STATION 3 : QUESTIONNAIRE DU SYSTEME RESPIRATOIRE (CORRIGE) 1. Nommez les 5 symptômes B qui peuvent vous mettre sur la piste d’une néoplasie. Fatigue, fièvre, anorexie, perte de poids, sudations nocturnes. 2. Nommez 3 signes à rechercher à l’apparence physique en présence d’anémie. Essoufflement, pâleur de la peau, diminution du temps de retour capillaire. 3. Nommez 4 pathologies pouvant se présenter par des hémoptysies. Embolie pulmonaire, néoplasie pulmonaire, bronchite chronique, tuberculose pneumonie bactérienne, abcès du poumon. 4. Nommez 6 éléments à l’histoire pouvant vous orienter vers une embolie pulmonaire (les facteurs de risques). Grossesse et post-partum, repos prolongé/immobilisation (au lit, long voyage d’avion ou d’auto), chirurgie, fracture aux membres inférieurs, thrombophlébite profonde, histoire de thrombophilie familiale, prise de contraceptifs oraux, MPOC. 5. Nommez 2 conditions pulmonaires dans lesquelles les vibrations vésicales seront diminuées, voir absentes. Pneumothorax, épanchement pleural. 6. Nommez 6 causes de dyspnée. Pour chaque cause, indiquez si la dyspnée sera surtout aiguë ou chronique Insuffisance cardiaque gauche : chronique, mais avec des poussées aiguë lors d’un oedème aigue du poumon. Bronchite chronique/MPOC : chronique. La dyspnée sera augmentée de façon aiguë lors d’une exacerbation de la maladie. Asthme : maladie chronique, où la dyspnée apparaît de façon aiguë. Maladie pulmonaire interstitielles diffuses : chronique. Pneumonie : aiguë Pneumothorax spontané : aiguë Embolie pulmonaire: aiguë Anxiété avec hyperventilation : aiguë 7. Donnez 5 conditions pouvant précipiter une insuffisance cardiaque aigue. Utiliser le truc HEART FAILS : H : HTA E : endocardite A : anémie R : RAA ou anomalie valvulaire T : thyroïde (hyper) F : failure (non-observance à la diète ou autre traitement) A : arythmie cardiaque I : infection L : lung (pneumonie, embolie pulmonaire) S : silent ischemia (infarctus) 8. Nommez deux conditions associées à la présence d’hippocratisme digital. Néo pulmonaire, maladies infiltratives, tuberculose 9. Nommez 6 symptômes et/ou signes associés à l’insuffisance cardiaque GLOBALE. Dyspnée/OAP Orthopnée Dyspnée paroxystique nocturne Œdème des membres inférieurs Douleur abdominale (hépatalgie) et/ou douleur thoracique possible TVC augmentée Reflux hépato-jugulaire positif Crépitants bilatéraux à l’auscultation pulmonaire