APPROCHE STRUCTUREE D`UNE ATTEINTE/MALADIE AIGUE

GT Antibiothérapie
Atteinte aiguë voies
respiratoires inférieures
Version 1.2
07.02.2007
Page 1 de 5
APPROCHE STRUCTUREE D’UNE ATTEINTE/MALADIE AIGUE
DES VOIES RESPIRATOIRES INFERIEURES
ETAPE 1
Symptômes d’une atteinte aiguë des voies respiratoires inférieures
c.-à-d. toux, dyspnée, spasmes, expectorations, douleurs respiratoires
Difficultés pour avaler
Maladie neurologique grave
Oui
Exclure
pneumopathie
d’aspiration
RX
Non
Orthopnée > 65 ans :
auscultation cardiaque
anormale. ATCD
cardiologiques
Oui
Suspecter
insuffisance
cardiaque
MAP
Non
Signes d’une TVP
ATCD de TVP ou EP
Fact. risque pour TVP
Hémoptysies
Pouls>100’
Oui
Suspicion d’une
EP
MAP
Suspicion BPCO
et/ou Asthme
MAP
Non
Bronchospasmes,
expiration prolongée,
ATCD tabagisme,
symptômes d’allergie
Oui
Non
Secrétariat du Conseil Scientifique | www.conseil-scientifique.lu | [email protected] | B.P. 1308 | L-1013 Luxembourg |
26, rue Ste Zithe | L-2763 Luxembourg | T +352 247-86284 | F +352 247-86225
GT Antibiothérapie
Atteinte aiguë voies
respiratoires inférieures
Version 1.2
07.02.2007
Page 2 de 5
ETAPE 2
Fièvre et symptômes d’une
infection aiguë des voies
respiratoires inférieures
Oui
VOIR DD
Bronchite aiguë
Pneumonie
Non
Secrétariat du Conseil Scientifique | www.conseil-scientifique.lu | [email protected] | B.P. 1308 | L-1013 Luxembourg |
26, rue Ste Zithe | L-2763 Luxembourg | T +352 247-86284 | F +352 247-86225
GT Antibiothérapie
Atteinte aiguë voies
respiratoires inférieures
Version 1.2
07.02.2007
Page 3 de 5
ETAPE 3
Suspicion Pneumonie si :
T>38°
Toux aiguë
Anomalie localisée à l’auscultation
Dyspnée+ Tachypnée >24°
RC>100’
RX
Infiltrat
Oui
Pneumonie
Voir étape 4
Non
Pas d’antibiothérapie
car probablement viral
Sauf :
Cas sélectionnés d’exacerbation BPCO
>75 ans + fièvre
+ insuffisance cardiaque
+ diabète insulinodépendant
+ maladie neurologique grave
Dans ces cas Antibiothérapie
Couvrant le trio bactérien respiratoire,
c.à.d.



Pneumocoque
Hémophilus infl.
Branhamella Catarrhalis….
Secrétariat du Conseil Scientifique | www.conseil-scientifique.lu | [email protected] | B.P. 1308 | L-1013 Luxembourg |
26, rue Ste Zithe | L-2763 Luxembourg | T +352 247-86284 | F +352 247-86225
GT Antibiothérapie
Atteinte aiguë voies
respiratoires inférieures
Version 1.2
07.02.2007
Page 4 de 5
ETAPE 4
Approche d’une Pneumonie aiguë
en extrahospitalier
c.-à-d. Infiltrat à la RX
Y a-t-il ?
Cancer associé
Insuffisance cardiaque associée
Maladie cérébro-vasculaire
Maladie rénale grave
Maladie hépatique grave
Autre maladie grave
Oui : HOSPITALISER
Non
Déterminer Index CRB65
Rythme respiratoire >ou = 30’ :
TA diastolique <ou = 60 mm Hg :
Age >ou = 65 ans :
Confusion mentale :
1 point
1 point
1 point
1 point
> ou = 2 points
HOSPITALISER
< ou = 2 points :
Traitement à domicile
Secrétariat du Conseil Scientifique | www.conseil-scientifique.lu | [email protected] | B.P. 1308 | L-1013 Luxembourg |
26, rue Ste Zithe | L-2763 Luxembourg | T +352 247-86284 | F +352 247-86225
GT Antibiothérapie
Atteinte aiguë voies
respiratoires inférieures
Version 1.2
07.02.2007
Page 5 de 5
Groupe de travail
Dr Siggy RAUSCH: chargé de la rédaction
Dr Françoise BERTHET
M. Marcel BRUCH
Dr Elisabeth HEISBOURG
Dr Eugène PANOSETTI
Dr Jean-Claude SCHMIT
Dr Ernest WILWERT
Secrétariat du Conseil Scientifique | www.conseil-scientifique.lu | [email protected] | B.P. 1308 | L-1013 Luxembourg |
26, rue Ste Zithe | L-2763 Luxembourg | T +352 247-86284 | F +352 247-86225