Etre médecin en 2013

Etre médecin en 2013
Dr Arnaud WINER
Dr Bernard-Alex GAÜZERE
Pr. Visiteur Université Bordeaux Segalen
Praticiens hospitaliers
Coordonnateurs de l’enseignement au CHU
PACES
Conférence
des
métiers
–
août
2013
Le métier de médecin
PACES
Conférence
des
métiers
–
août
2013
Le médecin généraliste ou médecin
de famille
 
Premier recours de la population
 
Doit tout savoir, traite lui même son patient ou l’oriente
vers un médecin spécialiste
 
Est amené à se déplacer au domicile des patients,
confident des patients et des familles…
 
Installé en cabinet “en ville” ou à la “campagne”
 
Installé seul ou avec d’autres médecins généralistes
 
Rémunération à l’acte, visite, consultation
 
Les déserts médicaux… répartition inégale sur le
territoire
Le médecin de spécialité autre
 
Chirurgie, ophtamologie, pédiatrie, médecine d’urgence,
chirurgie, gynécologie-obstétrique, psychiatrie,
anesthésie - réanimation, biologie, etc…
 
Exercice à l’hôpital : praticien hospitalier à temps plein
ou à temps partiel (Salarié)
 
Exercice libéral en cabinet privé ou en clinique
  Ne se déplace pas au domicile des patients
  Exercice solitaire ou avec d’autres médecins, en
clinique privée ou à mi-temps à l’hôpital
  Rémunération à l’acte
Le praticien hospitalier (PH)
  Exercice
en hôpital général ou en CHU : salarié
  Recrutement
par concours national : titres, travaux,
services rendus.
  Activité
  Activité
de soins essentiellement
d’enseignement dans certains hôpitaux : aux
internes, aux étudiants hospitaliers, aux étudiants
infirmiers ou sage-femmes, aux médecins généralistes
(Enseignement Post-Universitaire)…
Exercer à l’étranger
  Equivalence
européenne des diplômes
  Equivalence
avec le Canada (Québec)
  Médecine
humanitaire dans le Tiers-monde
Les praticiens hospitalo-universitaires :
CCA – MCU PH – PU
 
Activités de soins, d’enseignement universitaire, de
recherche
 
Filière : Internat, clinicat, doctorat en médecine, doctorat
en science, habilitation à diriger des recherches (HDR)
 
Recrutement par concours national : titres, travaux,
services rendus.
L’environnement du PH et des PUPH
  Plateau
technique important
  Abord
pluri-disciplinaire par plusieurs médecins
  Soins
techniques et soins humanistes
  Relation
avec les patients et leurs familles
  Accompagnement
: “Soigner, même si l’on ne peut
guérir”
  Prise
  Soins
en charge de la douleur
palliatifs, soins de fin de vie : 70% des français
meurent en milieu hospitalier.
Le cursus des études de
médecine
PACES
Conférence
des
métiers
–
août
2013
Moyenne
matière par
matière
1
2
Stages ISI
DCEM 1
PCEM 2
PACES
Concours
Moyenne
matière par
matière
3
Stages Séméiologie
PACES
Conférence
des
métiers
–
août
2013
4
Moyenne
matière par
matière
DCEM 4
DCEM 3
DCEM 2
Moyenne
matière par
matière
Moyenne
matière par
matière
5
6
Etudiant Hospitalier : Stage tous les matins
1 à 2 gardes par mois
100 à 200 € / mois + 27 € par garde
PACES
Conférence
des
métiers
–
août
2013
ECN
Examen
Classant
National
Spécialité
8000 étudiants
ECN
Examen Classant
National
Classement
3è cycle
(Internat)
Médecine
générale
PACES
Conférence
des
métiers
–
août
2013
Les internes de l’océan Indien
 
Modification
de
l internat
:
  Arrêté
du
22/09/04
 
Création
de
la
subdivision
océan
Indien
  Médecine
Générale
  Spécialités
autres
que
Médecine
Générale
Examen
National
:
  8000
candidats
  80
dans
l’océan
Indien
(1%)
  Inter‐région
Sud
Ouest
 
INTER
REGIONS
(Subdivisions)
‐
Île
de
France
‐
Nord
Est
(Strasbourg,
Besançon,
Nancy,
Besançon,
Reims)
‐
Rhône
Alpes
‐
Auvergne
(Lyon,
St
Etienne,
Clermont
Fd,
Grenoble)
‐
Ouest
(Nantes,
Brest,
Poitiers,
Tours,
Angers,
Rennes)
‐
Sud
(Aix
Marseille,
Nice,
Montpellier)
‐
Antilles
‐
Guyane
  Bordeaux,
Toulouse,
Limoge,
océan
Indien
 
Liens
forts
avec
la
subdivision
de
Bordeaux
Ile
Maurice
–
Aout
2010
PACES
Conférence
des
métiers
–
août
2013
Internat – Troisième cycle : Diplôme d’enseignement de spécialité (DES)
+/- DES Complémentaire
Mémoire de DES
Valide la spécialité
Thèse
Titre de Dr en médecine
TCEM 1
TCEM 2
TCEM 3
TCEM 4
TCEM 5
Clinicat –
Assistanat
(1 à 6 ans)
Médecine générale
Spécialités & quelques Chirurgies
Chirurgie & quelques Spécialités
16 374 Euros / an en première année, 25 146 euros en 5ème année, + 119 euros par garde
PACES
Conférence
des
métiers
–
août
2013
Internat océan Indien : spécialités
 
Pour les Diplômes de spécialités (DES) de 4 ans
OI
 
OI
Bordeaux
OI
Pour les DES de Chirurgie
OI
 
OI
Pour les DES de 5 ans
OI
 
Bordeaux
Bordeaux
OI
Biologie et Santé publique
Bordeaux
OI
PACES
Conférence
des
métiers
–
août
2013
OI
Enquête sur la qualité mondiale des soins
(Accenture Citizen Experience Study 2010)
 
L'enquête est basé sur le questionnement de 16 000
personnes dans seize pays, dont 1 006 Français
(Australie, Brésil, Canada, France, Allemagne, HongKong, Inde, Irlande, Italie, Japon, Mexique, Norvège,
Singapour, Espagne, Grande-Bretagne, Etats-Unis).
 
« Après les Singapouriens, les citoyens les plus
satisfaits de la qualité des soins dans leur pays sont les
Français ».
www.chr-reunion.fr