CENTRE DE FORMATION PROFESSIONNELLE BERNE FRANCOPHONE MESURE DE LA PULSATION FICHE TECHNIQUE DE SOINS Définition La prise des pulsations ou pouls, permet de percevoir les battements de l'artère qu'on palpe et donc de mesurer le rythme, la fréquence, l'amplitude et le caractère des battements cardiaques. But Apprécier le rythme, l’amplitude, le caractère des battements du cœur. Evaluer la fonction cardio-vasculaire. Indication Evaluation de la fonction cardiaque lors d’une pathologie ou d’un traitement. Contre-indication Cette fiche technique de soins est le fruit du travail du corps enseignant du ceff SANTÉ-SOCIAL. Elle est à votre disposition pour vous aider dans votre formation, respectivement dans l’accomplissement de votre activité professionnelle. Elle n’engage toutefois en rien la responsabilité juridique du ceff SANTÉ-SOCIAL ni celle des membres de son personnel, l’entière responsabilité de l’acte de soins restant le fait de son auteur. Etat : version 1 / juillet 2016 1. PREPARER LE SOIN TACHES ET OPERATIONS 1.1. PRENDRE CONNAISSANCE DE LA PRESCRIPTION MEDICALE 1.2. CONNAITRE LE BUT ET LES PRINCIPES DU SOIN 1.3. PREPARER LE MATERIEL ADEQUAT 1.4. INFORMER LE PATIENT DE FAÇON ADEQUATE SUR LA RAISON, LE DEROULEMENT ET LA COLLABORATION ATTENDUE 1.5. INSTALLER LE PATIENT CONFORTABLEMENT ET DE MANIERE FONCTIONNELLE EN RESPECTANT L’INTIMITE SOUS-OPERATIONS Fréquence de la mesure des pulsations Connaître les traitements et les pathologies ayant une influence sur les pulsations Montre avec trotteuse ou chronomètre Papier et crayon Désinfectant pour les mains Vérifier le nom et le prénom du patient L’informer sur le soin et son but. S’assurer que le patient est au repos depuis environ 10 minutes Demander au patient de s'installer confortablement. Veiller à l’ergonomie Cette fiche technique de soins est le fruit du travail du corps enseignant du ceff SANTÉ-SOCIAL. Elle est à votre disposition pour vous aider dans votre formation, respectivement dans l’accomplissement de votre activité professionnelle. Elle n’engage toutefois en rien la responsabilité juridique du ceff SANTÉ-SOCIAL ni celle des membres de son personnel, l’entière responsabilité de l’acte de soins restant le fait de son auteur. Etat : version 1 / juillet 2016 2. EFFECTUER LE SOIN TACHES ET OPERATIONS SOUS-OPERATIONS 2.1. EXECUTER LE SOIN AVEC DES GESTES SURS, RAPIDES ET LOGIQUES 2.2. OBSERVER LES SIGNES ET SYMPTOMES EN LIEN AVEC L’EVOLUTION DE L’ETAT PATHOLOGIQUE ET L’EFFICACITE DU TRAITEMENT 2.3. ETRE A L’ECOUTE DU PATIENT Se désinfecter les mains Rechercher le pouls sur l’artère radiale au niveau du poignet et à la base du pouce. Appuyer légèrement sur l’artère avec les doigts médians. Comptabiliser sur 15 secondes et multiplier pour obtenir le résultat sur une minute. En cas de troubles du rythme, il est nécessaire de comptabiliser sur une minute. En aucun cas mesurer les pulsations avec la pince à saturométrie ou l’appareil à TA électronique Observer l’évolution des résultats obtenus précédemment et les comparer Questionner de manière ciblée (douleurs, palpitations, malaises, etc.) Cette fiche technique de soins est le fruit du travail du corps enseignant du ceff SANTÉ-SOCIAL. Elle est à votre disposition pour vous aider dans votre formation, respectivement dans l’accomplissement de votre activité professionnelle. Elle n’engage toutefois en rien la responsabilité juridique du ceff SANTÉ-SOCIAL ni celle des membres de son personnel, l’entière responsabilité de l’acte de soins restant le fait de son auteur. Etat : version 1 / juillet 2016 3. RANGER LE MATERIEL ET FAIRE LES TRANSMISSIONS TACHES ET OPERATIONS 3.1. RESPECTER LES MESURES D’HYGIENE ET LA PROCEDURE D’ELIMINATION DES DECHETS 3.2. TRANSMETTRE PAR ECRIT ET PAR ORAL LES INFORMATIONS NECESSAIRES A UNE BONNE CONTINUITE DES SOINS DANS UN LANGAGE PROFESSIONNEL SOUS-OPERATIONS Se désinfecter les mains Inscrire dans le dossier du patient tous les résultats Signaler à l’infirmière et au médecin tous résultats hors norme Cette fiche technique de soins est le fruit du travail du corps enseignant du ceff SANTÉ-SOCIAL. Elle est à votre disposition pour vous aider dans votre formation, respectivement dans l’accomplissement de votre activité professionnelle. Elle n’engage toutefois en rien la responsabilité juridique du ceff SANTÉ-SOCIAL ni celle des membres de son personnel, l’entière responsabilité de l’acte de soins restant le fait de son auteur. Etat : version 1 / juillet 2016