av e c
traitements. La moitié de ses
gènes ne se retrouvent pas dans
des bactéries voisines (agents
du botulisme, de la gangrène
gazeuse, du tétanos) dénuées de
cette faculté d’échange.
La bactérie peut « hiberner »
sous forme de spores (coques
protectrices). Ces spores étant
très résistantes à la plupart des
désinfections, il est très difficile
d’éradiquer la bactérie, qui peut
aisément se propager parmi les
malades.
Une nouvelle souche plus agressive, surnommée « 027 », a émergé
depuis 2003 dans les hôpitaux
aux États-Unis et suscité une mortalité accrue. La « 027 » s’est manifestée depuis en Grande-Bretagne,
en Belgique et aux Pays-Bas. En
France, elle est signalée en 2006
pour la première fois sous forme
de cas groupés, avec 33 patients
(27 à 95 ans) touchés de janvier à
avril, à l’hôpital de Valenciennes
(Nord), sans cependant se voir
imputer de décès.
S e u l s d e u x a n t i bi o t iq u e s
(métronidazole ou vancomycine)
sont efficaces, relève l’institut
Sanger. L’information apportée
pa r l’a nalyse de son génome
pourrait contribuer à mettre au
point de nouvelles stratégies de
prévention et de détection des
infections et, à terme, conduire
à de nouveaux traitements, selon
l’institut.
Le syndrome d’alcoolisme fœtal
est cinq fois plus répandu qu’on
ne croyait, selon une nouvelle
étude torontoise dévoilée hier au
congrès annuel de la Société des
obstétriciens et gynécologues du
Canada.
« I l e s t s ouve nt d i f f ic i le
d’identifier les bébés à risque
parce que les mères ont souvent tendance à cacher qu’elles
ont eu des problèmes d’alcool
durant la grossesse », explique
l’auteur de l’étude, le pédiatre
Gideon Koren, de l’ Université
de Toronto, joint par téléphone
à Vancouver. « Nous avons identifié une molécule dans le méconium, les premières selles du
bébé, qui reflète très bien l’abus
d’alcool durant la grossesse. »
Le Dr Koren a essayé son test
sur 10 0 0 bébés nés dans une
région au nord de Toronto qui
reflète bien la population canadienne. « Nous avons été renversés par les résultats, dit-il.
Plus de 3 % des bébés avaient
été exposés à des abus d’alcool
du ra nt la grossesse. Ce tau x
est de deux à 12 fois plus élevé
qu’on ne croyait. Sur le questionnaire rempli par les mères
dans notre test, seulement 0,5 %
avaient admis avoir abusé de
l’alcool durant leur grossesse. »
L e sy nd rome d ’a lcool isme
fœtal est causé pa r des abus
f réquents d ’a lcool du ra nt la
grossesse. Les enfants qui en
sou f f rent ont des problèmes
cognitifs et comportementaux
g r ave s , e t 9 0 % d ’ent re eu x
n’arrivent pas à avoir une vie
indépendante. « Quand on dit
qu’ils sont incapables d’être
indépendants, cela veut dire que
beaucoup vont se retrouver en
prison », précise le Dr Koren.
Un dépistage précoce a deux
ava nt ages , selon le péd iat re
torontois, qui est le fondateur
du Journal of Fetal Alcool Syndrome International et dirige le
programme Motherisk au Sick
Children Hospital. « Nous pouvons intervenir à la prochaine
g ro s s e s s e . E t nou s pouvon s
intervenir rapidement, au plan
cognitif et au plan social, auprès
de la mère et de l’enfant. L’alcoolisme maternel est souvent
lié à des problèmes de pauvreté,
de négligence et de troubles
psychiatriques. »
L e sy nd rome d ’a lcool isme
fœtal n’est pas toujours lié aux
problèmes de la mère, observe le
Dr Koren. « La moitié des grossesses ne sont pas planifiées.
Il se peut qu’une femme ait eu
des soirées bien arrosées avant
de se rendre compte qu’elle était
enceinte. »
Entre 0 et 2 ans, le cerveau de
l’enfant est très malléable, selon
le Dr Koren. « Des études sur les
rats exposés à l’alcool quand ils
étaient des fœtus montre qu’une
intervention précoce diminue
beaucoup les problèmes comportementaux. On a même vu que
les rats ayant bénéficié d’une
i nter vention ava ient plus de
connexions entre les neurones
que les autres. »
Y V E S B O I S V E RT
VITO RIZZUTO
Ce soir 20 h
en rappel samedi 14 h
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