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CHU de Liège : le Dossier Patient Informatisé intègre le circuit du médicament
Déployé de façon progressive depuis février 2012, le
circuit du médicament informatisé vient renforcer la
sécurité du patient au Centre Hospitalier Universitaire
de Liège. Responsable du projet pour la Pharmacie, le
Pr Thierry Vanhees livre les premiers résultats
enregistrés.
L'informatisation du circuit du médicament n'est pas le
seul projet au CHU…
En effet. Les projets concernant la pharmacie sont
intégrés dans un plan plus vaste, qui regroupe le
dossier médical, le dossier infirmier, la gestion des
repas et celle des agendas médicaux.
Au niveau de la pharmacie, le projet comporte deux
projets principaux : la prescription informatisée et le
plan d'administration des médicaments (PIPAM). La
solution OP'Drug de la société MIMS gère ces deux
volets.
Pourquoi ce choix ?
MIMS gère déjà le dossier médical et le dossier
infirmier. Le CHU est à ce titre un des rares hôpitaux à
disposer d'un système complètement intégré. Faire
communiquer des systèmes différents est plus
compliqué… Un autre avantage est que le personnel est
déjà habitué aux solutions du groupe.
Pr Thierry Vanhees, Département Pharmacie.
©Th.Strickaert
Au départ, les médecins ont eu l'impression de perdre
du temps. Ils ont dû passer par une phase
d'apprentissage, mais aujourd'hui, tous gagnent du
temps. L'évaluation de l'impact du projet montre le
degré de satisfaction de tous les intervenants : en
termes de temps, mais aussi en termes de sécurité
pour le patient.
Vous avez réduit les erreurs ?
Oui, et je vous invite d'ailleurs à voir les résultats
1
complets de notre étude . Auparavant, les distributions
avaient lieu deux fois par semaine seulement, et
personne ne revoyait le traitement. Aujourd'hui,
Vous avez également d'autres projets en cours ?
lorsque le pharmacien valide, il a une vue complète du
Oui, notamment la distribution journalière individuelle
traitement. Avec l'intégration, il a accès au dossier
et nominative (DJIN). Pour l'instant, c'est encore une
complet du patient et peut
activité manuelle. Mais à l'avenir,
"Nous sommes un des rares hôpitaux valider de manière centrale tous
cette activité sera assurée par un
les traitements.
à disposer d'un système
robot, ce qui ne sera possible
Le médecin doit aujourd'hui
qu'une fois que toutes les
complètement intégré."
préciser beaucoup d'éléments
prescriptions de médicaments
dans
ses
prescriptions
: le dosage, la forme
auront été informatisées. Des armoires robotisées vont
d'administration,
etc.
Le
système
le guide vers les
aussi équiper les services infirmiers. L'objectif est de
médicaments
repris
au
formulaire.
La lisibilité des
sécuriser totalement le circuit du médicament. Les
prescriptions
réduit
le
risque
d'erreurs
d'interprétation,
prescriptions spécifiques de chimiothérapie seront elles
et les gains de temps enregistrés par la pharmacie et
aussi intégrées dans le circuit, grâce à une intégration
1
les infirmières sont significatifs .
avec la solution Asclepios.
À la pharmacie, nous en avons profité pour organiser
Où en est le déploiement aujourd'hui ?
un double contrôle de la distribution. Le prélèvement
Quatre unités de soins sont déployées sur un total de
des médicaments se fait en deux étapes. On fait un
150 lits. Cinq autres unités sont prévues d'ici fin 2013,
premier prélèvement de l'ensemble des médicaments
sur un total de 110 lits. Certains pilotes nous ont pris
nécessaires pour une salle et on divise cette quantité
beaucoup d'énergie, mais maintenant, le déploiement
entre les différents patients. Si le décompte final n'est
d'une unité nous prend de deux à trois semaines.
pas juste, on corrige, si bien qu'aujourd'hui, il n'y a
pratiquement plus d'erreurs de distribution. Avec la
L'informatisation du circuit du médicament a dû
DJIN mise en place, les erreurs d'administration ont
bouleverser certaines habitudes…
elles aussi quasiment disparu, et le personnel infirmier
Oui, d'autant que l'informatisation soulève des
dispose de plus de temps pour le patient.
problèmes organisationnels. Nous avons dû repréciser
le rôle de chacun et mettre chacun face à ses
responsabilités : le médecin prescrit, le pharmacien
valide et délivre, et l'infirmière administre. Quand les
services n'étaient pas encore informatisés, les rôles
pouvaient être plus flous, comme en coronarographie,
par exemple.
Vous avez réinvesti le temps gagné, si je suis bien…
Oui. Si l'informatisation fait gagner du temps, la
distribution journalière et le double contrôle génèrent
un surcroît de travail. Nous avons profité de
l'informatisation pour améliorer la qualité du service.
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http://hdl.handle.net/2268/137253