Dopage. Questions

Les questions qui se posent
Les questions qui se posent
1°) Le dopage réalité ou fantasme?
2°) Si réalité, pourquoi les tests sont-ils
inefficaces?
3°) Dangerosité: réalité ou supputations?
4°) Alors que faire?
RÉALITÉ?
C’est probablement avec
l’affaire Balco
que l’on a pris conscience de la
mondialisation du dopage.
(THG: tétra hydro gestrinone)
le Britannique Dwain Chambers, champion d'Europe
du 100 mètres, le lanceur de poids américain Kevin
Toth, quatrième des derniers championnats du
monde, les lanceurs de marteau Melissa Price et John
McEwen, ainsi que la coureuse de demi-fond Regina
Jacobs.
Kelly White, 100 et 200 m
,
Marion Jones, Tim Montgomery (RM 100 m), Mike
Powell (RM saut en longueur), Randy Barnes, Michael
Chang, Jim Courrier(tennis) Matt Biondi (natation),
Korchemmy (qui s'occupait de Dwain Chambers) et
Greg Anderson (entraîneur personnel de la star de
baseball Barry Bonds).
Littérature scientifique: 50 à 70% des sportifs professionnels dopés
Le dopage est devenu un enjeu financier considérable à l’égal
du trafic de drogue. La mafia s’est emparé du « marché » à tel
point que l’AMA s’est mis en relation avec Interpol.
On peut donc s’attendre à des labos de copies, un système de
distribution très pointu et un monde « inondé ».
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On estime que la lutte antidopage = 60 millions
d’Euros. Le CA du dopage = 400 à 800 milliards de
Dollars!!!
Selon Donati:
7 à 8 millions de consommateurs dans le monde
EPO: pour une dose thérapeutique, 6,8 doses pour
dopage
Hormone de croissance: 1 à 4,6
Le Sérostin (stéroïdes dans le SIDA): 80% pour le
dopage
Ces chiffres ne tiennent pas compte de la
production clandestine et l’on sait qu’il existe de
très nombreux labos clandestins (15 labos en 2005
en Espagne)
DOPAGE = DÉFI SANITAIRE
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Enquête du Sénat américain: 11% des enfants de 11
ans consomment stéroïdes
POUR LES MÉDECINS, PROBLÈME QUI VA BIEN
AU-DELÀ DE LA « SIMPLE ÉTHIQUE » SPORTIVE
LES TESTS DE DÉPISTAGE?
z TURIN 2006: 905 contrôles avant et
après la compétition: 1 biathlète positive
(Olga Pykeva au carphédon)
z Tour d’Italie 2001: 85 contrôles urinaires
négatifs. 58 contrôles de valises
(descente des carabiniers):
57« positives »( dont celle de Pantani)
z Dopage de la compétition terminé au
profit dopage de l’entraînement
En 2007, les contrôles urinaires: faillite absolue
POURQUOI?
TRICHERIE PENDANT LE TEST: Multiples (Polentier, Fazekas) Technique
de « l’huile de moteur»
Validité des tests:
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Hormone de croissance: (Menea RM 200m
84 avec H de C naturelle) PAS de TEST+++
EPO: tx de Montpellier: efficacité à 3
semaines. Problème de l’hématocrite à 50%.
Test très controversé. (Amstrong)
Peptides mimétiques de l’EPO (Rasmussen)
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Pourquoi?
z Stéroïdes:recherche par « steroid
profil ». Donc cocktail de petites doses
ou pic avec molécule inconnue
z Bêta-mimétiques: justification asthme.
Élimination très rapide. Deux fois plus
anabolisant que la testostérone.
z ACTH, IGF1, autotransfutions, etc.
Notion de nouvelle molécule
DANGEROSITÉ?
Tectonique des plaques. SLA. Ex: stéroïdes: 5
à 10% mort durant la carrière, 20 à 30% à
moyen terme
Quelques ex:
- Les stéroïdes: « rage », athérogenèse,
assuétude (Bob Azelton), atrophie testiculaire
définitive, hémophilie transitoire.
L’EPO: thrombose, surcharge en fer (saignées),
morts subites
DANGEROSITÉ
z H de croissance: croissance des os
plats, diabète….
z Salbutamol: fibrose cardiaque chez tous
les rats testés
z Tous ces effets nocifs sont multipliés
sur un organisme en croissance
(néoplasie secondaire…)
QUE FAIRE?
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Pourquoi pas un dopage médicalisé? Théorie
du Pr Bent Kaiser (Genève) dans « Nature »
Pas possible d’une société « fliquée » Ex:
Thaïlande et amphétamines
Tests sanguins inopinés (41% en 2007 en
France)
Participation des USA. Sport inféodé à la télé,
élevage aux hormones. Culture des stéroïdes
L’OMS, Interpol (bateau à Chypre), DEA
(Drug Enforcement Administration)
Prise de conscience du médecin= 1) du fléau
2) des symptômes de la toxicomanie 3) Du
risque à participer
Le médecin a une lourde
responsabilité.
La « loi » de la dénonciation?
merci