JOURNAL DE LA LIGUE CARDIOLOGIQUE BELGE 01/2015 I ARTICLE MÉDICAL DE L’UTILITÉ - OU DE LA FUTILITÉ – DES COMPLÉMENTS ALIMENTAIRES Exemplaire réservé au CORPS MÉDICAL PROF. EM. PIERRE BLOCK P 206097 | DÉPÔT BRUXELLES X JOURNAL DE LA LIGUE CARDIOLOGIQUE BELGE ÉDITO INTRODUCTION DES NOUVELLES TECHNOLOGIES NUMÉRIQUES DANS LE CADRE DES ÉTUDES CLINIQUES : RÉALITÉ OU UTOPIE ? PROF. EM. P. BLOCK Jusqu’à présent l’évaluation de l’efficacité thérapeutique d’un médicament – ou de tout procédé à visée curative (stents, stimulateurs,…) - repose principalement sur l’utilisation d’études cliniques de nature interventionnelle. Celles-ci comparent sur une période plus ou moins longue préalablement fixée, et sur base de protocoles stricts (ayant entre autres recours à la randomisation), les résultats cliniques observés chez les patients traités par rapport à ceux d’un groupe témoin non traité, toute chose étant théoriquement égale par ailleurs. L’efficacité, mais aussi les limites, de cette méthodologie, surtout celle concernant la sélection des patients et des paramètres, et leur suivi, sont bien connues. Depuis quelques temps, d’autres approches concernant le recueil et l’analyse des données sont testées. Celles-ci consistent en l’introduction des nouvelles techniques numériques, comme le recours à l’utilisation de capteurs connectés, de réseaux en ligne, de smartphones,… éventuellement associées au ‘ cloud computing’. Elles ont entre autres finalité, de suivre le patient étudié dans son milieu naturel, le ‘sortant’ ainsi du milieu hospitalier, où il doit sinon régulièrement se présenter pour être soumis à une batterie d’examens. Elles permettent par ailleurs de collecter et d’analyser de manière instantanée et en continu, une myriade de données et de signaler instantanément des anomalies, en les corrélant avec d’éventuelles plaintes et/ou symptômes rapportés par le patient. Elles devraient aussi permettre d’estimer plus rapidement la présenceou l’absence- d’amélioration, la fréquence et la gravité d’éventuels effets secondaires. Elles pourraient encore aider, par l’utilisation de piluliers ‘intelligents’ connectés, à analyser la compliance du patient à son traitement, à savoir l’observance stricte du schéma thérapeutique prescrit, ce qui demeure un problème dans la plupart des études cliniques. Ces nouvelles techniques pourraient également impliquer davantage le patient dans le bon déroulement de l’étude, celui-ci se sentant plus faire partie intégrante de celle-ci. Ceci serait surtout vrai pour les générations les plus jeunes férues des nouvelles technologies. Cette transformation de la recherche pourrait à terme raccourcir les délais d’exploitation des données recueillies et peut-être accélérer la mise sur le marché de nouvelles molécules efficaces, représentant un gain financier pour les compagnies pharmaceutiques, et surtout thérapeutique pour le patient. S’il faut reconnaître qu’on en est encore qu’aux premiers balbutiements, il ne faut cependant pas ��� SOMMAIRE I ÉDITO Introduction des nouvelles technologies numériques II X INTERVIEW BSC : Le message de la présidente XII BRÈVES La nutrition cardio-protectrice, ARTICLE MÉDICAL TIA, clinics and mimics des hypothèses aux preuves VI ARTICLE MÉDICAL Coup d'œil dans le rétro