Le Petit Journal LES AVENTURES DE TOM LE TUBE N°4 mai 2017 LES GASTRO-ENTERITES Les gastro-entérites sont caractérisées par des diarrhées aiguës, définies par l’émission d’au moins 3 selles liquides et/ ou molles par jour depuis moins de 14 jours. La majorité des gastro-entérites infectieuses sont d’origine virale. Diagnostic Sujets à risque Un échantillon de selles doit être apporté rapidement au laboratoire. Celui-ci propose des kits de prélèvement, avec une fiche de renseignements cliniques. Un seul recueil de selles est suffisant pour la recherche de bactéries, de virus ou de toxine de Clostridium difficile, contrairement à l’examen parasitologique qui doit être fait 3 fois, à cause de l’excrétion intermittente des parasites. - Enfants de moins de 5 ans - Sujets âgés - Insuffisants et transplantés rénaux - Immunodéprimés - Patients traités par immunosuppresseurs ou corticoïdes Le plateau de microbiologie des laboratoires BIO67 utilise des techniques innovantes de biologie moléculaire, qui sont fiables et rapides. Ce sont des méthodes de diagnostic « syndromique », qui détectent simultanément les principaux microbes entéropathogènes incriminés, par amplification génique. En cas de dépôt du prélèvement au laboratoire le matin, le résultat est disponible en principe, le jour même. Ceci permet une prise en charge plus rapidement adaptée et évite l’utilisation inappropriée d’antibiotiques, rarement nécessaire. Traitement Modes de contamination - Contamination interhumaine par les mains sales - Contamination par défaut d’hygiène - Contamination alimentaire (viande de porc ou de volaille insuffisamment cuite, œufs, crustacés, fruits et légumes mal lavés…) Prevention de la contamination Environ 80% des patients guérissent en moins de 3 jours. Le traitement est symptomatique, dans le but de prévenir la déshydratation. Il est important de boire suffisamment (bouillon, tisane…). Il peut être conseillé d’utiliser une solution de réhydratation orale (SRO) en particulier pour les jeunes enfants. Un régime pauvre en résidus, bien salé et sans produit laitier est recommandé. Une consultation médicale est nécessaire en cas de signes de gravité (fièvre très élevée, déshydratation importante...), de syndrome dysentérique (émission de glaires, pus, sang), de persistance des diarrhées au-delà de 5 jours ou de toxi-infection alimentaire collective (chez au moins 2 personnes ayant partagé un repas en commun). Sources : Référentiel en microbiologie médicale (5ème édition 2015). La lettre de l’Infectiologue (tome XXX n°6 2015). http://invs.santepubliquefrance.fr//fr/Publications-et-outils/BEH-Bulletin-epidemiologique-hebdomadaire/Archives/2016/ BEH-hors-serie-Recommandations-sanitaires-pour-les-voyageurs-2016 LA MALADIE DU TAMPON Le choc toxique menstruel est une maladie qui avait quasiment disparu et qu'on voit réapparaître depuis les années 2000. Il s’agit d’une infection notamment provoquée par un tampon hygiénique. Mais de quoi s’agit-il exactement et comment se déclare cette maladie ? Les causes Les symptômes Certaines femmes gardent, par exemple, le même tampon la journée entière alors qu’il est conseillé de le changer toutes les quatre heures pour éviter la prolifération des bactéries, notamment du Staphylocoque doré. Le sang des règles, stagnant au niveau vaginal, représente un très bon milieu de culture, un véritable bouillon où la bactérie peut se multiplier. La liste est longue, mais on peut citer une forte fièvre, une éruption cutanée, des maux de tête, des douleurs musculaires et des vomissements. Ce tableau clinique est parfois confondu avec celui de la grippe ou d’une gastroentérite. Mais il peut rapidement s’aggraver avec une chute de tension, une perte de connaissance et un coma. ON EN PARLE DANS LA PRESSE, SUR INTERNET, À LA RADIO, ….. - Se laver les mains à l’eau savonneuse ou avec une solution hydro-alcoolique avant les repas, à la sortie des toilettes… - Cuire les viandes (porc, volaille) suffisamment - Laver avec soin les fruits et les légumes - Eviter la rupture de la chaîne du froid, ne pas recongeler d’aliments et ne pas manger d’aliments exposés au soleil trop longtemps - Nettoyer régulièrement le réfrigérateur - En voyage, ne pas consommer l’eau du robinet, les boissons et glaces artisanales, les glaçons, les légumes crus et la viande crue… Le traitement Le choc toxique doit être traité de toute urgence. Les personnes infectées pourront recevoir des antibiotiques pour éliminer la bactérie et prévenir la production d’autres toxines. Dans certains cas, elles pourront suivre un traitement consistant à remplacer les liquides perdus à la suite de l'infection. QUELS CONSEILS POUR LIMITER LES RISQUES? - bien se laver les mains avant et après l’insertion de votre tampon - alterner l’utilisation d’un tampon avec d’ autres types de protection périodique - changer de tampon toutes les 4 à 8 heures - ne pas porter de tampons en dehors des règles, pour absorber les pertes blanches par exemple - utiliser des tampons avec un niveau d'absorption minimal correspondant à vos besoins