Les journées francophones de nuitrition - Strasbourg, 7

Échos des congrès...Échos des congrès...Échos des congrès...Échos des congrès...Échos des congrès...Échos
des niveaux d’insuline et
de GIP ciruclants.
Cela est dû à la
Le s Jo urnée s fra n cophon e s
baisse de la
fourniture
de n utrition
d’atomes de
carbone pour le
Strasbo urg, 7 décembre 1999
pool d’acétyl CoA,
indispensable au processus de synthsèe du cholestérol.
La multiplication du nombre de repas, à
apport énergétique égal, est associée à une
Jowes (Montréal) a présenté une
diminution de la concentration sérique du
magnifique conférence sur les facteurs nutricholestérol total et de cholestérol LDL, et à
tionnels de régulation de la synthèse et du
une diminution du niveau d’insulinémie et
métabolisme du cholestérol. Le contrôle et
l’homéostasie du cholestérol sont variables
de GIP, suggérant là aussi que l’insuline est
un puissant stimulant de la cholestérologeselon les espèces. La contribution du foie à
nèse.
la synthèse du cholestérol chez l’homme est
Les acides gras insaturés conduisent à des
beaucoup plus faible que chez l’animal.
concentrations du cholestérol plus basses
Pour bien comprendre cette régulation, il
que les acides gras saturés. Expéfaut savoir que la synthèse peut être influenrimentalement, la diététique entraîne une
cée par la fourniture des substrats et le
excrétion fécale d’acides biliaires et de sténiveau hormonal, mais qu’elle est aussi la
rols décroissante pour l’huile de tournesol,
conséquence du catabolisme, des apports et
l’huile de maïs, le beurre, l’huile de coprah,
de l’absorption du cholestérol.
c’est-à-dire pour des apports décroissants
La restriction alimentaire est le premier
en acides gras polyinsaturés (AGPI). Ceuxfacteur. Celle-ci entraîne un arrêt de la bioci augmenteraient la perte de cholestérol
synthèse chez l’homme, lié à la diminution
P.
tissulaire, tout en stimulant la biosynthèse
de cholestérol.
Le cholestérol alimentaire peut moduler
la biosynthèse de cholestérol. Dans beaucoup d’espèces, l’addition de cholestérol
diminue le taux de biosynthèse, notamment
au niveau du foie : cela a été observé chez
l’homme par la mesure de la balance stérolique avec des apports de 750 mg au lieu de
250 mg/j ; et inversement, mais modestement lors d’études mesurant l’incorporation de deutérium et le taux d’excrétion
d’acide mévalonique, avec des apports
croissants de 50 à 650 mg/j.
Enfin, les stérols végétaux ou phytostérols
(riches en AGPI), tel le sitostérol entraînent, dans l’hypercholestérolémie primaire,
une augmentation de la synthèse de cholestérol, estimée sur la balance stérolique et
une réduction du taux d’absorption. Le
sitostanol, la forme hydrogénée du sitostérol, entraînerait une baisse plus importante
du cholestérol, mais d’autres travaux montrent des résultats identiques chez des
hommes modérément hypercholestérolémiques.
J.M. Lecerf,
Institut Pasteur, Lille.
À noter...À retenir...À noter...À retenir...À noter...À retenir...À noter...À retenir...À noter...À
Conversion de l’insuline U40 (flacon)
en insuline U100
Le 30 mars 2000, les flacons d’insuline
seront concentrés à 100 U/ml et les flacons à 40 U/ml seront retirés du marché. Cette démarche a pour but de
nous aligner sur les autres pays européens qui sont, pour la plupart, déjà à
l’U100.
Les nouveaux flacons U100 doivent
être utilisés avec les nouvelles seringues
U100. En effet, l’injection d’insuline
U100 avec les anciennes seringues
risque d’induire un surdosage, et donc
des hypoglycémies sévères. C’est pourquoi il faut prévenir nos patients traités
par seringue.
Les patients traités par stylo ne sont pas
concernés, puisque les cartouches d’insuline sont concentrées à 100 U/ml.
J.F. Gautier,
hôpital Saint-Louis, Paris.
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© octobre 1997 - Médica-Press International - groupe ALJAC
Imprimé en France - Differdange S.A. - 95100 Sannois - Dépôt légal 1er trimestre 2000
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Act. Méd. Int. - Métabolismes - Hormones - Nutrition, Volume IV, n°1, février 2000