Plan régional de lutte contre le cancer dans le Nord-Est 2015
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Plan régional de lutte contre le cancer dans le Nord-Est 2015 - 2019 Plan régional de lutte contre le cancer dans le Nord-Est 2015-2019 1 Table des matières Introduction 3 Création du plan 4 Le continuum de soins de cancérologie 4 Concrétisation du plan 4 Le Plan pour la lutte contre le cancer IV en Ontario 2015-2019 Six dimensions de la qualité et objectifs connexes 2 Plan régional de lutte contre le cancer dans le Nord-Est 2015-2019 5 5 Qualité de vie et expérience des patients 6 Sécurité 8 Équité 10 Soins intégrés 12 Durabilité 14 Efficacité 16 Introduction Le présent Plan régional de lutte contre le cancer dans le Nord-Est 2015-2019 établit les priorités régionales qui s’harmonisent avec le Plan pour la lutte contre le cancer en Ontario IV (PLCO). Il table sur les mesures comprises dans la version précédente du document et décrit les domaines précis auxquels il faut s’attarder afin d’améliorer la qualité des soins de cancérologie pour les patients et les familles du Nord-Est. VISION En travaillant ensemble, nous mettrons sur pied les meilleurs réseaux de santé au monde. VISION Être reconnu à l’échelle internationale en raison d’innovations centrées sur les patients. MISSION Ensemble, nous améliorerons le rendement de nos réseaux de santé en favorisant la qualité, la responsabilité, l’innovation et la valorisation. MISSION Améliorer la santé des gens du Nord en collaboration avec nos partenaires pour faire progresser des soins de qualité, l’enseignement et l’apprentissage, la recherche et la promotion de la santé. En s’alignant sur ces orientations, le Centre de cancérologie du Nord-Est (CCNE) s’appliquera à concevoir un système de soins de cancérologie surpassant les attentes des patientes et des patients. TPour réaliser la mission d’ACO et celle d’HSN, le CCNE centrera ses efforts sur son objectif fondamental, à savoir améliorer les expériences des patients et des familles ainsi que les résultats pour eux par rapport à tous les services de cancérologie du Nord-Est de l’Ontario, et ce, grâce à l’intégration, aux partenariats et à l’innovation. Plan régional de lutte contre le cancer dans le Nord-Est 2015-2019 3 Création du plan Le continuum de soins de cancérologie Le Plan régional de lutte contre le cancer dans le Nord-Est 2015-2019 se fonde sur la consultation auprès de nos partenaires, y compris les conseillers à titre de patients et membres des familles, notre équipe de dirigeants des services cliniques, les médecins ainsi que le personnel du CCNE et du Programme de cancérologie du district d’Algoma, les bénévoles, les hôpitaux partenaires, les bureaux de santé et les oeuvres de bienfaisance. Le plan reconnaît que les patients et les familles interagissent avec le réseau de cancérologie à divers points de service. Bien qu’on puisse décrire ces interactions comme étant des étapes distinctes, c’est souvent la transition des soins qu’il faut améliorer. Ce faisant, on renforce l’importance des partenariats avec tous les partenaires et dans tous les milieux de soins afin d’améliorer les résultats et l’expérience des patients. La Fondation du Nord en cancérologie fournit un soutien financier pour les soins aux patients et la recherche au CCNE. Ce centre est reconnaissant de ce soutien continu et il reconnaît le rôle déterminant de cette fondation dans l’atteinte de résultats et d’expériences améliorés tout au long du présent plan. Nous avons également mis à contribution le vaste processus de consultation et de planification parallèle du Comité directeur du Réseau de soins de fin de vie du Nord-Est de l’Ontario afin d’élaborer des plans d’action en soins palliatifs. Nous développons actuellement notre plan pour la lutte contre le cancer chez les peuples autochtones du Nord-Est, sous la direction des dirigeants des services de santé autochtones de la région qui participent aux travaux du comité consultatif sur la question. 4 Soins primaires Prévention Dépistage Diagnostic Traitement Rétablissement/ Survie Soins en fin de vie Soins psychosociaux et pallatifs Concrétisation du plan Gestes permettant d’assurer la mise en œuvre réussie du plan : 1. Les conseils des patients orientent nos initiatives d’amélioration. 2. Les démarches LEAN servent à accroître la valeur pour les patients et les familles par l’entremise de la recherche inlassable du processus idéal en réduisant les pertes d’efficience et des écarts. Cette démarche de résolution de problèmes stabilisera et améliorera notre façon de travailler. 3. Les technologies de l’information sont mises à profit pour échanger des renseignements cliniques avec les fournisseurs et les patients. 4. On fait appel à des indicateurs de l’expérience et de résultats qui sont signalés par les patients pour cerner les domaines à améliorer. 5. On raffermit les partenariats avec les organismes et les fournisseurs de tout le Nord-Est. Plan régional de lutte contre le cancer dans le Nord-Est 2015-2019 Le Plan pour la lutte contre le cancer IV en Ontario 2015-2019 : ensemble, nous… Le Plan régional de lutte contre le cancer dans le Nord-Est s’appuie sur le cadre des six dimensions de la qualité du Plan pour la lutte contre le cancer en Ontario IV et des objectifs connexes. • • • Qualité de vie et expérience des patients Sécurité Équité • • • Soins intégrés Durabilité Efficacité Des défis particuliers au Nord-Est ont été cernés par rapport à chacun de ces objectifs. Des plans d’action développés pour s’y attaquer contribueront à l’atteinte des objectifs provinciaux. Brandy Bielaski, IA, rit avec son patient dans la salle de chimiothérapie du CCNE. Plan régional de lutte contre le cancer dans le Nord-Est 2015-2019 5 « À titre de patiente et d’aidante naturelle, je me réjouis à la perspective que le Plan régional de lutte contre le cancer dans le Nord-Est 2015-2019 donne aux patients et aux familles l’occasion de participer à tous les aspects de leurs soins et d’en faire partie. Je pense que cela améliorera leur expérience globale au sein du réseau de cancérologie. » - Paulette Lalancette Membre du Conseil consultatif des patients et des familles du CCNE Qualité de vie et expérience des patients Objectif du Plan pour la lutte contre le cancer en Ontario IV : Assurer la prestation de soins responsables et respectueux pour optimiser la qualité de vie des personnes à chacune des étapes du continuum des soins de cancérologie 6 Plan régional de lutte contre le cancer dans le Nord-Est 2015-2019 Qualité de vie et expérience des patients Les défis dans le Nord-Est La géographie du Nord-Est exige que Les plans d’action dans le Nord-Est 1. Permettre aux patients Mesures adoptées d’ici à 2019 : 1.1 Développement d’un portail sécuritaire en ligne pour les les patients et les familles puissent d’avoir facilement accès aux patients. obtenir des renseignements sur les renseignements sur leurs soins 1.2 Simplifier les processus d’accès à l’information pour les patients. soins de santé où qu’ils habitent, de cancérologie. 2.1 Transmission d’objectifs de soins normalisés, discussions sur la et ce, afin qu’ils aient le choix de participer activement à leurs soins. Quarante-trois p. cent1 des personnes atteintes d’un cancer se palliatifs soient disponibles planification préalable de soins et consignation des souhaits des rendent au service des urgences plus rapidement et de façon patients atteints d’un cancer. dans les deux dernières semaines mieux coordonnée dans tous les 2.2 Mise en place de protocoles d’identification précoce et de soutien en de leur vie (la valeur minimale en milieux (hôpitaux, centres de soins palliatifs dans les hôpitaux et les centres de cancérologie, en Ontario est de 34 %) . cancérologie, à domicile). compagnie des centres d’accès aux soins communautaires (CASC), des fournisseurs de soins primaires, des maisons de soins palliatifs et des services fournissant des soins palliatifs à domicile dans toute la région. 3.1 Options d’accès aux soins d’urgence pour les patients, ailleurs qu’aux 1 Le Nord-Est a le taux le plus élevé 3. Réduire le nombre de visites non (68 %) de la province relativement prévues à l’urgence et à l’hôpital services des urgences. aux patientes atteintes d’un cancer en gérant mieux les symptômes 3.2 Conception d’outils d’autogestion des symptômes et de systèmes de du sein qui se rendent dans un et les effets secondaires. soutien. hôpital de soins actifs après leurs 3.3 Mise en place de mesures de résultats signalées par les patients afin de traitements de chimiothérapie. cerner et de traiter rapidement les symptômes et les effets secondaires. 4.1 Mise en œuvre de mesures électroniques en temps réel signalées par les patients au sujet de leur expérience. 1 Les sondages actuels sur 1 2. Veiller à ce que des soins 4. S’assurer que les patients peuvent l’expérience des patients transmettre leurs commentaires ambulatoires ne sont pas remplis au en temps réel sur leur expérience moment de la visite. au centre de cancérologie. Indice de qualité du réseau de cancérologie (IQRC), 2015. Plan régional de lutte contre le cancer dans le Nord-Est 2015-2019 7 « Je suis une ancienne patiente qui a eu la chance de passer à l’étape du rétablissement et de la survie par suite d’un cancer. Cependant, pour certaines personnes, la maladie devient un problème de santé chronique et continu qu’elles doivent gérer. D’autres en meurent. Un meilleur accès aux soins d’urgence, la planification préalable de soins et un nombre accru d’outils de dépistage font partie des solutions qui donneront aux patients une meilleure qualité de vie et leur permettront globalement de vivre des expériences satisfaisantes. » - Lianne Dupras Membre du Conseil consultatif des patients et des familles Sécurité Objectif du Plan pour la lutte contre le cancer en Ontario IV : Assurer la sécurité des patients et des soignants dans tous les contextes des soins 8 Plan régional de lutte contre le cancer dans le Nord-Est 2015-2019 La sécurité Les défis dans le Nord-Est De plus en plus de patients obtiennent Les plans d’action dans le Nord-Est 1. Améliorer la sécurité des Mesures adoptées d’ici à 2019 : 1.1 Mise en œuvre du bilan comparatif des médicaments (BCM) pour les patients atteints d’un cancer qui se modèle décentralisé (40 %) à distance rendent au CCNE. du centre de cancérologie ou en prenant 1.2 Amélioration de la sécurité des médicaments à domicile des médicaments administrés administrés par voie orale et perfectionnement d’un par voie orale. modèle de soins qui appuie les patients à distance. 1.3 Rehaussement par une formation standard des capacités des médecins surveillants dans les hôpitaux communautaires où les traitements de chimiothérapie ont lieu. 2.1 Développement de méthodes moléculaires afin de des soins de chimiothérapie selon un médicaments. 2 La portée limitée et le manque de 2. Accroître les capacités des rapidité des services de microbiologie services de microbiologie afin mener des tests de dépistage des infections touchant disponibles dans le Nord-Est peuvent de mieux réagir aux infections les patients atteints d’un cancer, y compris C. difficile, la faire augmenter les temps d’attente des patients atteints d’un grippe, les virus et les mycobactéries (p. ex. la tuberculose). avant de recevoir les résultats et cancer. d’amorcer les traitements pour les patients atteints d’un cancer qui sont immunodéprimés. 2 Action Cancer Ontario, rapport sur les niveaux d’activité, iPort Access, 2015. Plan régional de lutte contre le cancer dans le Nord-Est 2015-2019 9 « Notre fille Harmony a reçu un diagnostic de leucémie aiguë lymphoblastique et nos vies ont changé à tout jamais. Nous avons cheminé sur la voie du cancer durant deux ans, avec une bonne dose d’anxiété. Une partie de cette anxiété provenait de l’écart entre notre point de vue anishinabek du monde et le modèle médical actuel. Par exemple, je pense à l’importance de la cérémonie qui a eu lieu lorsque notre fille a reçu son diagnostic, afin que les auxiliaires spirituels et le Créateur la prennent dans leurs mains pour que l’équipe médicale ait la sagesse de traiter sa maladie. Les fournisseurs n’ont pas compris ni appuyé ce besoin. Dans le Nord-Est, il est très important de bâtir une compétence culturelle afin que les fournisseurs de soins comprennent les besoins et défis uniques auxquels les patients autochtones et les membres de leurs familles doivent faire face. » - Roger A. Boyer ll Membre du Comité consultatif des patients et des familles du CCNE Équité Objectif du Plan pour la lutte contre le cancer en Ontario IV : Assurer l’équité en matière de santé pour tous les citoyens de Ontario dans l’ensemble du réseau de cancérologie 10 Plan régional de lutte contre le cancer dans le Nord-Est 2015-2019 Équité Les plans d’action dans le Nord-Est Les défis dans le Nord-Est Le Nord-Est compte la plus grande 1. Mettre en oeuvre le deuxième Mesures adoptées d’ici à 2019 : 1.1 Établissement de relations : 75 % du personnel du centre de population autochtone de la province. plan pour la lutte contre cancérologie aura suivi la formation intitulée Aboriginal L’incidence du cancer y augmente et le le cancer chez les peuples Relationship and Cultural Competency (relations avec les taux de survie des Autochtones y est le autochtones du Nord-Est, Autochtones et compétences culturelles). plus faible comparativement à celui des sous la direction du comité 1.2 Mise en place de guides sur l’identification précoce des autres Ontariennes et Ontariens. consultatif de la région sur le soins palliatifs et sur la gestion des symptômes, en cancer chez cette population. compagnie des fournisseurs de soins de santé primaires des collectivités autochtones. 1.3 Conduite et analyse de guides d’évaluation et de gestion des symptômes au moyen du système de collecte et d’évaluation interactive des symptômes (ISAAC), mobile, dans les collectivités autochtones de l’île Manitoulin. 1.4 Conduite de mesures d’autodéclaration par les Autochtones afin d’avoir accès aux services d’un intervenant-pivot autochtone. 1.5 Analyse de l’accessibilité au dépistage du cancer pour cerner les obstacles géographiques et des solutions possibles. 2.1 Offre active de services en français à tous les patients du CCNE et du Programme de cancérologie du district d’Algoma. la province. Ces personnes ont un accès 2.2 Analyse et mise en place d’outils d’autogestion des inéquitable aux services lorsque ceux-ci symptômes et de systèmes de soutien en français. Dans le Nord-Est, on trouve aussi la plus 2. Améliorer les services en grande proportion de francophones de français. sont offerts uniquement en anglais . 3 3 Plan de services de santé intégrés du Réseau local d’intégration des services de santé du Nord-Est 2016-2019. Plan régional de lutte contre le cancer dans le Nord-Est 2015-2019 11 « Quand le cancer a touché ma famille, l’une des premières choses extraordinaires que j’ai apprises en tant qu’aidante naturelle, c’est de ne jamais sousestimer l’effet d’un diagnostic de cancer, surtout chez les enfants et les jeunes adultes. » « L’accès à un soutien psychosocial est essentiel pour les membres et les familles tout au long des traitements, du diagnostic de cancer à la survie ou à la fin de vie. » - Patricia Giddings Membre du Comité consultatif des patients et des familles du CCNE Les soins intégrés Objectif du Plan pour la lutte contre le cancer en Ontario IV : Assurer la prestation de soins intégrés à chacune des étapes des soins de cancérologie 12 Plan régional de lutte contre le cancer dans le Nord-Est 2015-2019 Les soins intégrés Les plans d’action dans le Nord-Est Les défis dans le Nord-Est Seulement 65 % des patients 1. Définir clairement les Mesures adoptées d’ici à 2019 : 1.1 Confirmation permettant de s’assurer que les nouveaux modèles centrés atteints d’un cancer disent cheminements cliniques sur les patients pour les cliniques interdisciplinaires de soins ambulatoires du connaître la prochaine étape de interdisciplinaires. centre de cancérologie fonctionnent. 1.2 Mise en place de plans de soins bien définis et adaptés aux besoins individuels des patients. 1.3 Confirmation permettant de s’assurer que les renseignements sur les patients correspondent à leurs plans de soins et qu’ils respectent les exigences de la Loi sur l’accessibilité pour les personnes handicapées de l’Ontario afin que les patients et les familles sachent quelles sont les prochaines étapes de soins. 2.1 Confirmation permettant de s’assurer que moins d’échantillons leurs soins4. Les services de pathologie et de 2. Améliorer les services de laboratoire fournis à l’extérieur pathologie et de laboratoires d’anatomopathologie sortent de la région du RLISS du Nord-Est à des de la région peuvent avoir un disponibles dans la région, fins de test et d’analyse. effet sur la continuité des soins. et ce, au moyen d’une 3.1 Intégration des outils de gestion clinique d’ACO dans la pratique afin d’accroître approche coopérative. En raison de la géographie du 4 3. Collaborer avec les Nord-Est, les patients doivent fournisseurs de soins les taux de dépistage du cancer. compter davantage sur les primaires. 3.2 Préparation à de nouvelles lignes directrices d’ACO sur le dépistage du fournisseurs de soins primaires cancer et les tests. durant toute la période où ils 3.3 Conception de cheminements cliniques pour les soins de suivi pour le obtiennent des soins contre le mieux-être en matière de cancer, qui reflètent les concepts de base et les cancer. compétences des fournisseurs de soins primaires. 3.4 Mise en place d’un guide concernant l’identification précoce de soins palliatifs et d’un indicateur pronostique dans les pratiques de soins primaires de toute la région. NRC Picker, Sondage sur la satisfaction des patients en oncologie ambulatoire, T2, 2015, iPort Access. Plan régional de lutte contre le cancer dans le Nord-Est 2015-2019 13 « En tant que survivantes du cancer, au fil des ans, nous avons constaté des améliorations au chapitre des temps d’attente, des interventions et des soins dans leur ensemble. Le personnel attentionné et les médecins du Centre de cancérologie du NordEst ont collaboré avec les patients, les survivants et les familles afin d’améliorer le dépistage de la maladie, la technologie et les protocoles thérapeutiques. Nous serons heureuses que cette démarche d’amélioration du processus se poursuive afin que les générations futures obtiennent les soins dont elles ont besoin. » - Anne Marie Muraska (au haut) et Martha O’Daiskey (au bas) Membres du Comité consultatif des patients et des familles du CCNE Durabilité Objectif du Plan pour la lutte contre le cancer en Ontario IV : Assurer la durabilité du réseau de cancérologie pour les générations futures 14 Plan régional de lutte contre le cancer dans le Nord-Est 2015-2019 Durabilité Les défis dans le Nord-Est Les soins complexes d’hématologie sont Les plans d’action dans le Nord-Est 1. Développer un modèle Mesures adoptées d’ici à 2019 : 1.1 Remaniement des soins complexes d’hématologie afin principalement fournis en milieu en hospitalier durable de soins complexes en de réduire la dépendance à quelques rares médecins et par quelques médecins uniquement. hématologie dans le Nord-Est. de passer des soins aux patients hospitalisés à un milieu externe sécuritaire et efficace. 2.1 Soutien aux organismes et aux fournisseurs afin De nouvelles méthodes fondées sur la qualité 2. Harmoniser les cheminements qu’on prévoit offrir seront guidées par les cliniques avec les lignes d’harmoniser ou de modifier les cheminements meilleures preuves cliniques, ce qui pourrait directrices sur le financement cliniques avec lignes directrices sur le financement des nécessiter la modification des pratiques des méthodes fondées sur la méthodes fondées sur la qualité pour garantir l’efficacité actuelles. qualité. des soins et optimiser l’utilisation des ressources. 3.1 Évaluation du statut tabagique des patients du CCNE et offre de services d’abandon du tabac aux fumeurs. 4.1 Examen, en collaboration avec les partenaires Vingt-et-un p. cent des gens du Nord-Est sont fumeurs, comparativement à 18 % pour 3. Accroître les services d’abandon du tabac au CCNE. l’ensemble de la province. Le tabagisme demeure la principale cause de décès prématuré et de maladie5. Les taux de dépistage du cancer dans le Nord- 4. Améliorer les taux de dépistage Est sont inférieurs aux objectifs provinciaux dans le Nord-Est en réduisant les régionaux et les résidents du Nord-Est, des obstacles au puisque 40 % des personnes admissibles obstacles. dépistage du cancer et, si possible, développement et auraient dû passer un examen dépistage du mise en oeuvre de solutions afin de surmonter ces cancer colorectal, 42 % des femmes n’ont pas obstacles. subi de test de dépistage du cancer du col de l’utérus et 41,5 % d’entre elles n’ont pas passé un test de dépistage du cancer du sein6. 5 6 Plan de services de santé intégrés du Réseau local d’intégration des services de santé du Nord-Est 2016-2019. Tableau de pointage régional, T3, 2015, iPort Access. Plan régional de lutte contre le cancer dans le Nord-Est 2015-2019 15 « Le cancer fait peur, mais c’est bien plus facile de l’affronter en sachant qu’on vous écoute et que vous avez un mot à dire dans l’évolution du processus. Les médecins et le personnel du Centre de cancérologie du Nord-Est ont travaillé fort et m’ont donné la confiance nécessaire à l’atteinte d’un résultat positif. » - Lauri Petz Membre du Conseil consultatif des patients et des familles du CCNE Efficacité Objectif du Plan pour la lutte contre le cancer en Ontario IV : Assurer la prestation de soins de cancérologie efficaces en fonction des meilleurs résultats de la recherche 16 Plan régional de lutte contre le cancer dans le Nord-Est 2015-2019 Efficacité Les défis dans le Nord-Est Les médecins sont dispersés dans toute la région. Les plans d’action dans le Nord-Est 1. Créer des communautés de Mesures adoptées d’ici à 2019 : 1.1 Harmonisation des communautés de pratique en pratique de médecins afin matière de cancer du sein, de cancer colorectal et d’appuyer le rehaussement d’endoscopie digestive avec les cheminements de la qualité des fournisseurs cliniques des méthodes fondées sur la qualité et les par la formation, priorités du Programme de gestion de la qualité. 2.1 Prolongement de la radiothérapie stéréotaxique ablative aux cancers du foie, de la colonne vertébrale et de la prostate. 2.2 Mise en place de l’ablation focalisée des tumeurs pour les cancers du foie, du poumon et du rein. 2.3 Mise de la tomographie par émission de positons / tomodensitométrie à la disposition des gens du Nord- Est, à HSN. 2.4 Développement de la capacité concernant le génome afin de donner accès, dans la région, à des tests émergents de médecine personnalisée. l’amélioration des processus et la mise en place de normes de soins. Le poids des déplacements constitue un obstacle à l’accès à de nouvelles technologies émergentes. 2. Améliorer la technologie afin de fournir un accès régional. Plan régional de lutte contre le cancer dans le Nord-Est 2015-2019 17 18 41, chemin Ramsey Lake Sudbury (Ontario) P3E 5J1 Tél. : 705-523-7100 Sans frais : 1-866-469-0822 41, chemin Ramsey Lake Sudbury (Ontario) P3E 5J1 Tél. : 705-523-7100 Sans frais : 1-866-469-0822 www.hsnsudbury.ca www.ncfsudbury.com Plan régional de lutte contre le cancer dans le Nord-Est 2015-2019
