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DIABÈTE Le diabète est une maladie chronique se caractérisant par un taux de sucre trop élevé dans le sang, causé par un manque d'insuline ou un défaut d'utilisation de celle ci. L'insuline est une hormone produite par le pancréas. Elle permet au glucose d’entrer dans les cellules, ce sucre est alors utilisé comme énergie. Sans l'insuline, le glucose reste dans le sang et n'est pas utilisé par les cellules, entraînant une augmentation de glycémie (taux de sucre dans le sang). Sur le long terme, une hyperglycémie (taux de sucre trop élevé dans le sang) entraîne des complications sur l'ensemble du corps. Quels sont les différents types de diabètes ? Le diabète de type 2 est la forme la plus fréquente (90% des diabétiques). Il touche principalement les adultes d'âge mûr, ayant plus de 40ans. La plupart des personnes touchées sont en surpoids (IMC >27), et présentent aussi des antécédents familiaux. Deux types de problèmes peuvent se poser : Soit l'insuline n'est plus sécrétée en quantité suffisante par les cellules du pancréas ou alors l'insuline produite n'interagit pas correctement avec les cellules (on parle alors d'insulinorésistance). Le diabète de type 1 est beaucoup moins fréquent que le diabète de type 2 (10%). Il apparaît pendant l'enfance, rarement chez les personnes plus âgées. Le pancréas des patients ne secrète plus d'insuline, ils ont donc besoin d'injections d'insuline quotidiennes pour vivre. Le diabète gestationnel, caractérisé par une augmentation de la glycémie vers la fin du 2ème et du 3ème trimestre. Il disparaît dans les semaines suivant l'accouchement (90% des cas) mais laisse un risque important aux femmes l'ayant développées de souffrir dans les années suivantes d'un diabète de type 2. Comment diagnostique-t-on le diabète ? Le diagnostic se base sur le dosage de la glycémie à jeun (grâce à une prise de sang après 8h de jeûne minimum): Un patient avec une glycémie inférieure à 1.10 g/L est un patient «normal». Un patient avec une glycémie supérieure à 1,26 g/L après deux mesures, est un patient diabétique. Un patient ayant une glycémie comprise entre 1,10 et 1,26 présente une hyperglycémie modérée pouvant conduire à un diabète en l'absence de règles hygiéno-diététiques. Si le patient présente des symptômes (soif importante, mictions fréquentes, amaigrissement, somnolence), une seule prise de sang sera suffisante pour établir un diagnostic. Peut-on dépister le diabète ? Concernant de le diabète de type 2, il est recommandé d'effectuer un dépistage tous les 3 ans chez les personnes de plus de 45 ans si elles présentent un de ces facteurs de risques: Origine non caucasienne et/ou migrant Présenter un excès pondéral, de l'hypertension, une dyslipidémie (concentration anormale des lipides dans le sang) Antécédents (diabète familial, gestationnel) Quels sont les traitements à suivre ? Le diabète de type 2 peut être traité par une prise en charge diététique, une activité physique adaptée, par la prise de médicaments : comprimés et/ou des injections d'insuline. Le diabète de type 1 est traité par l'injection régulière d'insuline au moyen d'une seringue (ou stylo) ou grâce à une pompe à insuline. Quelles sont les complications possibles ? Le diabète peut provoquer des lésions de la rétine, une hyperglycémie affectant la vision pouvant aller jusqu'à la cataracte ou le glaucome. Le diabète peut aussi endommager le rein en s'attaquant aux vaisseaux qui filtrent les protéines, celles ci sont alors retrouvées dans les urines. Les personnes touchées par le diabète présentent un risque important d’athérosclérose ( = Maladie dégénérative des artères : les artères s'épaississent et gênent la circulation sanguine). Les complications cardio-vasculaires sont 2 à 3 fois plus fréquentes chez les diabétiques. L'hyperglycémie sur le long terme altère aussi les nerfs, par un ralentissement de la conduction électrique jusqu'à l'atteinte de la structure du nerf. Les deux types de nerfs sont touchés: les nerfs périphériques commandant les muscles et la sensation au niveau cutané puis les nerfs du système nerveux autonome commandant le fonctionnement des organes vitaux. Un diabète mal soigné pourra entraîner des complications graves sur le long terme, il est nécessaire de consulter régulièrement son médecin. Quel est le traitement suivi par les personnes atteintes du diabète ? Pour le diabète de type 2, le traitement de référence est l’amélioration des habitudes de vie. Il est fortement conseillé aux patients de perdre du poids si nécessaire, de pratiquer une activité physique régulière et d'avoir une alimentation équilibrée. Ces différentes habitudes peuvent être suffisantes pour contrôler la glycémie. Suivant l'évolution de la maladie, des antidiabétiques oraux et /ou injectables sont prescrits pour contrôler la glycémie. Lorsque le diabète évolue, il peut nécessiter la mise en place d’un traitement par insuline. Pour le diabète de type 1, les personnes atteintes doivent avoir un régime alimentaire approprié, suivre un programme d'exercices physiques et contrôler leur taux de glucose à l'aide d'un lecteur de glycémie. Si vous présentez certains symptômes ou que vous avez besoin de plus d'informations sur le diabète : demandez conseils à votre pharmacien. Sources http://www.afd.asso.fr/ http://www.who.int/ http://www.ameli-sante.fr/ Photo Victor, distribué sous CC BY 2.0, https://www.flickr.com/photos/v1ctor/10871254373/
