Mars 2003 Numéro 4 FLHN INFO Nouveau dosage : BNP (Brain Natriuretic Peptide) Aide à la différenciation entre maladie pulmonaire obstructive chronique et insuffisance cardiaque congestive. Prélèvement : • Sur tube EDTA (ROUGE) • Envoyer à FLHN - Cadolles • Dosage : dans les 4h sur sang complet sinon décanter et congeler le plasma. M:\3_Prestations\Nouvelle_Analyse\FLHN_Info\004_2003_03_BNP_FLHN_info.doc Date d’impression : 02.03.06 P. 1/2 2 FLHN INFO 1. PREANALYTIQUE Mnémonique : BNP Prélèvement : sang EDTA (tube rouge) Tube primaire : sang complet EDTA Transport : < 4 h sinon décanter et congeler Lieu d'exécution : Cadolles Principe analytique : Immuno-fluorescence Appareil : Triage Meter plus (Biosite) 24H sur 24 : oui En urgence : oui Résultats : Sur cumulatifs "Chimie routine" Pour plus d'info : Méthode : 07LP8059002500_BNP 2. INTERETS CLINIQUES • Individus ne souffrant pas d'insuffisance cardiaque congestive: Aucune modification significative de la concentration de BNP associée à l'hypertension, le diabète, l'insuffisance rénale et la maladie pulmonaire obstructive chronique n'a été obervée. Seuil décisionnel: <100 ng/l (limite de confiance à 95 % au sein de la population ne souffrant pas d'insuffisance cardiaque congestive, âgée de 55 ans et plus .) • Individus souffrant d'insuffisance cardiaque congestive: Il existe une relation entre la gravité des signes et symptômes clinique de l'insuffisance cardiaque congestive et les concentrations médianes de BNP. 3. VALEUR USUELLE ET SEUIL CLINIQUE Adultes Masculin (M) < 100 ng/l Féminin (F) < 100 ng/l 4. BIBLIOGRAPHIE • • • • • • • • • Wilkins M. et al. The natriuretic-peptide family. Lancet, 1997; 349: 1307-1310. Mair J. et al. Natriuretic peptides in assessment of left-ventricular dysfunction. Scand.J.Clin.Lab.Invest.1999; 59: 132142. Yamamoto K. et al. Superiority of brain natriuretic peptide as a hormonal marker of ventricular systolic and diastolic dysfunction and ventricular hypertrophy. Hypertension 1996; 28: 988-994 Maisel A. et al. Utility of B-natriuretic peptide as a rapid, point-of-care test for screening patients undergoing echocardiography to determine left ventricular dysfunction. Am.Heart J. 2001; 141(3); 367-374. Pardee H. Nomenclature and criteria for diagnosis of diseases of the heart. NYHA, New York, 1942, p 9-10. Maeda K. et al. Plasma brain natriuretic peptide as a biochemical marker of high left ventricular end-diastolic pressure in patients with symptomatic left ventricular dysfunction. Am. Heart J. 1998; 135: 825-832. Sagnella GA. Measurement and significance of circulating natriuretic peptides in cardiovascular disease. Clin.Sci. 1998; 95:519-529. Kazanegra R. et al. A rapid test for B-type natriuretic peptide correlates with falling wedge pressures in patients treated for decompensated heart failure: A pilot study. J.of Cardiac Failure 2001; 7 (1); 21-29. Dao Q. et al. Utility of B-type natriuretic peptide in the diagnosis of congestive heart failure in urgent-care setting. J.Am.Coll.Cardiol. 2001; 37 (2); 379-385. M:\3_Prestations\Nouvelle_Analyse\FLHN_Info\004_2003_03_BNP_FLHN_info.doc Date d’impression : 2006.03.02 13GR0010 P. 2/2