les travaux en cours - Centre hospitalier St Junien

SSOMMAIRE
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EDITO
L’ARRIVÉE DE NOUVEAUX PRATICIENS
SERVICE DE CONSULTATIONS
DIRECTIVES ANTICIPÉES
PACS
MS SANTÉ
PATIENT TRACEUR
POINT TRAVAUX
SITE INTERNET
L’ÉDITORIAL
PASSERELLE
Mesdames, Messieurs et Chers confrères, je profite de ce nouveau numéro de « Passerelle », pour vous renouveler notre
volonté de construire notre avenir ensemble, dans un même
regard, une même envie, une même exigence où nos projets
ne peuvent être que communs au service de nos patients et nos
valeurs respectées.
Notre proximité, nos partenariats et nos échanges doivent être
le fondement de nos relations.
Notre société est en pleine mutation. Les restrictions financières, les objectifs fixés par les différents organismes, toujours
plus strictes, les nouvelles réglementations, les taux dʼoccupation et la durée moyenne de séjour vont diriger, encore plus, la
Médecine de demain, tant libérale que hospitalière.
Ensemble, nous devons rester performants, mobilisés, pour défendre nos exigences et nos convictions.
Docteur Nathalie Cueille
Présidente de la Commission Médicale d’Etablissement
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DE NOUVEAUX
PRATICIENS
intègrent le Centre Hospitalier
de SAINT-JUNIEN
Madame le Docteur Eva TABOURET, ophtalmologue exerce à
temps plein depuis le 1er Juin 2016 une activité de consultation
et chirurgicale.
Numéro de téléphone pour la prise de rendez-vous :
05.55.43.50.23
Madame le docteur Ambre ALQUIER, gynécologue-obstétricien
exerce à temps plein depuis le 1er Juillet 2016 une activité de
consultation obstétricale et chirurgicale.
Numéro de téléphone pour la prise de rendez-vous :
05.55.43.50.08
Monsieur le docteur Antoine ALQUIER, oto-rhino-laryngologue
exerce à temps plein une activité de consultation et chirurgicale.
Numéro de téléphone pour la prise de rendez-vous :
05.55.53.50.23
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LE SERVICE
des consultations externes
Le service des consultations
externes est situé au rez de
chaussée de l’hôpital, près de
l’accueil principal. Il fait partie
du pôle Médico-technique. Le
chef de service est le docteur
H. JEBAÏ, cardiologue. L’équipe est composée de cinq infirmières, une aide-soignante et
un agent des services hospitaliers.
La base de l’organisation du
service des consultations externes repose majoritairement
sur la centralisation de l’activité de l’ensemble des praticiens prioritairement au sein
d’un unique service. Toutefois,
certaines spécialités telles que
la gynéco-obstétrique et les
consultations des sages-femmes ont lieu dans le service de
maternité. Cette organisation
s’inscrit dans une démarche
de partenariat interne et externe afin de satisfaire les demandes des usagers.
LES AXES DE LʼORGANISATION
VISENT À OBTENIR :
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Un accueil personnalisé dans chaque discipline,
Une réponse pluridisciplinaire adaptée
aux demandes des usagers de la zone dʼattraction de lʼétablissement, dans des délais
compatibles avec leurs besoins et ceux des
médecins prescripteurs,
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>
Une gestion des rendez-vous rationnelle
coordonnée avec chaque secrétariat médical,
Une planification des séjours programmés tant en ambulatoire que dans le cadre
de lʼhospitalisation traditionnelle,
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En 2015, le service des consultations externes a accueilli 32517 patients dans
les domaines dʼactivité suivants :
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Chirurgie viscérale, orthopédique
Urologie
Anesthésie
Angiologie
Stomatologie, Dentisterie
Médecine interne, Gastro-entérologie
Cardiologie
Pneumologie
Rhumatologie
Addictologie (alcoologie et tabacologie)
Onco-hématologie
ORL
pédiatrie
consultation mémoire
Annonce cancer
Education thérapeutique
Gynéco-obstétrique
Consultation sage-femme
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Certaines spécialités augmentent
ou développent de nouvelles
activités, telles que les consultations dʼhypnose proposées par
un médecin anesthésiste, les
phlébectomie par Laser.
Le service dispose de 14 bureaux de consultations et donc
tout lʼenjeu de lʼéquipe est de
donner la possibilité aux médecins de consulter dans le bon
bureau (équipé du matériel
en lien avec à leur activité) au
bon moment et de répondre
aux nouvelles demandes dʼactivités !
Ouverture du service des consultations externes : Du lundi
au Vendredi.
Pour la prise de rendez-vous,
veuillez-vous référer à lʼoffre
de soins ci-jointe.
Docteur Hassan JEBAI
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MISE EN ŒUVRE
DES DIRECTIVES
ANTICIPÉES
dans les services de soins
RAPPEL DE LA LOI : (Extrait de lʼarticle L.1111-11 du code de la santé publique.): « Toute personne majeure peut
rédiger des directives anticipées pour
le cas où elle serait un jour hors dʼétat
dʼexprimer sa volonté ».
Ce document permettra, le moment
venu, aux médecins de guider leurs
décisions médicales. Face à un malade qui nʼest plus capable dʼexprimer
ses volontés, les médecins sont tenus
de chercher à savoir sʼil a rédigé des
directives anticipées. Si cʼest le cas, ils
doivent en tenir compte même si elles
ne présentent pas un caractère obligatoire pour eux. Le patient ou résident
qui les rédige doit être en capacité
cognitive de le faire. Sʼil est dans lʼimpossibilité physique de les écrire, il
peut demander à deux personnes de
lʼaider: une qui écrit et une qui est témoin. Les Directives ont une validité
de 3 ans, renouvelables si la personne
le souhaite. Elles sont tracées dans le
dossier de soins informatisé à chaque
hospitalisation.
Depuis novembre 2015, une information a été faite au personnel des services de soins par les référents afin
que soient demandés aux patients
et/ou résidents leur souhait dʼécrire
ou de ne pas écrire des Directives
Anticipées. Le caractère obligatoire
de la démarche a été compris par
les soignants et a néanmoins provoqué beaucoup de questionnements
et dʼéchanges. Il a été rappelé que
les référents (médecins, personnel
paramédical) peuvent être une aide
pour les personnels et les patients/
résidents lors de la démarche.
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L’HOPITAL
VOUS OUVRE SON
IMAGERIE le PACS
Une nouvelle méthodologie : le PACS,
est opérationnelle au niveau du Centre Hospitalier de Saint Junien.
Son objectif est le stockage et la diffusion de toutes les images médicales produites par l’hôpital.
La diffusion de cette imagerie est prévue:
- En interne entre les différents services
de la structure. Elle permet dʼaccéder
rapidement à tous les documents radiologiques de lʼétablissement.
- Avec le CHU par une interconnection
permettant au professionnels du CHU
dʼavoir un accès rapide à lʼimagerie de
lʼhôpital de Saint Junien. Cette accessibilité permet, entre autre, dʼaméliorer
le travail en réseau entre les deux établissements.
-Avec les professionnels libéraux depuis la fin du mois de mars.
Tous ces praticiens libéraux : généralistes et spécialistes, ont la possibilité
dʼavoir accès, sur leur ordinateur, à
toute lʼimagerie médicale ( radiographies, scanners, échographies) des
patients hospitalisés ou pris en charge en externe par le Centre Hospitalier de Saint Junien.
La méthodologie pour accéder à ces
images est simple :
Le patient repart de lʼhôpital avec un
document indiquant lʼadresse pour se
connecter.
Il y a deux codes à renseigner pour
avoir accès aux images.
Les images sont anonymisées.
Lʼaccès est gratuit pour les professionnels.
Les patients peuvent également recevoir leur imagerie.
Pour les professionnels libéraux le
PACS, permettant un accès rapide à
toute lʼimagerie hospitalière, est un
progrès pouvant les aider dans la prise en charge de leurs patients.
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Docteur Sylvie TAILLEFER
Chef de service Radiologie / Scanner
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RENFORCER LA
LIAISON « VILLE
HÔPITAL » :
La Messagerie Sécurisée
de Santé (MSSanté)
Cet espace permet dʼenvoyer des
données nominatives et à caractère
médical de lʼétablissement de santé vers les professionnels de santé
libéraux ou entre professionnels de
santé.
Comment ça marche ?
Qu’est-ce que c’est ?
La MSSanté est un système de messagerie électronique réservé aux
professionnels de santé. Cela consiste en un « espace de confiance »
qui permet de garantir l’authenticité des correspondants et l’intégrité
des messages échangés.
Pour pouvoir communiquer via la
MSSanté, les établissements de santé
doivent, soit mettre en œuvre les outils nécessaires pour devenir opérateurs de messagerie sécurisée de santé,
soit être rattachés à un opérateur de
messagerie sécurisée de santé tiers.
Ceci afin dʼassurer le niveau de sécurité nécessaire à lʼéchange de mails
sur le réseau MSSanté.
Depuis le 8 janvier 2016, le Centre
Hospitalier de Saint-Junien est, officiellement, devenu opérateur de
messagerie sécurisée de santé. Cela
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va permettre de vous communiquer,
par exemple, des comptes-rendus
par voie électronique.
du projet MSSanté et les informations
dont vous avez besoin pour créer votre adresse de messagerie MSSanté.
Pour vous, professionnels de santé,
il suffit de créer une adresse de messagerie MSSanté sur le site http://
www.mssante.fr pour pouvoir entrer
dans lʼespace de confiance MSSanté.
Lʼaccès aux mails qui vous serons envoyés pourra se faire directement via
votre navigateur (webmail), ou via
une application pour smartphones,
ou via votre logiciel métier qui est
peut-être déjà compatible MSSanté
ou le deviendra très prochainement.
Dans un second temps vous pourrez
être contacté par téléphone directement par lʼASIP Santé afin de vous
proposer une aide à la création de votre adresse de messagerie MSSanté.
Les étapes du projet au
Centre Hospitalier de
Saint-Junien :
Le projet de devenir opérateur
MSSanté a démarré en juin 2015.
Différentes étapes techniques ont
permis dʼêtre raccordé à lʼespace de
confiance MSSanté le 18 décembre
2015 et dʼobtenir la certification de
lʼASIP Santé le 8 janvier dernier.
Une fois votre adresse de messagerie
MSSanté créée, vous pourrez la communiquer au correspondant MSSanté
du C.H. de Saint-Junien, Didier Bisserier, directement par mail : [email protected] ou par téléphone
au 05.55.43.53.88. Elle sera alors
enregistrée et vous pourrez recevoir
les comptes-rendus de vos patients
par voie électronique.
Nous pourrons également vous transmettre la liste des adresses de messagerie MSSanté des médecins de
lʼétablissement afin que vous puissiez
communiquer avec eux de manière
sécurisée.
Vous avez eu un courrier adressé par
le C.H. de Saint-Junien et lʼASIP Santé
qui vous a donné les grandes lignes
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LA MÉTHODE DU
PATIENT TRACEUR :
Pour améliorer la prise
en charge des patients.
Depuis fin 2014, pour préparer la
prochaine certification, une nouvelle méthodologie d’évaluation, «Le
patient traceur», a été utilisée dans
tous les services du Centre Hospitalier de Saint Junien.
Son objectif est dʼévaluer toutes les
modalités de la prise en charge du
patient tout au long de son parcours
hospitalier.
La méthode du patient traceur analyse de façon rétrospective le parcours
du patient allant de lʼamont de son
hospitalisation, jusquʼà lʼaval. On
évalue le processus de soins, les organisations et les systèmes qui sont intervenus, dans un seul ou plusieurs services, ou au cours de séjours multiples.
Cette évaluation globale permet
dʼaméliorer la prise en charge des patients en dépistant des dysfonctionnements éventuels et de mettre en place,
si nécessaire, des mesures correctives.
Cette méthodologie est appliquée au
cours dʼune séance regroupant des
représentants des différents profes-
sionnels qui ont participé à la prise
en charge du patient (praticiens, infirmières, aides soignantes, kinésithérapeutes, etc) et des investigateurs
extérieurs au service.
Lʼhistoire clinique et la prise en charge sont présentés par une infirmière
et ou un praticien connaissant le patient.
Un investigateur, expert visiteur au
cours de la certification, un membre
de la cellule qualité du centre hospitalier le reste du temps, pose des
questions sur lʼensemble de la prise
en charge, adaptées à la spécificité
du patient et du service. Il adressera,
après la séance, ses conclusions aux
responsables du service.
Cʼest un praticien qui répond pour
la prise en charge médicale et une
infirmière pour la prise en charge paramédicale. Les différents membres
de lʼéquipe présents interviennent si
nécessaire.
Le support: le dossier du patient,
pratiquement toujours informatisé,
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en est le fil conducteur.
Pendant la séance les professionnels
présents peuvent constater les dysfonctionnements dépistés. Ils seront
sensibilisés et adhéreront plus facilement à la mise en place dʼéventuelles
mesures correctives qui seront décidées collégialement.
Dans le profil du dossier évalué on
doit, si possible, retrouver une situation clinique complexe, différents
types de prise en charge, une sortie
proche, permettant lʼétude de nombreux points critiques.
Un entretien est prévu, sʼil est réalisable, avec le patient et son entourage.
Il permet de préciser le degré de satisfaction du patient sur sa prise en
charge par lʼensemble de lʼéquipe.
Cette méthodologie nʼa pas comme
objectif dʼévaluer la pertinence de
la prise en charge médicale : prescriptions, explorations, etc.
Cette technique du patient traceur
a dans lʼensemble était bien acceptée par les professionnels médicaux
et paramédicaux des services qui y
ont participé. Ils ont compris que son
objectif était de les rendre plus performants pour améliorer la qualité
de la prise en charge des patients et
quʼil nʼy avait aucun risque dʼaboutir
à une évaluation sanctionnante pour
des membres de lʼéquipe.
Depuis quʼelle a été mise en place elle
a permis de révéler, dans la majorité
des services, des dysfonctionnements
dont les professionnels nʼétaient pas
conscients et elle a entrainé la mise
en place de mesures correctives qui
permettent dʼaméliorer la prise en
charge des nouveaux patients.
Un exemple intéressant la médecine
générale : il a été constaté dans une
unité lʼintérêt dʼaméliorer la communication avec les praticiens libéraux au
cours de lʼhospitalisation de patient
présentant une pathologie importante.
Il a été décidé de réaliser chaque année cette technique dans les services
pour évaluer la pertinence et lʼefficacité des mesures correctives mise en
place et pour maintenir une dynamique dans la démarche qualité de
lʼétablissement.
La méthodologie du patient traceur
est prévue pour le milieu hospitalier.
En lʼadaptant, elle pourrait être applicable dans la pratique libérale ambulatoire en faisant évaluer des dossiers
complexes par un groupe de pairs.
Elle est indissociable de lʼensemble
de la prise en charge globale des patients.
Elle doit permettre un retour à domicile, avec la transmission du relais aux
professionnels libéraux, dans les meilleures conditions possibles.
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Docteur Jean Louis Moulin
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LES TRAVAUX EN COURS
Réaménagement du hall d’accueil
La deuxième phase du réaménagement du hall dʼaccueil sʼest déroulée dʼoctobre à décembre 2015.
Ces travaux consistaient à la réfection des revêtements de sol, du
remplacement des luminaires et de
lʼensemble des faux plafonds.
Lʼaccueil a bénéficié également
dʼun nouvel habillage et dʼadaptations respectant les normes dʼaccessibilité pour les Personnes à Mobilité Réduite. Ces derniers travaux ont
été achevés la première quinzaine
de janvier 2016.
Pascal HYVERNAUD
Ingénieur responsable
des services techniques
Nouveau bloc opératoire
Les travaux de restructuration
et dʼextension des blocs opératoires se poursuivent conformément au planning.
Les locaux de la première phase correspondant à lʼextension
du bloc opératoire avec la
construction de quatre salles
dʼopération, de deux arsenaux, de la salle de réveil et de
pré-anesthésie, de la banque
de sang et dʼautres locaux ont
été réceptionnés et mis en service le 11 juillet 2015.
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Site de chantemerle
Les travaux de restructuration de
lʼEHPAD de Bellevue ont débuté le
2 janvier 2015 sur le site de Chantemerle.
Deux événements imprévus ont perturbé le début de chantier : le dévoiement d'un réseau électrique Haute
Tension confié à la Société ERDF et
la réalisation de fouilles archéologiques par la Direction régionale des
affaires culturelles.
Ces deux opérations ont été réalisées en février et mars 2015.
Les travaux de terrassement et de
gros œuvre sont encore en cours de
réalisation et se déroulent dans les
délais et coûts impartis.
En ce début d'année 2016, le soussol et le rez-de-chaussée du nouveau
bâtiment sont réalisés et le 1er étage
est en cours de construction.
Les prochaines semaines vont être
consacrées à la mise hors d'eau du
bâtiment par la réalisation des toitures terrasses et l'assemblage progressif des menuiseries extérieures.
Puis viendront les interventions des
entreprises de second œuvre : électricité, agencement intérieur, peinture, sols…
Un secteur de 12 chambres témoin
sera finalisé fin avril début mai.
La réception des nouveaux locaux
est attendue fin février 2017.
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Hervé MEUNIER
Directeur du Pôle gériatrique
SITE INTERNET
www.ch-stjunien.fr
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