Intervention du Dr Devresse
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Accès aux soins de santé en milieu rural Pierre – Yves Devresse Médecin de Famille Les difficultés Le point de vue du Patient Le point de vue du Médecin Et les attentes Les Difficultés et les Attentes Le Patient Disponibilité Le Médecin 24 h / 24 h Qualité - Médecine personnalisée Accessibilité Qualité de vie globale Personnelle ( Famille , lieu de vie , travail conjoint ) . Professionnelle Re définition du contenu de la profession Travail journalier - Déplacement Coût Continuité des soins Horaires Obligations déontologiques à revisiter Géographique Augmentation des effectifs en MG . Soins de seconde ligne (Hô) et para médicaux Respect du travail fourni Droit à l’ information Stabilité du système Sécurité Respect du travail du médecin Administration limitée – Responsabilité du Politique. Stabilité du système Le Patient Disponibilité 24 h / 24 h Disponibilité Garde revisitée Rassemblement des forces vives Connaissance du système ( publicité) Acceptation du système par patient ( Qualité et efficacité ). PMG de Dinant Luxembourg bien acceptés quand bien compris. Nuit revisitée . Responsabilité des patients, acteurs indirects de la garde. Attention à la sécurité, au triage et à la pertinence des appels. Qualité - Médecine personnalisée Accessibilité Qualité ( Formation centrée sur MG à l’ université ) . Accepter des stagiaires en MG et en ruralité aussi ( logement !). Professeurs MG ( ruraux ). Accessibilité Coût Horaires Géographique Acceptation de médecine associative Soins de seconde ligne (Hô) Droit à l’ information Stabilité du système Coût ; Télématique – TM ( attention Respect). Horaires ; Organisation sur R/V – Associations. Géographique ; cadastre des pratiques – soutien communes locales ? Maintenir des structures hospitalières de petite taille en dehors gros centres? Droit à information Stabilité du système. Garantir des infrastructures et une qualité de vie attractive de nos campagnes. ( Enfant – culture – voies de communication – commerces ) pour maintenir la population rurale et donner du sens d’ y attirer des professionnels de la santé. Le Patient Disponibilité 24 h / 24 h Qualité Médecine personnalisée Accessibilité Coût Horaires Géographique Acceptation de médecine associative Soins de seconde ligne (Hô) Droit à l’ information Stabilité du système Disponibilité Garde revisitée Rassemblement des forces vives ( PMG – Alliance Hô si insuffisance - Gardistes – MS ) Connaissance du système (publicité) Acceptation du système par patient (Qualité et efficacité ). PMG de Dinant Luxembourg bien acceptés quand bien compris. Nuit noire revisitée . Attention à la sécurité, au triage ( Etat Responsable ) et à la pertinence des appels. Valeur ajoutée des contacts. Responsabilité des patients, acteurs indirects de la garde. Gardistes , MS peut remplacer un MG . HD de WE augmenté. Honoraire de récupération. Le Patient Disponibilité 24 h / 24 h Qualité Médecine personnalisée Accessibilité Coût Horaires Géographique Acceptation de médecine associative Soins de seconde ligne (Hô) Droit à l’ information Stabilité du système Qualité ( Formation centrée sur MG à l’ université ) . Accepter des stagiaires en MG et en ruralité aussi ( logement !). Professeurs MG ( ruraux ). Le Patient Disponibilité 24 h / 24 h Qualité Médecine personnalisée Accessibilité Coût Horaires Géographique Acceptation de médecine associative Soins de seconde ligne (Hô) Droit à l’ information Stabilité du système Accessibilité Coût ; Télématique – TM (attention Respect). Horaires ; Organisation sur R/V – Associations. Géographique ; cadastre des pratiques ( MS aussi ) – soutien communes locales ? Maintenir des structures hospitalières de petite taille en dehors gros centres? Attirer les MS et paramédicaux en région rurale . Le Patient Disponibilité 24 h / 24 h Qualité Médecine personnalisée Accessibilité Coût Horaires Géographique Acceptation de médecine associative Soins de seconde ligne (Hô) Droit à l’ information Stabilité du système Médecine personnalisée ; mais accepter structure associative. Droit à information ; accepter partage pour pallier aux distances Stabilité du système. Garantir des infrastructures et une qualité de vie attractive de nos campagnes. ( Enfant – culture – voies de communication – commerces ) pour maintenir la population rurale et donner du sens d’ y attirer des professionnels de la santé. Qualité de vie globale Personnelle ; le travail (F>H) du médecin doit s’ intégrer à la vie de la personne ( et des siens ) et plus l’ inverse. Donc, garantir des infrastructures et une qualité de vie attractive de nos campagnes. ( Enfant – culture – voies de communication – commerces ) . Professionnelle ; travail partagé ( associations ) et encouragé financièrement ( locaux – rémunérations ? – sans perte indépendance professionnelle ). Le Médecin Qualité de vie globale Personnelle ( Famille , lieu de vie , travail conjoint ) . Re définition du contenu de la profession Travail journalier – Déplacement. Question à définir avec les médecins, les associations scientifiques et le monde de l’ enseignement ( de MG ). Revoir obligation de déplacement. Continuité des soins. Difficulté cruciale actuelle; Redéfinir la nécessaire continuité des soins. Examen des besoins en nuit profonde (enquête nationale (?)), en dehors des heures de « bureau » !?. Source de perte d’ énergie du secteur. Créer une catégorie de médecins dédiée à cette activité ? Obligations déontologiques à revisiter ; la déontologie et la loi. Rôle de chacun. Mission de l’ Ordre, de la commission Médicale provinciale, des Cercles de MG et du législateur pour régler les conflits ? Professionnelle Re définition du contenu de la profession Travail journalier - Déplacement Continuité des soins Obligations déontologiques à revisiter Augmentation des effectifs en MG . Respect du travail fourni Augmentation des effectifs en MG . Formation centrée sur MG à l’ université ) . Accepter des stagiaires en MG et en ruralité aussi ( logement !). Professeurs MG ( ruraux ). Soutien financier aux pratiques ( associatives ) en région rurale ( MM de Libin) . (Communes). Attractivité ( Enfant – culture – voies de communication – commerces ) du monde rural. Organiser là comme ailleurs la continuité des soins ( PMG ou autres solutions ). Etude prof. Breys ; 30 minutes de déplacement maximum la nuit, le WE et les JF. Sécurité Respect du travail du médecin Administration limitée – Responsabilité du Politique. Stabilité du système Respect du travail fourni Sécurité Respect du travail du médecin Administration limitée – Responsabilité du Politique. Stabilité du systèmeGarantir des infrastructures et une qualité de vie attractive de nos campagnes. ( Enfant – culture – voies de communication – commerces ) pour maintenir la population rurale et donner du sens d’ y attirer durablement des professionnels de la santé. Le Médecin Qualité de vie globale Personnelle ( Famille , lieu de vie , travail conjoint ) . Professionnelle Re définition du contenu de la profession Travail journalier - Déplacement Qualité de vie globale Personnelle ; le travail (F>H) du médecin doit s’ intégrer à la vie de la personne ( et des siens ) et plus l’ inverse. Donc, garantir des infrastructures et une qualité de vie attractive de nos campagnes. ( Enfant – culture – voies de communication – commerces ) . Continuité des soins Obligations déontologiques à revisiter Augmentation des effectifs en MG . Respect du travail fourni Sécurité Respect du travail du médecin Administration limitée – Responsabilité du Politique. Stabilité du système Professionnelle ; travail partagé ( associations ) et encouragé financièrement ( locaux – rémunérations ? – sans perte indépendance professionnelle ). Aides des pouvoirs publics pour aide à monter les structures associatives? Le Médecin Qualité de vie globale Personnelle ( Famille , lieu de vie , travail conjoint ) . Professionnelle Re définition du contenu de la profession Travail journalier - Déplacement Continuité des soins Obligations déontologiques à revisiter Augmentation des effectifs en MG . Respect du travail fourni Sécurité Respect du travail du médecin Administration limitée – Responsabilité du Politique. Stabilité du système Re définition du contenu de la profession Travail journalier – Question à définir avec les médecins, les associations scientifiques et le monde de l’ enseignement ( de MG ). Revoir obligation de déplacement. Continuité des soins. Difficulté cruciale actuelle; Redéfinir la nécessaire continuité des soins. Examen des besoins en nuit profonde (enquête nationale (?)), en dehors des heures de « bureau » !?. Source de perte d’ énergie du secteur. Créer une catégorie de médecins dédiée à cette activité ( Gardistes MS même compétence) ? Obligations déontologiques à revisiter ; la déontologie et la loi. Rôle de chacun. Mission de l’ Ordre, de la commission Médicale provinciale, des Cercles de MG et du législateur pour régler les conflits ? Le Médecin Qualité de vie globale Personnelle ( Famille , lieu de vie , travail conjoint ) . Professionnelle Re définition du contenu de la profession Travail journalier - Déplacement Continuité des soins Obligations déontologiques à revisiter Augmentation des effectifs en MG . Respect du travail fourni Sécurité Respect du travail du médecin Administration limitée – Responsabilité du Politique. Stabilité du système Augmentation des effectifs en MG . Formation centrée sur MG à l’ université ) . Accepter des stagiaires en MG et en ruralité aussi ( logement !). Professeurs MG ( ruraux ). Soutien financier aux pratiques (Associatives ) en région rurale ( MM de Libin) . (Communes). Attractivité ( Enfant – culture – voies de communication – commerces ) du monde rural. Organiser là comme ailleurs la continuité des soins ( PMG ou autres solutions ). Etude prof. Breys ; 30 minutes de déplacement maximum la nuit, le WE et les JF. Le Médecin Qualité de vie globale Personnelle ( Famille , lieu de vie , travail conjoint ) . Professionnelle Re définition du contenu de la profession Travail journalier - Déplacement Continuité des soins Obligations déontologiques à revisiter Augmentation des effectifs en MG . Respect du travail fourni Sécurité Respect du travail du médecin Administration limitée – Responsabilité du Politique. Stabilité du système Respect du travail fourni Sécurité Respect du travail du médecin Administration limitée – Responsabilité du Politique. Stabilité du système Garantir des infrastructures et une qualité de vie attractive de nos campagnes. ( Enfant – culture – voies de communication – commerces ) pour maintenir la population rurale et donner du sens d’ y attirer durablement des professionnels de la santé.
