CADRE D`OPERATIONNALISATION DES 12 POINTS D`ACTION DE

CADRE D’OPERATIONNALISATION DES
12 POINTS D’ACTION DE LA
CONFERENCE DE DAKAR SUR LE
DISTRICT SANITAIRE - 25 ANS APRES
HARARE
OOAS
Atelier de la communauté de pratique (CdP) du mécanisme
harmonisation pour la sante en Afrique (HHA) offre de soins au
niveau district
Cotonou, 16-18.12.15
Cadre d'operationnalisation des recommandations sur le district, Atelier CdP OS district HHA, Cotonou
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16-18.12.15
Contexte
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2008, Cotonou: les ministres de la
santé de la Cedeao ont mandaté
l’OOAS pour accompagner les Etats
membres dans la MEO de la
Déclaration de Ouagadougou sur les
SSP et systèmes de santé (DO)
2009 et 2012: réunions de suivi:
directeurs nationaux de la santé en 1e
ligne pour le suivi de la DO
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Contexte
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Oct. 2013, Dakar: conférence
régionale sur une vision renouvelée
du district (CdP, soutien des agences
HHA, OOAS: MCD et directeurs
nationaux Cedeao)
Déc. 2013, Bobo Dioulasso: réunion
de suivi avec les responsables
nationaux en charge de la
décentralisation de la région
–
MEO de la DO et des recommandations
de la conférence de Dakar
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9 domaines prioritaires (DP) de la
Déclaration de Ouagadougou (DO)
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DP1. Le leadership et la gouvernance pour la
santé (gouv.);
DP2. Les prestations de services de santé
(PSS);
DP3. Les ressources humaines pour la santé
(RHS);
DP4. Le financement de la santé (Fin.);
DP5. Les systèmes d’information sanitaire (SIS);
DP6. Les technologies sanitaires (techno.);
DP7. L’appropriation et la participation
communautaire (PC);
DP8. Les partenariats pour le développement
sanitaire (part.);
DP9. La recherche pour la santé (RS)
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Plan d’action de la réunion de Bobo Dioulasso
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Fait le lien entre les 9 domaines de la DO et
le 12 recommandations (points d’action) de
la conférence sur le district de Dakar
Définit des activités prioritaires a prendre en
en considération dans l’élaboration des 15
cadres nationaux de MEO de la DO
(membres de l’OOAS): Plan d’action
Plusieurs actions prioritaires sont déjà mises
en œuvre dans les pays
Etat d’avancement via les plans d’actions
prioritaires nationaux
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Recommandation 1 (R1): vision sur les systèmes
locaux + inclusive
• Activité (A1): atelier / forum national de mise
a jour des directives / normes du district
sanitaire (DS)
– 1. Analyse de l’existant
– 2. Définition de la nouvelle vision (3
niveaux)
– 3. Communication et suivi évaluation
(FoSa, communautés avec société civile)
• Coordination des organes de gestion
des structures de sante
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R2: Feuille de route pour l’information et la redevabilité
mutuelle
•
A2: Elaborer et MEO la feuille de route
pour la redevabilité a tous les niveaux
– Redéfinition du rôle des acteurs du
partenariat
• Monitoring et monitorage avec cadre
de rapportage
– Revues sectorielles, DS,
communautés, ONG
• Arrangements institutionnels pour le
FBR
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R3: Intersectorialite et partenariat avec les
communautés
•
A3: Renforcement du cadre de
concertation intersectoriel a tous les
niveaux
– Adapter des organes de gestion au
niveau communautaires aux
nouveaux défis
– 1. Forum national sur la santé
communautaire
– 2. Redynamiser les comités de crise
multisectorielle pour la lutte contre
les MNT chroniques
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R4: Amélioration de l’offre de service (qualité, système centré sur
le patient, rôle de l’hopital)
•
A4: Adapter au contexte
épidémiologique et démographique
les paquets des soins offerts à tous
les niveaux
• 1. Révision du PMA et du PCA
• 2. Gestion de la qualité des soins
(après évaluation initiale)
– AQ, approche centrée sur les
patients, enquêtes, label, loi, ..
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R5: Ajuster le fonctionnement du système du DS aux
changements épidémiologiques et démographiques
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A5: Enquête pays/région/district sur
les déterminants sociaux de la santé :
niveau central
1. Actualisation des informations socio
sanitaires (EDS, MICS)
2. Ajustement de la coordination des
services de santé
3. Formations initiales et continues
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R6: Modèles novateurs et programmes de recherche
adaptés a la santé en contexte urbain
• A6: Encourager et développer la
recherche action sur le système
de santé niveau DS
• 1. Evaluations initiales
• 2. Recherche au niveau
opérationnel
• 3. Financement de la recherche
• 4. RC en recherche
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R7: Régulation et alignement des prestataires privés de soins à
but lucratif sur l’objectif de CSU
• A7: renforcer le PPP a tous les
niveaux
• Etablir la contribution et le rôle du
secteur privé dans l’offre de soins
• Réviser le cadre normatif de
collaboration avec le privé et RC
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R8: vers une CSU (en partenariat avec les acteurs de lutte contre
la pauvreté) équitable pour l’accès aux services de qualité
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A8: Promouvoir la CSU à tous les
niveaux
Politique de protection sociale
Stratégie nationale de financement
Régulation de la gratuite
Mécanismes locaux de financement
de la CSU
Mécanismes de RC au niveau du DS
Plan de communication des mutuelles
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R9: Anticipation dans la conduite du processus de
décentralisation dans le secteur de la Santé
•
A9: Protocoles d’opérationnalisation
des transferts entre les parties
prenantes
• 1. Evaluation du niveau actuel de
décentralisation
• 2. Définition des orientations pour la
mise en œuvre
– Textes, gestion, financement
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R10: Mettre les solutions innovantes (ea TIC) au
service des systèmes de santé grâce à l’appui des PTF
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A10:
Evaluation et mise en place de la cyber santé (e-health)
–
Mise en réseau des sous systèmes d’enregistrement
des données (vitales, ..)
Mise en place de la feuille de route sur l’information et la
redevabilité (CoIA)
•
Volet TIC
Informatisation et TIC
–
Système informatisé de gestion du DS (collecte des
données, suivi des patients avec un système de SMS,
gestion financière,…)
–
Documentation des TIC sur base de preuve pour la
promotion de bonnes pratiques (gestion des savoirs)
–
Couverture des zones rurales (sociétés de
communication)
–
TIC pour améliorer la communication entre le secteur de
la santé et les populations
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R11: Accompagnement des équipes locales de coordinations du DS dans
l’acquisition des compétences et l’élaboration des plans stratégiques
adaptés au contexte local
•
A11: Actualiser les mécanismes de gestion
et de coordination du système de santé de
district avec tous les acteurs (cosa, coges,
CA, ECD, …)
– Textes, RC,
– Elaboration des plans annuels intégrant
les plans des collectivités locales et
implication des autres secteurs à
l’élaboration des plans des districts
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R12: soutien à la mise en œuvre de cet agenda
politique et de gestion des savoirs
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A12: Cartographie des interventions
dans les RSS locaux (PTF et secteur
prive inclus)
Plans stratégiques et COMPACT de
niveau district et documentation de la
mise en œuvre (appropriation)
Mise à jour des mécanismes de
gestion pour une pérennité
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