SOMMAIRE Avant-propos ................................................................................................................................................... 3 PARTIE I – CULTURE SANITAIRE ET SOCIALE .................................................................................................. 9 Fiche 1 La santé ......................................................................................................................................... 10 Fiche 2 Les établissements de santé ......................................................................................................... 12 Fiche 3 Les infections nosocomiales ......................................................................................................... 14 Fiche 4 Le cancer ....................................................................................................................................... 16 Fiche 5 Les maladies cardiovasculaires ..................................................................................................... 18 Fiche 6 Les infections sexuellement transmissibles (IST) ......................................................................... 20 Fiche 7 Le SIDA ou syndrome d’immunodéficience acquise ................................................................... 22 Fiche 8 La toxicomanie ............................................................................................................................. 24 Fiche 9 L’alcoolisme ................................................................................................................................... 26 Fiche 10 Le tabagisme ................................................................................................................................. 28 Fiche 11 La contraception ........................................................................................................................... 30 Fiche 12 La stérilité ..................................................................................................................................... 32 Fiche 13 L’hygiène de vie ............................................................................................................................ 34 Fiche 14 L’hygiène alimentaire ................................................................................................................... 36 Fiche 15 Les troubles nutritionnels ............................................................................................................ 38 Fiche 16 La bioéthique ................................................................................................................................ 40 Fiche 17 La protection sociale .................................................................................................................... 42 Fiche 18 La famille ...................................................................................................................................... 44 Fiche 19 Les accidents ................................................................................................................................. 46 Fiche 20 Le handicap ................................................................................................................................... 48 Fiche 21 Les personnes âgées ..................................................................................................................... 50 Fiche 22 Le chômage ................................................................................................................................... 52 Fiche 23 La précarité et l’exclusion ............................................................................................................ 54 Fiche 24 L’environnement........................................................................................................................... 56 Corrigés ....................................................................................................................................................... 58 Sigles ....................................................................................................................................................... 66 Lexique ....................................................................................................................................................... 67 PARTIE II – BIOLOGIE...................................................................................................................................... 71 Fiche 1 Le corps humain............................................................................................................................ 72 Fiche 2 Les biomolécules............................................................................................................................ 74 Fiche 3 La cellule eucaryote....................................................................................................................... 76 Fiche 4 Les tissus......................................................................................................................................... 78 Fiche 5 Chromosomes et hérédité............................................................................................................. 80 Fiche 6 La peau........................................................................................................................................... 82 Fiche 7 L’œil................................................................................................................................................ 84 Fiche 8 L’oreille........................................................................................................................................... 86 Fiche 9 Organisation du système nerveux................................................................................................ 88 Fiche 10 La fonction du système nerveux................................................................................................... 90 Fiche 11 Le squelette................................................................................................................................... 92 Fiche 12 Les muscles..................................................................................................................................... 94 Fiche 13 Le milieu intérieur......................................................................................................................... 96 Fiche 14 L’appareil circulatoire et les vaisseaux sanguins.......................................................................... 98 Fiche 15 Organisation et fonctionnement du cœur................................................................................ 100 Fiche 16 L’appareil respiratoire................................................................................................................. 102 Fiche 17 L’appareil digestif........................................................................................................................ 104 Fiche 18 L’appareil urinaire....................................................................................................................... 106 Fiche 19 L’appareil génital......................................................................................................................... 108 Fiche 20 La fécondation et la gestation................................................................................................... 110 Fiche 21 Le système endocrinien............................................................................................................... 112 Fiche 22 L’homéostasie.............................................................................................................................. 114 Fiche 23 La défense immunitaire.............................................................................................................. 116 Fiche 24 Applications médicales et dysfonctionnements du système immunitaire............................... 118 Corrigés ...................................................................................................................................................... 120 PARTIE III – MATHÉMATIQUES..................................................................................................................... 131 Fiche 1 L’addition et la soustraction....................................................................................................... 132 Fiche 2 La multiplication.......................................................................................................................... 134 Fiche 3 La division.................................................................................................................................... 136 Fiche 4 Les fractions................................................................................................................................. 138 Fiche 5 La proportionnalité..................................................................................................................... 140 Fiche 6 Les pourcentages......................................................................................................................... 142 Fiche 7 Les équations (du premier degré à une inconnue)................................................................... 144 Fiche 8 Les conversions............................................................................................................................ 146 Fiche 9 Les unités de temps et de vitesse............................................................................................... 148 Corrigés ...................................................................................................................................................... 150 PARTIE IV – RAISONNEMENT LOGIQUE – ATTENTION – ORGANISATION................................................. 159 Fiche 1 Les séries numériques et alphabétiques.................................................................................... 160 Fiche 2 Les séries de symboles................................................................................................................. 162 Fiche 3 Relations logiques et carrés logiques......................................................................................... 164 Fiche 4 Logique déductive et codage..................................................................................................... 166 Fiche 5 Attention (1)................................................................................................................................ 168 Fiche 6 Attention (2)................................................................................................................................ 170 Fiche 7 Organisation (1)........................................................................................................................... 172 Fiche 8 Organisation (2)........................................................................................................................... 174 Corrigés ...................................................................................................................................................... 176 PARTIE V – L’ORAL D’ADMISSION............................................................................................................... 183 Fiche 1 L’épreuve orale d’admission et sa préparation.......................................................................... 184 Fiche 2 Se présenter................................................................................................................................. 186 Fiche 3 La motivation............................................................................................................................... 187 Fiche 4 La question de culture générale................................................................................................. 189 FICHE 6 LA PEAU La peau est l’organe du toucher. Elle recouvre la totalité du corps. 1 STRUCTURE ➥ La peau se compose de 3 couches : ■ L’épiderme est la couche la plus externe, elle se compose d’un épithélium pluristratifié formé de mélanocytes, de kératinocytes. La couche basale se multiplie en permanence. Les cellules migrent ensuite vers la surface et se kératinisent. La cornée ou couche superficielle est imperméable et constituée principalement de squames (cellules mortes). Elle renferme de nombreuses terminaisons nerveuses libres. ■ Le derme est un tissu conjonctif formé de fibroblastes, de collagène et d’élastine. Il contient de nombreux vaisseaux sanguins, lymphatiques et nerfs ainsi que les glandes sébacées (sébum) et sudoripares (sueur). À ce niveau, se situent de nombreux récepteurs sensoriels. ■ L’hypoderme est principalement formé de cellules adipeuses et a pour rôle de protéger les organes et de séparer la peau des os et des muscles. ➥ Différentes structures annexes se situent au sein de la peau. Le poil est implanté dans le derme. La racine forme le bulbe. Un muscle arrecteur permet le redressement du poil lors des frissons. Les ongles sont constitués d’une racine implantée sous l’épiderme, d’un corps et d’une extrémité libre. Il protège l’extrémité du doigt. 2 LES FONCTIONS DE LA PEAU ➥ Protection contre les agressions extérieures. Le sébum sécrété par les glandes sébacées lubrifie la peau et a une action bactéricide. Les cellules kératinisées assurent une barrière imperméable. La flore commensale empêche la multiplication des microbes. ➥ Régulation de la température. La dilatation des vaisseaux sanguins ainsi que la sudation permettent l’évacuation de la chaleur. L’eau contenue dans la sueur s’évapore et provoque une sensation de fraîcheur. On observe le phénomène inverse en cas de froid (vasoconstriction, frisson, diminution de la sudation). ➥ Élimination des déchets. La sueur sécrétée par les glandes sudoripares élimine des déchets. ➥ Fonction sensorielle. De nombreux récepteurs sensitifs sont présents dans le derme et l’hypoderme. Les corpuscules de Meckel (toucher précis), de Ruffini et de Meissner (toucher léger), ou de Pacini (toucher profond) sont des mécanorécepteurs renseignant sur les variations de pressions et d’étirement. Le corpuscule de Krause est sensible au froid, les corpuscules de Ruffini au chaud. La douleur est captée par des nocirécepteurs situés au niveau des terminaisons nerveuses libres. ➥ Fonction de synthèse. Sous l’action des rayons ultraviolets, la peau synthétise la vitamine D à partir du cholestérol. Cette vitamine est essentielle à l’absorption et à la fixation du calcium au niveau des os. 3 LES DIFFÉRENTES ATTEINTES DE LA PEAU Une plaie est une interruption de la continuité des tissus plus ou moins profonde (peau écorchée, coupée). Les risques sont l’hémorragie et les infections. ➥ Une brûlure est une destruction de la peau et des tissus plus profonds par des agents chimiques ou thermiques. Une brûlure au 1er degré atteint l’épiderme superficiel. Une brûlure au 2nd degré atteint la partie intermédiaire (présence de phlyctènes). Une brûlure au 3e degré atteint les parties profondes de la peau. La gravité d’une brûlure dépend aussi de son étendue et de sa localisation. ➥ Les escarres sont des nécroses du tissu dues à l’interruption de la circulation sanguine causée par la compression des tissus entre l’os et le support sur lequel est posé le patient. Une rougeur de la peau et une inflammation locale se développent. Le tissu, par manque d’oxygénation, se nécrose. Des infections se développent pouvant atteindre l’os. ➥ 82 FICHE 6 – LA PEAU 6 A Questions à réponses courtes. D Texte à trous. 1. Citer trois fonctions de la peau. 2. Pourquoi les couches superficielles de l’épiderme vieillissent-elles ? 3. Quel est le rôle de la kératine ? 4. Quelles sont les fonctions de l’hypoderme ? 5. Pour quelle raison, un patient alité doit-il être fréquemment déplacé ? 6. Citer les deux types de glandes présentes au sein de la peau ainsi que leurs sécrétions respectives. B Indiquer si les propositions suivantes sont vraies ou fausses. F V 1. Les glandes sudoripares sécrètent du sébum. 2. Les poils possèdent un muscle arrecteur. 3. Les vaisseaux sanguins sont situés au niveau de l’épiderme. 4. Les glandes sébacées sécrètent du sébum. 5. Les cellules adipeuses se situent au niveau de l’hypoderme. 6. Les squames se trouvent dans la couche basale. 7. La peau synthétise la vitamine E. 8. La mélanine permet à la peau d’être imperméable. 9. Les fibres élastiques et de collagènes sont présentes dans le derme. 10. Les ongles s’insèrent sous le derme. C Associer chaque brûlure à ses caractéristiques. A. Apparition de cloques 1. Brûlure du 1er degré B. Destruction de l’épiderme 2. Brûlure du 2e degré D. Destruction des récepteurs sensitifs 3. Brûlure du 3e degré QCM-EXERCICES C. Besoin d’une greffe de peau E. Destruction de l’épiderme et du derme F. Présence d’une rougeur et d’une douleur La peau est l’organe du . . . . . . . . . . Elle est constituée de trois couches successives : l’. . . . . . . . . , le . . . . . . . . . et l’. . . . . . . . . . Il existe de nombreux récepteurs . . . . . . . . . au sein du derme et de l’hypoderme. Les corpuscules de . . . . . . . . . , de . . . . . . . . . , de . . . . . . . . . et de . . . . . . . . . renseignent sur les variations de . . . . . . . . . et d’. . . . . . . . . de la peau. Le corpuscule de . . . . . . . . . et les corpuscules de . . . . . . . . . renseignent sur les variations de . . . . . . . . . . Des nocirécepteurs situés au niveau des terminaisons nerveuses libres détectent la . . . . . . . . . . Deux types de glandes coexistent au sein de la peau, les glandes . . . . . . . . . et . . . . . . . . . . Les premières secrètent la . . . . . . . . . et les secondes le . . . . . . . . . . E Indiquer la (ou les) proposition(s) exacte(s) parmi celles proposées. 1. L’élimination des déchets au niveau de la peau s’effectue grâce : ■ a) aux glandes sébacées. ■ b) aux glandes sudoripares. ■ c) aux glandes surrénales. ■ d) aux glandes hypophysaires. 2. Un escarre est : ■ a) une sclérose du tissu. ■ b) une fibrose du tissu. ■ c) une nécrose du tissu. ■ d) une sténose du tissu. 3. La peau synthétise à partir du cholestérol : ■ a) de la vitamine A. ■ b) de la vitamine B12. ■ c) de la vitamine C. ■ d) de la vitamine D. 4. Les corpuscules du toucher profond sont : ■ a) les corpuscules de Meckel. ■ b) les corpuscules de Ruffini. ■ c) les corpuscules de Pacini. ■ d) les corpuscules de Meissner. 5. La peau est formée de : ■ a) l’endoderme. ■ b) l’épiderme. ■ c) l’hypoderme. ■ d) l’exoderme. ■ e) le périderme. ■ f) le derme. PARTIE II – BIOLOGIE 83