Protocole offrant la possibilité de la présence de la famille en salle de stabilisation Suivant les lignes directrices de l’Emergency Nurses Association (2007) et Les recommandations de l’American Heart Association (2010) Politique : Un membre de la famille peut être invité à demeurer auprès du patient en salle de stabilisation. Philosophie : La famille a son rôle à jouer auprès du patient. Le soutien et le réconfort provenant de la famille influencent la réponse au traitement du patient. La famille représente un complément au soin et doit être perçue comme telle. L’équipe soignante doit assurer des soins empreints de dignité et de respect, adaptés à la situation de chaque patient et de sa famille. L’équipe doit, en plus d’assurer les soins physiques essentiels et indispensables, se centrer sur les besoins du patient et de sa famille. Principes : L’équipe soignante se doit de prendre en considération le stress vécu par la famille d’un patient dont l’état est instable et critique. L’équipe doit également reconnaître la famille comme étant le principal soutien pour le patient. Enfin, il est de la responsabilité de l’équipe de répondre aux besoins de la famille. Applicable à : Tous les patients en situation critique de soins en salle de stabilisation. Définitions : Situation critique de soins : Tout épisode de soins se déroulant en salle de stabilisation. Famille : Toute personne ayant un lien significatif avec le patient. Infirmière qui accompagne la famille : Infirmière qui accompagnera la famille et qui en aura la responsabilité (AIC ou infirmière en surplus si applicable). Procédure : • Au début de chaque quart de travail, valider avec l’équipe de stabilisation (médecins, infirmières 1, 2 et 3, et AIC) que tous connaissent le protocole et que tous sont d’accord pour l’appliquer et statuer qui sera l’infirmière qui accompagne la famille; • Lorsqu’il y a un patient en salle de stabilisation, s’assurer que les services de l’infirmière qui accompagne la famille ne sont pas nécessaires pour les soins à administrer au patient. Si tel est le cas, procéder comme à l’habitude et installer la famille dans la salle des familles le temps nécessaire. Dès que les services de l’infirmière en charge de la famille ne sont plus requis, appliquer le protocole. • Dès que possible, l’infirmière qui accompagne la famille rencontre la famille afin d’expliquer la situation et son déroulement. Elle offre alors la possibilité à un membre de la famille de venir en salle de stabilisation s’il le désire. Dans le cas d’un enfant, les 2 parents sont autorisés. Par ailleurs, si la situation le permet, il est possible d’accueillir 2 membres de la famille. • Avant d’entrer en salle de stabilisation, l’infirmière qui accompagne la famille explique au proche l’état du patient et les soins administrés afin de le préparer à ce qu’il va voir. • L’infirmière qui accompagne la famille demeure auprès du proche tout le long de sa Version datée du 6 juin 2011 2 • • • • • présence en salle de stabilisation en expliquant les soins administrés et la réponse au traitement du patient. En tout temps, l’infirmière qui accompagne la famille doit évaluer le comportement du proche et sa réaction afin de l’inviter à quitter la salle de stabilisation au besoin. Il est important de respecter la décision de la famille; le proche peut refuser d’entrer en salle de stabilisation ou entrer seulement quelques minutes et émettre le désir de quitter. L’infirmière qui accompagne la famille doit alors s’assurer que la famille est confortablement installée dans la salle des familles et l’informer qu’elle reviendra la voir dans environ 10 minutes pour lui donner de l’information au sujet du patient. Elle peut alors lui offrir à nouveau de venir en salle de stabilisation. Il est important d’offrir le soutien disponible à la famille tel le travailleur social (lundi au vendredi 8H00 à 16H00 ou signaler celui de garde) et l’aumônier (en tout temps). Lors de situations particulières telles les tentatives de suicide, les intoxications par les drogues ou autres substances, il est important de ne pas divulguer d’informations compromettantes au sujet du patient. En cas de doute, s’abstenir de communiquer toute l’information à la famille. Avant d’intervenir, évaluer chaque situation afin d’agir pour le bien de tous. Il est de la responsabilité de l’équipe soignante de soutenir la famille lors des situations de crise telles qu’elles les vivent lors d’un épisode critique de soins en salle de stabilisation. La famille agit en complémentarité avec l’équipe soignante et cette dernière doit respecter la famille dans son rôle unique et essentiel de soignant auprès du patient. En situation d’urgence, le rôle de l’équipe soignante est centré sur les besoins physiques du patient dont l’intégrité est menacée. Cependant, l’équipe soignante doit, en plus d’assurer les soins physiques essentiels et indispensables, se centrer sur les besoins du patient et de sa famille. En effet, l’épisode critique de soins ne doit pas être contrôlé et dirigé uniquement par l’équipe soignante, le système de santé ou la pathologie. Donc, en plus de mettre l’emphase sur les besoins physiques, l’équipe doit prendre en considération les besoins psychologiques, sociaux et spirituels du patient et de sa famille. Rédigé par : Dominique Labbée infirmière clinicienne assistante infirmière chef CSSS de Chicoutimi le 2011-04-07 Références : e ENA. (2007). Presenting the Option for Family Presence (3 éd.). Des Plaines, IL : Emergency Nurses Association. Morrison, L. J., Kierzek, G., Diekema, D. S., Sayre, M. R., Silvers, S. M., Idris, A. H., & Mancini, M. E. (2010). Part 3 : Ethics : 2010 American Heart Association Guidelines for Cardiopulmonary Resuscitation and Emergency Cardiovascular Care. Circulation, 122(18 Suppl 3), S665-675. Version datée du 6 juin 2011