La trachée cervicale
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La trachée cervicale introduction • Conduit aérique qui fait suite au larynx • Pénètre dans le thorax et se divise en deux bronches souches droite et gauche Limites et direction • En haut: le cartilage cricoïde • En bas: à hauteur de la fourche sternale • La trachée cervicale (TC): se dirige en bas en en arrière plus superficielle en haut et plus profonde en bas dimensions • Longueur: 5 cm chez l’adulte • Diamètre: 12 mm Constitution anatomique • Tunique interne: muqueuse respiratoire • Tunique externe: adventice • Tunique moyenne: fibromusculocartilagineuse Tunique moyenne • Superposition d’anneau cartilagineux en forme de fer à cheval • Unis par une gaine fibroélastique: ligaments inter annulaire • Complété en arrière par le muscle trachéal Les autres tuniques • Tunique interne: muqueuse respiratoire • Tunique externe: adventice - unit la trachée aux organes de voisinage ( thyroïde, œsophage…) - lame porte vaisseaux Moyens de fixité et mobilité trachéale • Fixité par l’union par continuité avec les organes de voisinage ( larynx, œsophage,et thyroïde) • Mobilité: ascension à la déglutition en suivant les mouvements du larynx Rapports: face antérieure • le plan de couverture de la région sous hyoïdienne ( losange de trachéotomie) • isthme thyroïdien ( 2,3,4è anneau trachéal) fixé par le ligament de Gruber médian • Au dessus de l’isthme thyroïdien: - pyramide de lalouette - anastomose sus isthmique - GG pré laryngé • au dessous de l’isthme: - anastomose sous isthmique - veines thyroïdiennes Rapports: face postérieure • Œsophage cervical séparé par un plan cellulaire lâche • L’œsophage déborde la trachée à gauche Rapports: faces latérales • Face interne des lobes thyroïdiens fixés par le ligament de Gruber • Artère thyroïdienne inférieure • Les nerfs récurrents • La chaîne ganglionnaire récurrentielle • Les veines thyroïdiennes inférieures • Plus en dehors: l’axe jugulo-carotidien Vascularisation innervation • Les artères: branches de l’artère thyroïdienne inférieure • Les veines se drainent dans les veines thyroïdiennes et oesophagienne • Les lymphatiques: - chaîne latéro-trachéale et récurrentielle - chaîne pré trachéale et pré laryngée • Nerfs: sympathique et parasympathique
