Dasatinib SPRYCEL® - Réseau Espace Santé Cancer Rhône

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« PROFESSIONNELS DE SANTE »
Dasatinib SPRYCEL®
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Dasatinib SPRYCEL® – réseau Espace Santé Cancer – version validée 10/12/2012- Reproduction interdite (art. L122-6, 335-2 et 335-3 CPI). Copyright 2013 Réseau Espace Santé-Cancer. Tous droits réservés
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Type de produit, indications et conditions de prescription
- Inhibiteur de tyrosine kinase.
- Indications 2011 :
 LMC en phase chronique, accélérée ou blastique en cas de
résistance ou d’intolérance à un traitement antérieur incluant
l’imatinib.
 LAL à chromosome Philadelphie (Ph+) et LMC en phase
blastique lymphoïde en cas de résistance ou intolérance à un
traitement antérieur.
- Posologie usuelle : 100 à 200 mg par jour en 2 prises dans la journée de
préférence à la même heure matin et soir pendant ou en dehors des
repas.
- Prescription initiale hospitalière de 6 mois. Prescription initiale et
renouvellement réservés aux spécialistes en oncologie ou hématologie.
Comprimés à 20, 50, 70 et 100 mg. Il est disponible exclusivement dans
les pharmacies de ville.
Gestion des principaux effets indésirables
Conseils généraux
- Ne pas déconditionner, ni stocker dans un pilulier les gélules.
- En cas d’oubli d’une prise, le patient ne doit pas prendre de dose
supplémentaire et ne pas doubler la suivante. Noter l’incident dans le
carnet de suivi.
- En cas d’apparition d’effets secondaires gênants, avertir le médecin
oncologue référent. Celui-ci pourra vous demander d’arrêter le
traitement ou de le poursuivre à dose adaptée.
- Ne pas écraser ou mâcher les comprimés
Alertes
- Les hommes et les femmes en âge de procréer doivent utiliser une
contraception efficace pendant le traitement et jusqu’à 6 mois après l’arrêt
du traitement.
- Interactions médicamenteuses (retrouvés dans RCP) :
o substrats, inducteurs et inhibiteurs du CYP 3A4 comme
antifongiques
azolés,
macrolides,
antirétroviraux,
anticonvulsivants, jus de pamplemousse, millepertuis…
o vaccins vivants atténués
- L’administration de substance augmentant le pH gastrique peut diminuer
l’absorption du dasatinib.
PREVENTION
‣
CE QUE VOUS
DEVRIEZ FAIRE
Fréquents
Diarrhée / nausées /
vomissements
Eviter les aliments trop chauds,
épicés et frits.
Eviter le café, le lait, l’alcool.
Boire beaucoup d’eau (thé,
tisanes, bouillons…)
Faire
prendre
les
antidiarrhéiques prescrits si 1 à 2
selles liquides par jour.
Alerter le médecin oncologue
référent si diarrhée grade > 2
(plus de 4 selles par jour).
Si
besoin
réévaluer
le
traitement antiémétique.
Rétention hydrique :
œdème périphérique,
œdème pulmonaire
Surveiller le poids
Traitement symptomatique par
diurétique et corticoïdes. Alerter
le médecin oncologue référent
qui décidera ou non de la
modification du traitement.
Toxicité neurologique
(fatigue ou faiblesse,
céphalées, vertiges…)
Repos
fréquent.
modérés (marche).
Exercices
Prudence en cas de conduite
de véhicule.
Neutropénie
Fièvre, frisson
Hygiène générale. NFP avant
chaque cure. Surveillance des
signes évocateurs d’infection.
Alerter le médecin oncologue
référent
en
cas
de
température > 38°C
qui
décidera de la conduite à tenir.
Anémie, thrombopénie
NFP avant
Surveillance
évocateurs.
chaque cure.
des
signes
Alerter le médecin oncologue
référent qui décidera ou non de
la modification du traitement.
Rash cutané,
photosensibilisation
Eviter les expositions solaires.
Ecran total.
Effet réversible à l’arrêt du
traitement. Crème hydratante
pour soulager les symptômes.
Surveillance de la kaliémie
surtout chez les patients à
risque
Correction de l’hypokaliémie
‣
Peu fréquents
Allongement de l’espace QT
Pour plus d’information, consulter le RCP du médicament
Dasatinib SPRYCEL® – réseau Espace Santé Cancer – version validée 10/12/2012- Reproduction interdite (art. L122-6, 335-2 et 335-3 CPI). Copyright 2013 Réseau Espace Santé-Cancer. Tous droits réservés
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