Le Menière: son diagnostic
x
u
a
e
la clinique avant tout… ord
B
e
d
mais il est des cas difficiles:
L
R
O
e
r
i
Vertiges atypiques
a
t
i
s
r
e
v
i
Absence
de
surdité
au
jour
de
l’examen
n
U
e
l
o
l’ECoG….?
Ec
Le test du G2larg
xà 2kHz rend
une constatation: l’admittance (G/B)
u
a
e
d
compte de l’impédance de l’oreille
interne et parta
r
o
des P intralabyrinthiques de B
L
R
O
le “G2 Larg”, évaluation
de la largeur de G mis
e
r
i
point ...à partir sita
r
e
iv
d’une étude expérimentale
chez l’animal
n
U
e
l
o
d’un étude
clinique
Ec
non invasif
rapide et sensible en phase d’hydrops
x
u
a
e
d
r
o
B
e
Le G2LARG dans la maladie
d
L
de Menière
R
O
e
r
e
niv
r
i
a
t
i
s
U
• Pr Vincent
DARROUZET
e
l
o
c
E
• Pr Valérie FRANCO-VIDAL
U
e
l
o
Ec
r
e
niv
d
L
R
O
e
r
i
a
t
i
s
x
u
a
e
d
r
o
B
e
Matériel
x
u
a
e
d
r
oans)
48 oreilles « Témoins » (46,9 +/- 12,1
B
e
d
L
R
O
74 oreilles Menière «symptomatiques
» (55,7 +/- 11,2 ans)
e
ans
r
i
a
t
i
s
r
e
v
i
n
U
44 oreilles
Menière « asymptomatiques » (50,8 +/- 11,3 a
e
l
o
c
E
Sexe ratio superposables dans les 3 groupes
Méthode
x
u
a
e
rd
Otodamittancemètre Grason oStadler
GSI 33
B
e
d
Tympanométrie à 226 RHz
L
O
e
r
Calcul de la FR (balayage
fréquentiel
de
B)
i
a
t
i
s
r
e
v
Recueil tympanogrammes
de Y, B, G
i
n
U
e
ol
à la cFR
E
à 2kHz et mesure de la largeur de G
Une fréquence de résonance diminuée..
Moy enn e+/- Ec art
typ e/ ET
Moyenne
x
u
a
e
d
r
o
B
Groupe
TEMOINS
TEMOINS
926 +/-de238,1
L
R
O
Groupe Orei les
l Meni¸re
e
r
i
Oreilles
SYMPTOMA TIQUES rsita 752 +/- 223,4
e
v
i
symptomatiques
n
U
e
Oreilles
Groupe Orei
lces
ol l Meni¸re
820,7
+/190,6
E
asymptomatiques
A SYMPTOMATIQUES
P=0,0001 Test t de Student
Mˇ d i n
ae
médiane
900
750
800
analyse de G à 2 kHz (G2larg )
U
e
l
o
Ec
r
e
niv
d
L
R
O
e
r
i
a
t
i
s
x
u
a
e
d
r
o
B
e
distribution
l
o
Ec
x
u
Valeur seuil à 235 daPa
a
e
d
r
o
B
e
d
L
R
O
e
r
i
a
t
i
s
r
e
v
i
n
eU
Evaluation statistique du test G2larg
dans l’oreille Menière
x
u
a
e
d
r
o
B
e
d
Il existe une différence Lsignificative
entre
R
O
Oreilles Menière etirtémoins
(Largeur G à
e
a
t
i
s
2kHz - seuil deerpositivité
à 235 daPa)
v
i
n
U
e
l
-3
o
Chi2 de
Pearson
p
<
10
Ec
Evaluation statistique du test G2larg
dans l’oreille controlatérale
x
u
a
e
d
r
o
B
e
d
• Il existe une différence L
significative
entre
R
O
Oreille “asymptomatique”
et témoins (Largeur
e
r
i
a
t
i
s
G à 2kHz - seuil
de positivité à 235 daPa)
r
e
iv
n
U
e
l
-4
o
• Chi2 de
Pearson
p
<
10
Ec
Exemples de G2larg
U
e
l
o
Ec
x
u
a
e
d
r
o
B
e
Texte
+
r
e
niv
d
L
R
O
e
r
i
a
t
i
s
Sensibilité du test
x
u
a
e
d
r
o
B
95,74 % des oreilles “ TEMOINS
”
ont
un
e
d
L
R un test négatif
G2larg <235 daPa et O
donc
e
r
i
a
t
i
s
r
e
v
i
56,8 % des
oreilles
“SYMPTOMATIQUES
”
on
n
U
e
l >235 daPa soit un test positif =
un G2larg
o
c
E
sensibilité du test
Intérêts et avenir
dépister l’hydrops:
x
u
a
e
d
r
o
B
e
d
Menière atypiques
L
R
O
e
r
i
première crise vertigineuse
sans surdité
a
t
i
s
r
e
niv
surdité sur
les graves
U
e
l
o
Ec
oreille controlatérale des Menière: 35,8 %
des asymptomatiques ont un G2larg +
Téléchargement

Le test G2LARG dans le Menière