Le cannabis efficace dans la prise en charge de - Inter

Le cannabis efficace dans la prise en charge de la douleur
Post-opératoire. A.Holdcroft et coll. Anesthesiology 2006 ; 104 : 1040-1046. Dr Gérald
KIERZEK.
Le cannabis a des effets anti-nociceptifs doses dépendants prouvés chez l´animal.
L´objectif de cette étude clinique était d´évaluer l´efficacité analgésique post-opératoire de
différentes doses d´extrait de plant de cannabis, de rechercher la dose optimale et de mesurer
les effets secondaires.
Les patients recrutés, âges de 18 à 75 ans, donnaient leur consentement avant l´acte
chirurgical pour participer à l´étude et étaient formés à l´utilisation d´une PCA. Chaque
patient recevait une dose unique de cannabis de 5, 10 ou 15 mg dès que l´analgésie autocontrôlée par le patient était jugée satisfaisante et que le recours à des antalgiques oraux était
indiqué. Scores de douleur et effets secondaires (sédation, nausées, vomissements,…) étaient
recueillis par les auteurs. Tous les patients (n=11) recevant 5 mg de cannabis ont nécessité
d´autres antalgiques. 15 patients sur 30 (50%) ayant reçu 10 mg et 6 sur 24 (25%) ayant reçu
15 mg ont nécessité une analgésie supplémentaire.
Dans cette étude d´escalade de doses de cannabis, les groupes 10 et 15 mg ont permis une
réduction significative de la demande d´antalgiques et une augmentation du délai de recours à
ces antalgiques, avec respectivement 50 et 75% de patients n´ayant nécessité aucun autre
traitement antalgique post-opératoire.