Le biologiste, spécialiste dans quatre disciplines

LA BIOLOGIE MÉDICALE
Biologie et santé
Le biologiste,
spécialiste
’est la chimie appliquée à
l’homme. On sait depuis
Claude Bernard que la composition du milieu intérieur, et notamment du sang, est remarquablement constante.
C
La comparaison des résultats
des dosages avec les valeurs
normales traduisent le bon, ou
moins bon, fonctionnement de
la plupart des organes.
Les tests les plus fréquents
sont les suivants pour :
le foie : transaminases,
gamma GT, phosphatases alcalines,
bilirubine;
le rein : urée, créatinine, ionogramme (sodium, potassium,
chlore), calcium.
le pancréas : glycémie, hémoglobine glyquée (fraction
A1c);
le cœur et les vaisseaux : enzymes cardiaques, CPK, transaminases, LDH…
les tissus osseux : calcium,
phosphore, phosphatases alcalines osseuses;
la biochimie du fer (anémie
ou surcharges…);
la biochimie des lipides
(graisses) et des maladies cardio-vasculaires : cholestérol,
•
•
•
suré par les globules rouges.
Ce sont eux qui transportent
l’oxygène dans le corps et le
délivrent dans tous les tissus et
La biochimie recouvre aussi
des explorations très spécifiques telles les électrophorèses des protéines (en cas de
problème de nutrition, d’inflammation ou de certains cancers).
organes.
Un rôle immunitaire (défense
de l’organisme) sous le contrôle
des différentes sortes de globules blancs. En cas d’agression par des agents infectieux
(bactérie, virus, parasites ou
champignons), leur nombre
augmente dans le sang.
•
Outre le sang, elle étudie différents milieux de l’organisme :
urines pour apprécier par
exemple le bon fonctionnement
du rein, selles pour étudier
d’éventuels troubles de la digestion…
•
L’hématologie et la
coagulation du sang
•
L’hématologie analyse les cellules du sang, leurs fonctions et
les facteurs qui permettent la
coagulation.
Les diverses cellules contenues dans le sang jouent en
effet des rôles différents.
Un rôle respiratoire qui est as-
•
•
12
HDL cholestérol, triglycérides,
Apo B…
biochimie de l’inflammation et
du système immunitaire (défense de l’organisme) : CRP,
protéines spécifiques qui signalent une réaction de défense du
corps face aux infections, particulièrement lorsqu’elles sont
dues à une bactérie.
Regards sur… LA BIOLOGIE MÉDICALE
“
Grâce à des
tests simples
et rapides
“
La biochimie
Un rôle hémostatique (ou de
coagulation) : cette fonction repose sur les plaquettes et certains facteurs, dits de « coagulation » du sang. Grâce à des
tests simples et rapides, il est
facile de vérifier s’il n’y a pas de
risque d’accident hémorragique, lors d’une intervention
chirurgicale par exemple, ou si
lors d’un traitement destiné à
fluidifier le sang, la dose d’anticoagulant est bonne, une dose
trop forte faisant courir un
risque d’hémorragie, une dose
trop faible n’ayant pas d’intérêt
thérapeutique. Les résultats
Photos de labo DR FNMF/N.Mergui
LA BIOLOGIE MÉDICALE
Biologie et santé
DR Helena France
DR Helena France
DR Helena France
dans 4 disciplines
immunoélectrophorèses :
examen permettant de mettre en
évidence la présence d’une sécrétion anormale d’immunoglobuline,
utilisé pour diagnostiquer les lymphoproliférations malignes telles les
myélomes (maladie de Kalher, par
exemple)
permettent donc d’ajuster le
traitement.
Ces tests permettent également de dépister des patients
hémophiles. Par ailleurs, les
cellules sanguines provenant
de la mœlle osseuse, des anomalies peuvent révéler un mauvais fonctionnement de celle-ci
(anémie, leucémie…).
En hématologie, les examens
les plus fréquents sont : la NFS
(numération formule sanguine),
la VS (vitesse de sédimentation) et les tests de coagulation
(TP, TCA, Fibrinogène).
L’immunologie
Pour protéger l’intégrité de l’organisme, le système immunitaire est là pour éliminer tout
corps étranger : germes, virus,
cellules anormales…, ce qu’on
appelle le « non-soi ».
L’immunologie est la science
qui étudie le fonctionnement de
ce système de défense et particulièrement le processus de reconnaissance par une catégorie de globules blancs, les
lymphocytes, de ces particules
étrangères, appelées antigènes. Dans cette science très
récente, les tests relèvent de
technologies de pointe. Ils reposent le plus souvent sur la
mise en présence de ces antigènes à rechercher avec un réactif qui contient un anticorps
spécifique.
Ces analyses couvrent un vaste
domaine d’application : allergies,
dérèglements hormonaux (thyroïdiens, ovariens, hypophysaires), maladies auto-immunes
(polyarthrite rhumatoïde, lupus
érythémateux…), cancers, maladies bactériennes ou virales
(sida, hépatites…), greffes d’organes…
Bactériologie,
virologie,
mycologie
et parasitologie
Elles ont pour objet l’identifica-
•••
Regards sur… LA BIOLOGIE M DICALE
13
“
Toute maladie
infectieuse est en
effet l’expression
d’un conflit
“
doses).
Le prélèvement (de gorge, gynécologique, de sang, d’urines,
de selles…) est d’abord observé au microscope, ce qui
permet de décrire l’aspect des
germes, leur quantité et l’existence éventuelle d’une réaction
inflammatoire, puis mis en culture pour identifier précisément
le germe en cause.
dr. D. Gérard Paul
Colibacilles :
un des principaux
responsables des
infections urinaires
Œufs d’oxyures :
des parasites
très fréquents
chez l’enfant
dr. D. Gérard Paul
tion d’un organisme microscopique à l’origine d’une infection.
Toute maladie infectieuse est
en effet l’expression d’un
conflit, une sorte de guerre interne, entre un micro-organisme vivant – bactérie, virus,
parasite ou champignon – et
l’hôte qui l’héberge, en l’occurrence l’homme. Les analyses
permettent de retrouver l’origine
des infections les plus diverses :
bactériennes (certaines angines, infections urinaires, génitales, plaies suppurantes), parasitaires (paludisme et autres
fièvres tropicales) ou dues à des
champignons (telles les candi-
dr. TH. Ancelle
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Biologie et santé
En rouge, un bacille
de Koch germe
responsable de
la tuberculose
RØpartition par disciplines
Numération / formule / Plaquette
Recherche de germes
Diagnostic affection thyroidienne
Bilan lipidique
Bilan électro-sanguin
Temps de Quick (coagulation)
Glycémie
Transamiases
Urée et / ou créatine
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Regards sur… LA BIOLOGIE MÉDICALE
12,2
10,3
6,1
6,1
4,4
2,5
3,2
2,9
2,4
%
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%
Un œuf d’Ascaris :
ver intestinal
DR D. TH. Ancelle
(sur 50 % de l’activité)