Congrès Agoria nov 2016 - Pierre Jacmin
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MobilityevolutionsinHospital MobileHealthCongress 30November2016 Ir.PierreJacmin DirecteurdudépartementTechnologie Systèmed’informations DirecteurdudépartementInfrastructures Pointsclés LeGHdC Hôpitalmobile/hôpitalliquide Mobilité&Connectivité Solutionsdéployées Solutionsenconstruction Conclusions GHdC GrandHôpitaldeCharleroi Asbl Centre Hospitalier Notre Dame et Reine Fabiola Asbl Hôpitaux St-Joseph, SteThérèse et IMTR Fusion en 2008 www.ghdc.be Quisommes-nous? 6 sites hospitaliers : Saint-Joseph Notre Dame IMTR En lien avec d’autres asbl Sainte-Thérèse Reine Fabiola CPJ 4 centres de consultations extérieurs : Différents services d’aide : Charleroi Centre d’accueil psycho-social de Châtelet (guidance pour adultes et enfants) Florennes Châtelet Fleurus Habitations protégées « Le Regain » (logements pour personnes en difficultés psychologiques) Quelqueschiffres • • • 1.124lits 4.066employéspour2.730ETP 480médecinsindépendants • • • • • • • 34.000admissionsGP 270.000journées 62.000hospitalisationsdejour 36.000interventions 437.000consultations 2.600accouchements 26sallesd’opération • CA=350.000.000€ Plus grand employeur privé de la région de Charleroi Nosdeuxtrèsgrandsprojets • PlanMoyenTerme 2008-2013 50 % de l’institution a bougé 4siteshospitaliers Avecunregroupementdesactivitésmédicales Etunsiteadministratif– SiteReineFabiola • PlanLongTerme 2022 – 1seulsiterestantparmiles5actuels(Notre-Dame) 100% de l’institution va bouger – Constructiond’unnouvelhôpital • • • • Regroupantl’ensembledesactivitéslourdes Réductiondunombredelits Efficience Hôpitalinnovant:NouvelHôpital=HôpitalNumérique:NHHN Projet« LesViviers »- 2022 HôpitaldeNouvelleGénération 145.000m² 425M€ NouvelHôpital– Hôpitalinnovant NH-HN • Hôpitalinnovant: – Innovationsarchitecturales – Innovationsorganisationnelles – Innovationsentermesdeprocessus – Innovationsenpratiquesmédicales soutenuespardesinnovationstechnologiques MéthodedesLayers Innovation Architecturale Diminutiondessurfaces GHdC 2015 IMTR HSJ HST ND RF Total Hotfloor Usine Office Hôtel/ Motel Total 7.222,09 9.881,49 1.350,58 16.269,88 néant 34.724,28 6.976,11 7.643,27 6.371,90 13.483,13 8.374,26 42.848,66 2.602,84 10.038,50 5.783,28 11.626,20 7514,05 37.564,88 7.884,82 8.532,21 9.340,61 15.091,59 2.772,36 43.621,60 24.685,86 36.095,47 22.846,37 56.470,80 18.660,67 158.759,16 Campus Santé des Viviers Hotfloor Usine Office Hôtel/Motel Total 26.905 20.996 30.482 57295 23.801 m² 135.678 - 30%dunombre delits ProjetMédicalenPôlesdeSoins Innovation Organisationnelle UneambitiondeniveauBREEAM NZEB BREEAM Laconstructionen layers Trias energetica BREEAM = BRE Environmental Assessment Method Méthode d'évaluation du comportement environnemental des bâtiments développée par le Building Research Establishment (BRE), Robotiquedetransport Le Nouvel Hôpital intègre dans sa conception l’implémentation d’un transport automatisé de type « Automated Guided Vehicle - AGV» Transports de : linges – plateaux repas – déchets ménagers – articles magasin - archives Impacts sur la Conception: largeur des couloirs – galeries séparées du public – ascenseurs dédiés – gare à « tortues » Avantages: Ø ROI annoncé de 2 ans Ø Meilleures conditions de travail : Ø Moins d’accidents Ø Moins de problèmes musculaires Ø Moins de turn-over Quelquesélémentsdelavision technologiqueduNouvelHôpital Communication verslespatientsvisiteurs Automatisationde l’accueil Autonomiedu patient Automatisationde l’orientationdes patients-visiteurs Divertissements patients-visiteurs Télémédecine Les Communications Datacenter Réseau Postesdetravailet devices personnels Transports automatisés Notrevolonté • Innovationauchevetdupatient – Pourlepatient – Pourlepersonnelsoignant – Pourlesmédecins • Patientréellement aucentredenos préoccupations è Lesspécialistesdelasantéserontmobiles autourdupatientintraetextra-muros Pointsclés LeGHdC Hôpitalmobile/hôpitalliquide Mobilité&Connectivité Solutionsdéployées Solutionsenconstruction Conclusions HôpitalConnecté/Mobile • Patient: – Connectéavec« sonmonde » – Connectéselonseshabitudes – Connectéàdes« enregistreurs dedonnées » • Chambre: – ConnectéeauxDevices:domotique, capteurs deprésence,auxsignauxdeprésence – Connectéeaupatient:échanged’informations desanté • Hôpital – Connectéauxregistresdedonnées, auxréseaux(RSW,e-Health,…) – Auxpatientseninterne, enexterne(HAD) • Réseauxsociaux Lesfrontièresdisparaissent • Peut-onimaginerquelamobilités’arrêteaux portesdel’hôpital? Outside Hospital VS Inside Hospital Changementd’approche… Hôpitalliquide Pointsclés LeGHdC Hôpitalmobile/hôpitalliquide Mobilité&Connectivité Solutionsdéployées Solutionsenconstruction Conclusions Lamobilité • Lamobilitécaractérise cequipeutsemouvoir ouêtremû, cequipeutchangerdeplace, deposition. Mobilité…Informatique Lamobilitésetraduitpartroisapproches: – lenomadisme utilisation immersivecarl’usagedesdispositifs requiert toute l’attention del’utilisateur ets’applique àtoutdéplacement – l'ubiquité…undon informatique pervasivequiapour butderendre accessibletoutes sortesdeservices,n’importe où, toutenmasquantl’ordinateur - lessystèmessensiblesaucontexte l’interaction dépend del’environnement physique del’utilisateur, parexemplelalocalisation, avec,iciencore,desdegrésdeprécision Les éléments les plus importants pour augmenter la compétitivité Healthcare Global sample n= 3018 n= 118 83% 86% Business Intelligence and analytics 74% 78% Mobility solutions 57% Self-service portals 76% 68% Virtualization 58% 58% 58% Risk management and compliance 60% 57% Business process management Collaboration and Social Networking Cloud computing 55% 52% 60% 48% Source : IBM CIO Study Milieuhospitalier- Healthcare • Evolutions relativement récentes– « peu »dematurité/secteurenplein « boum » – Systèmescomplexesetinterconnectés – 24/24et7/7 • Milieuextrêmement richemaisextrêmementcomplexedeparlamultiplicité de métiers,fonctions, …etdoncd’attentes, souhaits, besoins, … • Pour êtreleplus opérationnel possible, lesprofessionnels delasantéont « besoin »desolutions mobilescapables d'afficher d’encoder et detraiter àtoutmoment, desinformations importantes. • Lamobilité concernetous lesoutils, – Hardware – Software permettantdefaire"cequel'onsouhaitelàoùon lesouhaite". Pointsclés LeGHdC Hôpitalmobile/hôpitalliquide Mobilité&Connectivité Solutionsdéployées Solutionsenconstruction Conclusions Aucontactdespatients Concept ponctuel Concept Global Application • BedsideTerminals • ChambresConnectées • Paramètresvitauxauchevetdes patients 1.BedsideTerminal • Niveaumoyend’innovationpuisquedessolutionsdece typeexistentdepuisqqsannées • Notresolutiondebedsideaétéco-développéeavecun fournisseuretunfabricant: – – – – – EnvironnementWindowsetpassystèmepropriétaire Grandécrantactile20’’ Connectiquevariable:usb,ipad,… TVHD Possibilitédefixersurtabledenuitspécialementconçueou fixationaumur Respectdescontraintes • • • • • • • • • • Désinfectableaveclesproduitshospitaliers Designpuretplatpouréviterlespointsd’accrochepourlesgermes Terminalpolyvalentgrâceàlacolonnedeconnectique(branchement possibledeconsoledejeu) Utilisableavecdesgantsenlatex Utilisationpossibleentouspointsdelachambregrâceaubrasarticuléet taréaugaz Traçabilitédelamédicationgrâceaulecteurdecodebarre Sécurisationdel’accèsàl’interfacemédicalegrâceauRFID Toucheretglissementsurladalledontlespatientsontl’habitude d’utilisersurlessmartphones Bonnequalitéduhardware Dessystèmesdefixationdelacolonneaumurcertifiésetéprouvés 180systèmesinstallésenCP 2.ChambresInnovantes • Danslecadredecetteréfectioncomplètedes unitésdematernitédusiteNotreDame(20142015),nousavonssaisil’opportunitéquise présentaitànous: – Unegrande« plainedejeux » – Unconceptnouveau:celuidelaChambreInnovante etrevalidante – Unmodèlefinancierinnovant,basésurunconceptde T.R.O.« TechnologicalRefreshOption » Conceptglobal • • • • • • • • • • • AspectLit– FauteuilRevalidant AspectDomotique AspectEclairage AspectTechnologie(Bedside+TV+Kinect) AspectSalledebains AspectLitAccompagnant AspectMobilier AspectLiterie AspectHygiène …. Elémentsmodulairesetmodulables Espacepatient EclairageLED,UnetêtedelitMultifonctions, UnfauteuillitREVALIDANT 3.Application(s)mobile(s) eninterneetenexterne • Mobilitéinterne – – – – • Virtualisation desdesktopsetdesapplications SSO Applications Web-based PortailWeb Mobilitéexterne – SSL/VPN – Portailavecpublication desapplications • Aujourd’hui,certainesdenosapplicationsmétierpeuventêtreutilisées surdesappareilsmobiles – Technologiquement,çadoitfonctionner MAIS – Ergonomiquement,c’estuneautreaffaire… Exemple d’un problème AVANT-AVANT-HIER AVANT-HIER HIER √ √ ? ! √ √ LA CONFIDENTIALITE DU PATIENT COMPLEXIFIE SON SUIVI. ? Solution… UTILISATEUR ACCES WIFI APPLICATION MOBILE PRESENTATION WebServices INTELLIGENCE DONNEES DII H++ … DMI OMNIPRO … USI QCARE AUJOURD’HUI HIER DEMAIN √ ? W IFI APPLICATION MOBILE ? √ W ebServices DII H++ … DMI OMN IPRO … U SI QCARE UNE SOLUTION MOBILE AU CHEVET DU PATIENT QUI FACILITE SON SUIVI. Pointsclés LeGHdC Hôpitalmobile/hôpitalliquide Mobilité&Connectivité Solutionsdéployées Solutionsenréflexion Conclusions Cloud?Ouietnon Ouimaisentenantcomptede certainespréoccupationsetde certainseffets« debord » Vie Privée Sécurité Aspect Légal Disponibilité Gouvernance Business Continuity Objetsconnectésetrobotique m-HEALTH …DESCHIFFRESMIROBOLANTS • • • • • • Levolumemondialdesapplicationsmobilessantéestpasséde6.000en 2010à20.000en2012et100.000en2013 EnFrance,suruneveillede4.000applissanté/bien-être,onobserveque 60%sontdestinéesaugrandpublicet40%auxprofessionnelsdesanté. Cependant,latendanceseraitentraindes’inverser 15milliardsd’objetsconnectéssontrecensésaujourd’huidanslemonde, 80à100milliardssontannoncésd’ici2020 3millionsontétéachetésenFranceen2013pourunchiffred’affairesde 64millionsd’euros:balances,montres,bracelets… 23%deFrançaisdéclarentutiliserunobjetconnecté 11%enauraientdéjàadoptéundanslecontextesanté/bien-être La m-santé impose de maîtriser les relations entre 4 entités qui ne peuvent être traitées séparément et pour lesquelles il est essentiel de définir des cas d’usage • PATIENT • PRATICIEN • OBJET CONNECTÉ BIEN-ETRE SANTE SUIVI INFORMATION MONITORING DECISION ASSISTANCE SUIVI • ROBOT HUMANOÏDE SESAM LePôledeR&DenServicesdeSantéMobile Dr.ThierryC.Vermeeren M.LaurentCasu Robotique Humanoïde Nous sommes convaincus qu’elle fera partie intégrante de la nouvelle génération d’hôpitaux Mais faut-il attendre « patiemment » les Viviers? Réalité dès demain ? Les cas d’usage Niveau 1 : Interaction avec Pepper en mode autonome (fonctionnalités natives de Pepper) - Module pédiatrie : activités ludiques (jeux/quizz/histoire/musique) - Module revalidation: activité physique (en fonction de la pathologie) - Module accueil : informer les patients sur base de mots clés (événements, conseils) - Module orientation : orientation des patients sur base de la lecture d’un barre code 45 Les cas d’usage Niveau 2 : Interaction avec Pepper en mode connecté (capteurs paramètres vitaux/montre/mobile) - Module médication : suivi de la prise de médicaments - Module monitoring : interagir en fonction des paramètres reçus des capteurs - Module téléconsultation : interaction avec un professionnel de santé à distance - Module planning de soins : suivi d’un programme de soins - Module contrôle : prise de contrôle de Pepper à distance (caméra/mouvement/voix) 46 Les cas d’usage Niveau 3 : Interaction avec Pepper en mode connecté et géolocalisé - Module sécurité : patient désorienté - Module coursier : déplacement d’un point A à un point B (transport/aller à ..) - Module accompagnement : accompagner le patient dans un service 47 Pointsclés LeGHdC Hôpitalmobile/hôpitalliquide Mobilité&Connectivité Solutionsdéployées Solutionsenréflexion Conclusions La e-santé – et désormais la m-santé – doivent être considérées non comme une fin mais comme un ensemble de moyens permettant d’améliorer l’accès aux soins, la qualité des prises en charge, l’autonomie des patients * DE LA E-SANTÉ À LA SANTÉ CONNECTÉE, Le Livre Blanc du Conseil national de l’Ordre des médecins, janvier 2015 9 This image cannot currently be displayed. 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