LA COMMUNICATION UE 4.2 S2 Compétence 6: Communiquer et conduire une relation dans un contexte de soins Promotion 2013/2016 UE 4.2.S2 – soins relationnels UE 4.2 – objectifs Semestre 2 : identifier les éléments permettant de communiquer et conduire une relation dans un contexte de soins Semestre 3 : argumenter les fondements de la relation de confiance et de l’alliance thérapeutique avec une personne. Conduire un entretien infirmier. Semestre 5 : adapter ses modes de relation et de communication aux personnes, aux situations et aux contextes. UE 4.2.S2 – soins relationnels UE 4.2 – Pré-requis UE 1.1 S1 : Psychologie, sociologie, anthropologie UE 6.1 S1 : Méthodes de travail (entretien…) PLAN Introduction Définition Les principes généraux de la communication Les Schémas de la communication Les différentes formes de communication 4 INTRODUCTION Décret 2004-802 du 29/07/04 du code de la santé publique relatif aux actes professionnels et à l’exercice de la profession d’IDE: Art 4311-2: Les soins infirmiers préventifs, curatifs ou palliatifs intègrent qualité technique et qualité des relations avec le malade. 5 INTRODUCTION Art 4311-5: dans le cadre de son rôle propre, l’IDE accomplit les actes ou dispense les soins suivants visant à identifier les risques et à assurer le confort et la sécurité de la personne et de son environnement et comprenant son information et celle de son entourage: entretien d’accueil privilégiant l’écoute de la personne avec orientation si nécessaire Aide et soutien psychologique 6 INTRODUCTION Profession à haute densité de communication Communication interhumaine constitue l’un des fondements de toute société Besoin de communiquer 7 DEFINITIONS Besoin de communiquer:« Besoin pour chaque individu de transmettre et de percevoir des messages cognitifs ou affectif, conscients ou inconscients et d’établir des relations avec autrui par la transmission et la perception d’attitudes, de croyances et d’intentions ». (source: http://www.infirmiers.com/etudiants-en-ifsi/cours/cours-soins-infirmiersvirginia-henderson.htlm) 8 DEFINITIONS La communication: Fait de communiquer, d’établir une relation avec autrui Conversation téléphonique: liaison et conversation par téléphone. Prendre, recevoir une communication Action de communiquer: transmettre quelque chose à quelqu’un Communication de masse: ensemble des moyens et des techniques permettant la diffusion des messages écrits ou audiovisuels auprès d’un public plus ou moins vaste et hétérogène 9 DEFINITIONS « La communication est un processus de création et de recréation d’information, d’échange, de partage et de mise en commun de sentiments et d’émotions entre des personnes. La communication se transmet de manière globale, par la manière d’agir des intervenants. Par son entremise, nous arrivons mutuellement à saisir et à comprendre les intentions, les opinions, les sentiments et les émotions ressenties par L’autre personne, et selon le cas, à créer des liens significatifs avec elle » Margot PHANEUF « communication, entretien, relation d’aide et validation » 10 LES PRINCIPES GENERAUX DE LA COMMUNICATION La communication se trouve partout (médias, publicité…) Il est impossible de ne pas communiquer La communication se situe sur les plans cognitifs et affectifs 11 LES PRINCIPES GENERAUX DE LA COMMUNICATION La communication peut être intentionnelle ou accidentelle En cas de message verbaux et non verbaux contradictoires la signification du message non verbal est retenu La communication n’est pas ou difficilement réversible Les 1eres min de la communication sont très importantes 12 SCHEMA DE LA COMMUNICATION La communication entre deux personnes suppose: 2 personnes (Emetteur/ Récepteur) Un message Un canal L’encodage et le décodage du message 13 SCHEMA DE LA COMMUNICATION Schéma linéaire de la communication bruit bruit bruit Encode bruit message décode Récepteur Emetteur L’émetteur encode des idées bruit Dans un message qu’il envoie à un récepteur par l’intermédiaire d’un canal 14 SCHEMA DE LA COMMUNICATION Schéma linéaire de la communication Modèle de Shannon et Weaver Communication dans un seul sens La communication est réduite à la transmission d’une information Notion de bruits 15 SCHEMA TRANSACTIONNEL DE LA COMMUNICATION Environnement Personnalité Valeurs Culture Connaissances Emetteur/ Récepteur Filtre Filtre Perception Encode Décode Message Encode Décode Personnalité Valeurs Culture Connaissances Emetteur/ Récepteur Rétro action Feed Back Environnement 16 SCHEMA DE LA COMMUNICATION Schéma transactionnel de la communication Rétroaction ou « Feed Back » Chaque interlocuteur devient à son tour émetteur et récepteur Pour que la communication soit fonctionnelle, il faut qu’elle soit: Circulaire Continue Sans rupture de rétroaction 17 SCHEMA TRANSACTIONNEL DE LA COMMUNICATION La rétroaction ou « Feed back »: message verbal ou non verbal renvoyé par réaction par le récepteur à l’émetteur La rétroaction permet de : confirmer ou infirmer la réception du message demander des précisions relancer la discussion ou terminer la discussion 18 Pour conclure Communication: Suppose échange d’information « création » d’un message Transmission d’un message Réception du message Nécessite de percevoir, écouter et entendre l’autre 19 LES DIFFERENTES FORMES DE COMMUNICATION Essentiellement 2 formes: Communication verbale Communication non verbale 20 LES DIFFERENTES FORMES DE COMMUNICATION La communication verbale: Constituée de signes linguistiques arbitraires (mots, langage) qui servent à évoquer la réalité Fait intervenir la volonté et la conscience. Exclut le non verbal. 21 LES DIFFERENTES FORMES DE COMMUNICATION La communication verbale: Le langage est symbolique, régi par des règles. Mots: symboles représentant les choses, les idées, les événements, les objets. 22 LES DIFFERENTES FORMES DE COMMUNICATION La communication non verbale: Echange sans mots. Expression des messages que nous transmettons par des procédés autres que linguistiques(gestes, mimiques, sanglots, soupirs, rires, pâleur, odeurs) Comprend la communication para verbale : l’intonation de la voix 23 La communication non verbale correspond à l’expression du visage et aux postures du corps : c’est le langage du corps 24 LES DIFFERENTES FORMES DE COMMUNICATION La communication non verbale (ses utilités): Exprimer les sensations, les émotions et les sentiments. Réguler les échanges 25 LES DIFFERENTES FORMES DE COMMUNICATION La communication non verbale (ses utilités): Confirmer ou appuyer les paroles. Maintenir l’image de soi même. Aider à établir des liens signifiants avec les autres et les maintenir 26 LES DIFFERENTES FORMES DE COMMUNICATION Exemples procédant de la communication non verbale: Le toucher: Comportement non verbal Toucher intentionnel fait partie intégrante de la relation soignant-soigné Entrée dans la zone intime de la personne 27 Les différents types de toucher dans les soins selon BENNETON-TABARIES Le toucher se manifeste( pour Bonneton-Tabaries de différentes manières. Il est un moyen de communication pour entrer en relation et instaurer une relation de confiance Il devra être adapté au patient(qui pourra le percevoir comme relaxant, de bien-être ou à l’inverse, intrusif, désagréable) et au soin. BONNETON-TABARIES F, Le toucher dans la relation soignant/soigné, édition Med-Line, 2ème édition, 2009 28 Les différents types de toucher dans les soins selon BENNETONTABARIES - Le toucher technique : « Il caractérise les soins usuels : prise de signes vitaux, pansements, prélèvements, etc ». 29 Les différents types de toucher dans les soins selon BENNETONTABARIES Le toucher relationnel : « C’est le toucher effectué pendant un soin lorsque, en plus de la technicité, il nous implique par notre toucher et notre attitude dans une relation avec le patient. Il est important dans la relation soignantsoigné, surtout quand la situation n’est pas facile car désobligeante ou stressante pour le patient. » 30 Les différents types de toucher dans les soins selon BENNETONTABARIES Le toucher déshumanisé et déshumanisant : « Désigne tous les gestes utiles, quotidiens et répétitifs, de plus en plus mécaniques, de moins en moins sentis, où la relation au malade, comme d’ailleurs celle du patient au soignant, devient utilitaire ou utilitariste, sans âme et sans humanité. » 31 Les différents types de toucher dans les soins selon BENNETONTABARIES Le toucher communication : « Comprend les mots, mais aussi le ton, les intonations de voix, les rires, les soupirs, etc. A travers elle, nous nous adressons aux patients directement, mais aussi indirectement. Le toucher communication non-verbal : « En réalité la plus présente dans les relations interpersonnelles, comprend le regard, l’expression du visage, l’apparence, les gestes, les mouvements du corps et tous les contacts physiques en général. » 32 Les différents types de toucher dans les soins selon BENNETONTABARIES Le toucher thérapeutique (ou toucher-massage): « Est un prolongement, une suite naturelle du toucher et n’a pas la même finalité que le massage kinésithérapeutique. Même s’il est thérapeutique, dans la mesure où il apporte un soulagement et où, comme tout massage, il fait naître des réactions physiologiques bénéfiques au patient, il apporte avant tout une détente, un réconfort. Il a d’abord pour but de nouer ou renouer un lien fort avec la personne souffrante en lui montrant sa présence. » 33 Les différents types de toucher dans les soins selon BENNETONTABARIES Lors du toucher, il faudra donc : S’adapter à la personne en touchant les zones les plus accessibles en respectant la pudeur et les réticences de la personne Créer un climat favorable : calme, température adaptée Etre disponible psychiquement, ainsi que le patient. Etre bien installé Etre vigilant à la pression et la chaleur de vos mains. 34 LES DIFFERENTES FORMES DE COMMUNICATION La distance spatiale : une communication non verbale : Distance ou proxémie: « Distance physique qui s'établit entre des personnes prises dans une interaction » Selon HALL, 4 catégories de distances entre les individus 35 LES DIFFERENTES FORMES DE COMMUNICATION Zones de proxémie selon Edward Hall 36 LES DIFFERENTES FORMES DE COMMUNICATION Zones de Proxémie: 4 types de frontières : Intime Personnelle Sociale Publique 37 LES DIFFERENTES FORMES DE COMMUNICATION Zones de Proxémie Distance soignant/soigné: 45cm à 1,20m 38 BIBLIOGRAPHIE PHANEUF, « Communication, entretien, relation d’aide et validation». Edition Chenelière/McGraw-Hill 634 pages. BONNETON-TABARIES F, Le toucher dans la relation soignant/soigné, édition Med-Line, 2ème édition, 2009 39