PHARMACIE URGENCES PHARMACIEN OFFICINALE LA DOULEUR DE L’OREILLE (OU OTALGIE) ! PRÉSENTATION L’otalgie peut être provoquée par une infection, un corps étranger, un bouchon de cérumen ou un brusque changement de pression. En fonction des circonstances, la présentation clinique diffère : En cas d’infection du conduit auditif externe : douleur pulsatile de l’oreille, écoulement ; En cas d’angine, rhinopharyngite ou grippe, la douleur de l’oreille correspond le plus souvent à une otite de l’oreille moyenne par propagation de l’infection de la gorge aux oreilles (fréquent chez l’enfant). ! PREMIERS GESTES En cas d’infection du conduit auditif externe : désinfection au sérum physiologique auriculaire. En cas de corps étranger, ne jamais chercher à le retirer. ÉLÉMENTS À RECHERCHER Circonstances : plongée sous-marine, traumatisme crânien, corps étranger, explosion. Signes associés : vertige avec trouble d’équilibre, paralysie, douleur thoracique ou gêne respiratoire, malaise, angoisse, agitation, pâleur, sueurs, tachycardie, nausées, vomissements, hémorragie de l’oreille. Si un ou plusieurs de ces signes sont présents, il est préférable de consulter en urgence un médecin ou un service d’urgence. ! CAS PARTICULIERS EN CAS DE CHANGEMENT BRUTAL DE PRESSION, comme lors d’un voyage en avion au moment de la descente vers l’atterrissage, il faut créer une hyperpression à l’intérieur de la bouche et de la région des oreilles : expirer en gardant la bouche fermée et le nez pincé. Le claquement des tympans signe la fin de la douleur. Recommencer autant de fois que nécessaire. EN CAS DE PRATIQUE DE LA PLONGÉE SOUS-MARINE AVEC BOUTEILLES, des accidents barotraumatiques peuvent survenir au niveau de l’oreille moyenne avec lésions des tympans (de la simple rougeur à la perforation tympanique) ou au niveau de l’oreille interne. ! ORIENTATION AUX URGENCES Les accidents de plongée sous-marine et les traumatismes crâniens nécessitent un appel au Samu/Centre 15. Les corps étrangers dans l’oreille justifient d’une prise en charge spécialisée (urgences ORL ou service d’urgence). CHEZ LE MÉDECIN OU LE SPÉCIALISTE À DISTANCE Les infections nécessitent parfois un traitement antibiotique qui doit être prescrit par un médecin, généraliste le plus souvent. Les douleurs chroniques de l’oreille (avec ou sans vertiges) relèvent d’une consultation d’un médecin spécialiste ORL. Les douleurs d’oreille ressenties en avion ne nécessitent aucune consultation médicale. copyright © 2003 Editions Scientifiques L&C - Brain Storming SAS www.boiteaoutilsdupraticien.com