PatientavecVNIdedomicile Miseenplacedetelesuivi - Heuresd’utilisation(h/24h) - Fuites - Fréquencerespiratoire Objectif1:PATIENTSBPCO Détecterdesexacerbations Paramètres: i)variationdelaFréquencerespiratoire; ii)variationdel’observance. (lesvariationsicisontsurveilléssurdes plagescourtes,demoinsd’unesemaine) Objectif2:TOUSLESPATIENTS Surveillerlacomplianceaulongcours paramètres: Diminutiondel’observance (surdesplagesde7joursà10jours) Objectif3:TOUSLESPATIENTS Evaluerlesbesoinsdepoursuitede VNInocturne Paramètres: i)Observance<1h/semaine(…..quasi nulle) (surdesplagesde7joursà10jours) PRESTATAIRE:analysevisuelledestracés QUESTION1:FUITESanormalesquiàl’évidenceàl’origined’unemauvaiseadaptation/placementdel’interface SiOui:déplacementà domicilepouradaptationmasqueetremiseentélésuivi.PointàJ3 SIPASDEFUITES Actionsobjectif1: 1- Priseencompteleprestataire; 2)Prestataireappellelepatientavec passationdeEXASCORE+étatde santé(3questionssimples) 3- Sifaussealerte;médecin simplementinformé 4- Sialerteconfirmée,leprestataire doitjoindrelemédecindansla journée. ActionsObjectif2: 1- Priseencompteleprestataire; 2- lemédecinestinformé; 3)actiond’éducationthérapeutique 4)Siéchec:Consultationavec médecinsansurgence Actionsobjectif3: 1-Priseencompteparle prestataire; 2)lemédecinestinformé; 3)réalisationd’uneoxy+PtcCO2 nocturne SiPtcCO2nocturne<50mmHg (horsBPCO)ou55mmHg (BPCO)*:consultationavec médecinpourré-évaluation de l’indicationVNI SiPtcCO2nocturne>50mmHg (horsBPCO)ou55mmHg (BPCO)*,indicationdepoursuite VNI;avecéducation thérapeutique(idemobjectif2) 4)Siéchec:Consultationavec médecinsansurgence *VoircritèresHASsurindicationde VNIdedomicile