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Entité d'application : CHU DE BORDEAUX IN-HEV 126 Emetteur : UNITE DE SECURITE TRANSFUSIONNELLE ET D’HEMOVIGILANCE INSTRUCTION Ind : 05 Page : 1/1 L’information pré transfusionnelle du patient lors de la transfusion de Produits Sanguins Labiles L’INFORMATION PRETRANSFUSIONNELLE - Avant tout acte transfusionnel, le médecin doit informer le patient sur : la nécessité de la transfusion, les produits sanguins utilisés, les bénéfices attendus, les risques fréquents ou graves normalement prévisibles, l'intérêt d'effectuer un suivi post transfusionnel : Recherche d’Agglutinines Irrégulières (RAI) 1 mois après la dernière transfusion. Le médecin remet la plaquette d’information (modèle ci-contre mis à jour) au patient lors de l'entretien et recueille son consentement pour la réalisation de la transfusion. Il effectue la traçabilité de cette démarche sur la fiche transfusionnelle. Pour le patient sous tutelle, l'information est donnée à son représentant légal. Si le patient est mineur, l’information est donnée au titulaire de l’autorité parentale. Si le patient est non-communicant, l’information peut-être donnée à la personne de confiance. NB : Conformément à la circulaire n° DGS/DHOS/SE3/2006/11 du 11 janvier 2006, il n’est plus nécessaire d’effectuer un bilan sérologique (VIH-VHC) en prétransfusionnel En cas d’urgence : En cas d’impossibilité de recueillir le consentement éclairé du patient, le médecin est seul habilité à juger de l’urgence transfusionnelle en fonction de la situation clinique. En cas de refus de la transfusion, exprimé par le patient ou son représentant légal : L'équipe médicale et paramédicale doit mettre en place une prise en charge afin de convaincre le patient d'accepter les soins indispensables proposés. Si le patient maintient son choix malgré une information sur les conséquences de ce refus, le médecin peut décider de tenir compte ou de ne pas tenir compte de l'avis du malade en fonction de son appréciation de la situation clinique. NB : Une synthèse des recommandations sur l’information pré et post-transfusionnelle est disponible à la reprographie du CHU (référence CHU0172) pour guider les professionnels dans cette démarche. L'information prétransfusionnelle incombe au médecin, cependant cette démarche doit être connue de l'ensemble de l'équipe soignante afin d'être un relais efficace au cours de l'hospitalisation. Dans tous les cas, l'information délivrée doit être tracée dans le dossier du patient. En cas de difficultés, décrire précisément dans le dossier médical la situation, les risques encourus, les éléments rendant indispensable la thérapeutique, les démarches entreprises pour convaincre le patient. La décision médicale peut-être prise collégialement par au moins deux médecins. Date d'application : Janvier 2014 Pour le groupe d’élaboration NOM : Fonction : Date : Signature : Validation (fonction qualité) Approbation (responsable d’activité) Virginie MOISSET Dr Pierre FIALON Dr Sophie PUJOL Pr Alexandre OUATTARA Luc DURAND Cadre de santé Coordination des Vigilances Praticien Hospitalier Correspondant d’Hémovigilance Praticien Hospitalier Président du Comité de Sécurité Transfusionnelle Directeur Coordonnateur général des soins
