Cytoponction thyroidienne
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Cytoponctionthyroidienne DocteurDIBASIAU Adressedusite:www.docvadis.fr/diba.siau lacytoponctionthyroïdienneestungestepeuinvasifquipermetdeclasserlesnodules Pourquoipratiquerlacytoponction? Parcequel’onadétecté,chezvous,laprésenced’unnodulethyroïdien.ce derniern’estriend’autrequ’uneformationrondeauniveaudelathyroïde. Laquestionquisepose,pourvous(mêmesivousn’avezpasoséle demander)commepourlemédecinest:est-ceounonuncancer? Or,pourlesavoir,nil’examen,nilesprisesdesang,nil’échographienepeut apporteruneréponsecertainecarlaprésenced’uncancern’estaffirméeque sionretrouvedescellulescancéreuses. Laseulefaçondelesavoir…c’estd’allerchercherlescellulesoùellesse trouvent…grâceàlacytoponction!! Faut-ilprendredesprécautionsparticulières? Laseuleprécautionestdenepasprendred’aspirineoud’anticoagulants depuis7jours(risquedesaignement,cependantcesaignementest généralementminime). Ilestinutiled’êtreàjeun(aucontraire). Sivousêtessujet(te)auxmalaisesvagaux,informez-envotremédecin:il existedesmesurespermettantdelesatténuer(buvezbienenparticulieravant legeste). Commentcelasepasse-t-il? 1-Legestesedérouleaucabinetmédicallorsd’uneconsultationd’environ15 à20minutes.Vousvoustrouverezdanslamêmepositionquelorsd’une échographie.Vousverrezlemédecinfaireplusieursgestespréparatoiresdont lamajoritéontpourbutd’êtreenconditionsstériles. 2-Vousallezêtredésinfectédanslarégionducouavecdelabétadine(oude l’alcool:sivousêtesallergiqueàlabétadine…dites-leaumédecin!!). 3-Unesondestérileestalorsplacéesurlasonded’échographie,quiest placéesurvotrecou. 4-Lenoduleserarepéréparéchographie,cequipermettrad’être certaindutrajetdel’aiguille:iln’yadoncaucunrisquedeblesser unautreorganedevotrecou!! Nesoyezniétonné(e),nieffrayé(e)denepasavoird’anesthésie locale:l’expérienceamontréqu’elleétaitplusdouloureusequela ponctionelle-même!! 5-Aumomentdepiquer,lemédecinvousdemanderad’avalervotresaliveune dernièrefoispuisdevousretenircaravalersasalivefaitbougerla thyroïde. 6-Legestedureenviron30secondes.3ponctionssontnécessaires pourchaquenodule(soit3fois30secondes). 7-Lorsquel’aiguilleseraretirée,lemédecinvousdemanderademasserla zonedelaponctionetvérifieral’absenced’hématomeparéchographie.Ilvous placeraunpansementpour24heures. Quelssontleseffetssecondaires? Ilssontrares. Ladouleuraumomentdugesteestminime.Pendant24heures,vous pourrezressentircommeunbleumaiscelaresterapeuintenseetdisparaîtra vite. Unhématomepeutapparaître,surtoutsivousavezdesproblèmesde cicatrisation.Cethématomeesttoujourssuperficieletminimeetnecause aucunproblème.Uneéchographiedecontrôle1semaineaprèss’assurerade sadisparition. Uneinfectionesttrèsraregrâceauxprécautionsdestérilité.Unedouleur persistanteducouassociéeàdelafièvredoiventvousfaireconsulter. Aucuncasdedisséminationdecancern’ajamaisétérapporté. Quevontsignifierlesrésultats? Ilssontdisponiblesauboutde10jours.Ilya4possibilités: 1–Laponctionnemontreaucunsignedecancer.Unsimplesuivi1à2 foisparanparéchographieestsuffisantetunenouvelleponctionneserafaite quesilenodulesemodifie. 2–Laponctionestdite«douteuse»ou«nonsignificative».Ilarrive, sansquecelasoitprévisible,qu’ilyaittroppeudecellulessurleprélèvement ouqu’ellesnepuissentêtrebienvuesparlemédecinquianalyse.Une2ème ponctiondoitalorsêtrefaitedansles3à6moiset,siellemontrelemême résultat,lachirurgieestrecommandée. 3–Laponctionretrouveuncancerdelathyroïde.Ilfautalorsopérer. Maislecancerdelathyroïdeopéréàtempsaunbonpronosticetnenécessite niradiothérapie,nichimiothérapie.Danscecasheureusementrare,votre médecinenreparleraavecvous.
