13.09.11
UE.2.11.S5
Médicaments anticancéreux : chimiothérapies
Cancer et mutations génétiques
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L’accumulation de mutations génétiques entraine la transformation des cellules normales en
cellules cancéreuses
Certaines mutations entrainent une surexpression
Le développement du cancer est associé à un déséquilibre entre ces 2 types de mutations :
en situation normale, les gènes suppresseurs détectent les mutations
Cycle cellulaire : définition
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C’est l’ensemble des modifications subies par une cellule entre sa propre formation à partir
de la division d’une cellule mère et sa division en 2 cellules filles par mitose : c’est le
mécanisme de multiplication cellulaire
La multiplication cellulaire peut être déclenchée par de nombreux facteurs de croissance
dont par exemple l’EGF (facteur de croissance de cellules épithéliales, le PDGF, le VEGF
(facteurs de croissance de l’endothélium vasculaire)…
La régulation
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Le cycle cellulaire est régulé par différentes protéines dont les CDK (cyclin dépendant protéin
kinases), les cyclines, les CKI (cyclin dépendant protéin kinases inhibitors)
Cytotoxiques : plan
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Définition
 Action non spécifique
 Différence avec thérapeutiques
ciblées
Généralités
 Cycle dépendant
 Phase dépendant
 Notion d’associations, de
protocoles

Nombreux dérivés

Respect de l’ordre défini dans le
protocole
Administration séquentielle (3FEC suivis de 3 taxotère sein en adjuvant)
Administration concomitante (5 FU + radiothérapie)
Administration cyclique (hebdo, 21j, 1 mois)
Notion d’intercure
Un même ttt peut être prescrit en adjuvant, noéadjuvant ou palliatif (ex : FEC)
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Résistance
Mécanisme d’action
 Action directe sur le DNA
o Intercalants
o Alkylants


action indirecte sur le DNA
o antimétabolites :
antipurines,
antipyrimidines
o
o
Radiomimétiques
i-des topoisomérases 1
o
antifoliques
action au niveau des protéines cibles……..
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Médicaments anticancéreux