DÉCLARATION DE PRINCIPE DE LA FDI Les réseaux d’alimentation en eau de l’unité dentaire et la contamination microbienne Adoptée par l’Assemblée générale de la FDI le 26 août 2005 à Montréal, Canada Introduction Une des préoccupations souvent exprimées est de savoir si lors des traitements dentaires de routine la qualité de l’eau dans les conduites de l’unité dentaire répond à des normes ou des directives acceptables de contamination microbienne. Cette question est extrêmement importante car les patients et le personnel soignant de la sphère buccodentaire sont constamment exposés à l’eau et aux aérosols émanant de l’unité dentaire. Une des principales caractéristiques des conduites d’eau de l’unité dentaire est sa propension à rapidement générer des biofilms sur les surfaces internes de ses tuyaux et des récipients annexes. (Un biofilm est une communauté de microbes se développant sur un substrat et englobés dans une matrice de matériaux polymères extracellulaires). En général, les microbes qui se développent dans une température ambiante sont des organismes saprophytes relativement inoffensifs et ne provoquant des maladies que dans des circonstances exceptionnelles, principalement chez des hôtes fragilisés. La principale source de microbes permettant le développement de biofilms dans des réseaux d’alimentation en eau des unités dentaires semble être l’approvisionnement local ou municipal en eau qui est le fournisseur habituel d’eau potable avec des niveaux extrêmement bas ou même nuls de bactéries saprophytes. Une autre source possible d’organismes qui peuvent contaminer les réseaux d’alimentation en eau des unités dentaires est lors de la baisse momentanée de la pression des approvisionnements locaux en eau. Les données scientifiques actuelles suggèrent toutefois qu’une telle contamination des approvisionnements publics en eau à partir des interconnections des unités représente un risque extrêmement peu élevé. Enfin, le reflux de la salive des patients, contaminée par les microbes, dans les réseaux d’alimentation en eau des unités dentaires semble être une possibilité. Toutefois, le risque est minimisé dans les unités dentaires modernes qui sont ordinairement équipées de vannes anti-reflux. Déclaration La contamination des réseaux d’alimentation en eau des unités dentaires provenant soit d’un approvisionnement municipal ou de la bouche du patient peut conduire au développement de biofilms au sein du réseau. Cependant, les données scientifiques actuellement disponibles indiquent que le risque pour le patient ou le personnel soignant de la sphère bucco-dentaire d’une eau avec des bactéries saprophytes, essentiellement inoffensives, est extrêmement bas. Il est toutefois prudent de procéder à un nettoyage des conduites d’eau (lavage régulier à grande eau) et suivre les recommandations usuelles de désinfection et les directives pour la maintenance de chaque unité opératoire, essentiellement pour des questions d’hygiène.