Table des matières Avant-propos...................................................................................................... 5 Introduction........................................................................................................ 7 martine bouvard Approche historique : l’évolution des modèles théoriques qui structurent la recherche et l’organisation des soins en psychiatrie....................................... 11 thierry bougerol Aux origines de la psychiatrie...................................................................................... 12 Naissance de la psychiatrie........................................................................................ 13 La quête de l’origine des aliénations............................................................................. 17 L’influence de Charcot............................................................................................... 20 La psychiatrie à l’orée du xxe siècle.............................................................................. 21 Développement des théories psychopathologiques et « thérapeutiques de choc »...................... 24 Découverte des médicaments psychotropes.................................................................... 28 Désinstitutionnalisation et crise dans la psychiatrie.......................................................... 31 Retour à Kraepelin................................................................................................... 33 Le modèle bio-psycho-social renouvelé et conclusion (provisoire)........................................ 38 Bibliographie.......................................................................................................... 39 195 Le trouble psychique comme phénomène social................................................. 41 lise demailly Les variables sociales de la prévalence des troubles......................................................... 42 La construction sociale de l’appréhension du trouble......................................................... 42 Les modes de catégorisation des troubles mentaux............................................. 43 La désignation et l’imputation causale de l’anormalité........................................ 46 Normal et pathologique aujourd’hui.................................................................. 49 Les facteurs sociétaux et psychosociaux du trouble........................................................... 50 La fabrication sociétale des subjectivités............................................................. 50 La genèse sociale du trouble mental individuel................................................... 52 N3427_Les-troubles-psychiatriques-resistants_BAT.indd 195 11/05/15 11:07 les troubles psychiatriques résistants La dimension sociale du soin...................................................................................... 53 Conclusion............................................................................................................. 54 Bibliographie.......................................................................................................... 55 Les questions éthiques attachées à la recherche et aux soins des personnes qui souffrent de troubles psychiatriques résistants..................... 59 pascal bouvier Comment différencier la morale et l’éthique ?.................................................................. 60 Qu’est-ce qui caractérise l’éthique aujourd’hui ?............................................................... 61 Pourquoi la psychologie souffre‑t‑elle d’ambiguïtés ?........................................................ 63 Étude d’un cas limite traité par le Comité consultatif national d’éthique (CCNE) : le recours à la neurochirurgie...................................................................................... 64 Bibliographie.......................................................................................................... 67 Sitographie............................................................................................................ 67 L’approche juridique de la maladie mentale : des droits et des devoirs de la personne souffrant de troubles mentaux.................................................... 69 julien paris 196 Un renforcement relatif des droits des personnes souffrant de troubles mentaux....................... 71 La judiciarisation de la procédure d’internement : un droit de regard de la société........................................................................... 71 L’information et l’avis du malade : un droit à la parole........................................ 76 L’émergence d’un devoir de santé mentale...................................................................... 80 L’extension du champ de la contrainte : la lettre de la loi..................................... 80 Droit ou devoir de santé : l’esprit de la loi........................................................... 84 Bibliographie.......................................................................................................... 87 Trouble obsessionnel compulsif : état des connaissances cliniques. Les psychothérapies comportementales et cognitives........................................ 89 Martine Bouvard Clinique du trouble obsessionnel compulsif.................................................................... 90 De la pensée intrusive à l’obsession.............................................................................. 92 Explication des TOC par l’hypothèse comportementale....................................................... 93 Explication des TOC par l’hypothèse cognitive.................................................................. 94 Bibliographie.......................................................................................................... 96 Les TOC – du modèle biologique au traitement par stimulation cérébrale........... 97 mircea polosan Les TOC et les boucles cortico-souscorticales.................................................................. 97 N3427_Les-troubles-psychiatriques-resistants_BAT.indd 196 11/05/15 11:07 Table des matières TOC et inhibition...................................................................................................... 98 TOC et flexibilité...................................................................................................... 99 TOC et sensibilité à la récompense................................................................................ 100 TOC et prise de décision............................................................................................. 101 TOC et systèmes neurotransmetteurs............................................................................. 102 TOC et stimulation cérébrale profonde........................................................................... 103 Conclusion............................................................................................................. 106 Bibliographie.......................................................................................................... 106 Annexe................................................................................................................. 112 Troubles bipolaires. État des connaissances cliniques et évaluations................. 113 sabrina garçon Impact des troubles bipolaires..................................................................................... 113 Classification diagnostique traditionnelle et actuelle......................................................... 115 Approches étiopathologiques des troubles bipolaires......................................................... 116 Évaluations au sein du Centre expert pour les troubles bipolaires au CHU de Grenoble............................................................... 117 Conclusion............................................................................................................. 119 Bibliographie.......................................................................................................... 120 197 Approches psychothérapeutiques spécifiques du trouble bipolaire..................... 125 camille piguet, sophie favre, jean-michel aubry Psychoéducation et trouble bipolaire............................................................................. 125 Psychothérapie et méditation « pleine conscience ».......................................................... 127 Remédiation cognitive............................................................................................... 129 Conclusion............................................................................................................. 131 Bibliographie.......................................................................................................... 132 Dépression. État des connaissances cliniques et thérapies biologiques.............. 135 jérôme holtzmann État des lieux concernant la dépression......................................................................... 135 Grands principes de prise en charge et leurs limites.......................................................... 136 Le problème du délai d’action des antidépresseurs............................................................ 137 Un nouveau paradigme de soin ? L’utilisation de la kétamine dans la dépression................................................................. 138 Conclusion............................................................................................................. 140 Bibliographie.......................................................................................................... 140 N3427_Les-troubles-psychiatriques-resistants_BAT.indd 197 11/05/15 11:07 les troubles psychiatriques résistants Activation comportementale : principes et efficacité.......................................... 143 sylvie blairy, aurélie wagener Introduction........................................................................................................... 143 La philosophie scientifique de l’activation comportementale................................................ 144 L’analyse comportementale................................................................................ 145 Le comportement opérant et la dépression......................................................... 147 L’approche moderne de l’activation comportementale....................................... 147 Les outils thérapeutiques.................................................................................... 148 Efficacité de l’intervention par l’activation comportementale................................................ 152 Conclusion............................................................................................................. 154 Bibliographie.......................................................................................................... 155 L’action de la ville en santé mentale dans le cadre des politiques publiques...... 159 faouzia perrin 198 Santé mentale et psychiatrie : un problème de société et de santé majeur............................... 159 Politiques publiques de santé : un cadre multiple et cloisonné, une santé publique en parent pauvre............................................................................. 161 Les objectifs nationaux de santé publique en santé mentale, les plans « psychiatrie santé mentale »......................................................................... 163 Santé mentale en Rhône-Alpes, le projet régional de santé : lisibilité, cohérence et coordination en question........................................................................................ 165 La commune, la santé et la santé mentale : lieu de croisement des multiples au cœur du vivre ensemble dans la cité......................................................................... 168 Bibliographie.......................................................................................................... 172 Besoins et attentes des patients......................................................................... 173 Besoins et attentes des patients souffrant de TOC............................................................. 173 pierre prat Difficultés d’accès aux soins............................................................................... 174 Difficultés financières......................................................................................... 174 Propositions de l’AFTOC.................................................................................. 175 Besoins et attentes des patients souffrant d’un trouble bipolaire........................................... 177 gilles ferroud La personne souffrant de trouble bipolaire, sa place et ses besoins....................... 178 L’environnement de la personne bipolaire.......................................................... 179 Le partenariat des associations d’usagers............................................................. 180 Le fonctionnement actuel et les attentes des associations d’usagers..................... 180 Conclusion........................................................................................................ 181 N3427_Les-troubles-psychiatriques-resistants_BAT.indd 198 11/05/15 11:07 Table des matières Besoins et attentes des patients souffrant de dépression.................................................... 183 lamia jemaa Quelles sont les difficultés majeures des personnes confrontées à la maladie ?..... 184 Quelles sont les attentes au niveau de la recherche ?............................................ 187 Quelles sont les attentes en termes d’accompagnement et de suivi des patients ?.189 Comment arriver à une situation de « gagnant-gagnant » ?.................................. 190 Conclusion.......................................................................................................... 193 199 N3427_Les-troubles-psychiatriques-resistants_BAT.indd 199 11/05/15 11:07