Place du pharmACIEN DANS LA GESTION DES EFFETS
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PLACE DU PHARMACIEN DANS LA GESTION DES EFFETS SECONDAIRES DES THERAPIES CIBLEES ET DES CHIMIOTHERAPIES ORALES - ATTENTES RECIPROQUES ONCOLOGUES/PHARMACIENS 8 novembre 2016 INCONTOURNABLES EN CANCEROLOGIE 3C - Atelier Pharmacie Delphine SILVAIN Armelle BAUSSAND pharmacien au Centre médical pharmacien d’officine spécialisé Praz Coutant (Passy – 74190) (Cluses – 74300) PRÉSENTATION Méthode qualitative de recueil du ressenti et des pratiques des différents acteurs : enquête croisée Pharmacien et Oncologue Patient, au cœur de l’enquête Mise en parallèle des résultats Actions d’amélioration pertinentes et perspectives PANEL DES RÉPONDANTS ONCOLOGUES : 10 interrogés Au sein du 3C nord Prescriptions essentiellement pour des localisations pulmonaires, digestives et sein PHARMACIENS : 40 / 198 soit 20% Ensemble des pharmaciens officinaux de Haute-Savoie Dispensations essentiellement dans des localisations digestives, hématologiques, prostate et sein PANEL DES RÉPONDANTS : PATIENTS : 25 interrogés 20-40 ans (8%) 41-60 ans (20%) 61-75 ans (44%) Plus de 75 ans (28%) reflet de notre réalité terrain Pour la plupart : indications pour des localisations digestives, hématologiques et prostate ENTRETIEN PERSONNALISE A L’INSTAURATION DU TRAITEMENT 90% des pharmaciens Et 70% des oncologues sont favorables ET LE PATIENT ? Seulement 32% des patients sont favorables à un entretien personnalisé avec le pharmacien INFORMATIONS DONNEES A L’INSTAURATION DU TRAITEMENT Pharmaciens - Interactions avec les autres médicaments et les aliments Oncologues - Mode d’action des chimiothérapies prescrites - Effets indésirables attendus - Conseils sur la gestion des effets indésirables A noter : 10% des pharmaciens ne délivrent aucune information ET LE PATIENT ? Quelles infos souhaite-t-il recevoir ? Conseils sur la gestion des effets indésirables Conseils en cas d’oubli de prise Interactions avec les médicaments et les aliments PLAN DE PRISE Seulement 32 % des pharmaciens Et 30% des oncologues remettent un plan de prise au patients ET LE PATIENT ? Pourtant, 76% des patients souhaiteraient disposer d’un plan de prise : attente forte des patients sur le moment de prise et sur la gestion des oublis de prise CHECK LIST DES EFFETS INDESIRABLES ATTENDUS ET SUIVI DE LA TOLERANCE AU TRAITEMENT 100 % des oncologues et 95 % des pharmaciens sont favorables à la mise en place d’une check list des effets indésirables lors de la dispensation du traitement par le pharmacien. Pour permettre le suivi de la tolérance du traitement et améliorer l’observance LIVRET D’INFORMATION SUR LES CHIMIOTHÉRAPIES ORALES 100 % des pharmaciens et des oncologues sont favorables à la remise d’un livret d’information sur la chimiothérapie orale lors de la consultation de primo prescription. ET LE PATIENT ? 100 % des patients aimeraient pouvoir disposer d’un livret d’information ATTENTES RECIPROQUES PHARMACIEN / ONCOLOGUE ATTENTES DE L’ONCOLOGUE Collaboration pour la gestion des effets indésirables Feed back au prescripteur si nécessaire Répétition des informations importantes aux patients Compléments d’informations Sur les modalités de prise (au cours du repas …) Sur les incompatibilités avec les médicaments et les aliments ATTENTES RECIPROQUES PHARMACIEN / ONCOLOGUE ATTENTES DU PHARMACIEN Plus de disponibilités Accès au protocole de traitement (vision globale du traitement) Réception de l’ordonnance en avance par mail afin de pouvoir préparer la délivrance Amélioration de la collaboration ville-hôpital ET LE PATIENT ? Pas d’attentes particulières, il est globalement très satisfait de son oncologue et de son pharmacien. AMÉLIORER LE RESSENTI DES EFFETS INDÉSIRABLES ATTENDUS plébiscite d’un LIVRET D’INFORMATIONS Informer pour ouvrir le dialogue Reformuler et rassurer (remise du plan de prise) remplir une CHECK LIST DES EFFETS INDESIRABLES ressentis déterminer la TOLERANCE du traitement Connaître pour rassurer et adapter le traitement Dédramatiser pour optimiser l’observance et l’adhésion au traitement PERSPECTIVES : DEPLOYER DES TESTS TERRAIN POUR AMÉLIORER LE RESSENTI DES EFFETS INDÉSIRABLES ET LEUR GESTION Créer la triple alliance thérapeutique pour générer de l’information réciproque et suivi plus documenté donc plus pertinent Définir le patient comme acteur de son traitement en le plaçant au cœur de sa prise en charge Merci de votre participation ! Merci de votre attention !
