Quand le passé résiste à l`oubli

Asile
réfugiés
Intégration
Quand le passé résiste à l’oubli
Brochure d’information sur l’état de stress post-traumatique
2

Avant-propos
Cette brochure d’information a été élaborée
en Allemagne et en Bavière. L’initiative de la
dans le cadre de la mise en réseau internatio-
Croix-Rouge bavaroise à destination des réfu-
nale de l’initiative pour les réfugiés traumatisés
giés traumatisés est financée par la générosité
de la Croix-Rouge bavaroise. Ne remercions
de donateurs privés.
chaleureusement la Croix-Rouge suisse de
nous laisser nous charger de cette publication,
Nous espérons que cette brochure pourra ap-
disponible en plusieurs langues, et de nous
porter du soutien et de l’aide aux personnes
permettre de l’enrichir afin qu’elle soit utilisée
réfugiées ayant subi un traumatisme.
Theo Zellner
Wolfgang Obermair
Président de la Croix-Rouge bavaroise
Responsable en chef des affaires intérieures
3
A qui cette brochure
est-elle destinée?
Cette brochure s’adresse aux personnes
peuvent être mises en jeu pour les surmonter.
qui ont subi un traumatisme ainsi qu’à leurs
La brochure comporte enfin une liste étendue
proches. Ce public est ici représenté par des
des interlocuteurs et des ressources dispo-
personnages fictifs: M. B., Mme B. et leur fille.
nibles à l’intention des victimes.
Cette famille accompagne le lecteur à travers
Les photographies ont une valeur purement il-
la brochure et l’informe des circonstances
lustrative. Les déclarations et les expériences
d’apparition du syndrome de stress post-trau-
décrites ne proviennent pas des personnes re-
matique, de ses suites et des stratégies qui
présentées.
4
Sommaire
Le traumatisme et les séquelles traumatiques................................................................................7
Qu’est-ce qu’une expérience traumatique?....................................................................................8
Qu’est-ce qu’un trouble post-traumatique?....................................................................................9
Qu’est-ce que l’état de stress post-traumatique?........................................................................10
1. Reviviscence.........................................................................................................................11
2. Evitement..............................................................................................................................12
3. Hyperactivité et tension........................................................................................................13
La dissociation comme trouble post-traumatique........................................................................14
La douleur comme trouble post-traumatique?.............................................................................15
Des troubles post-traumatiques qui pèsent sur toute la famille...................................................17
Enfants et adolescents aux prises avec des troubles post-traumatiques....................................18
Des troubles susceptibles d’être traités........................................................................................20
Des professionnels et des services pour vous aider.....................................................................22
Vous trouverez d’autres types de soutien ci-dessous..................................................................24
En cas d’urgence...........................................................................................................................25
5
6
Sommaire
Le traumatisme et les
séquelles traumatiques
“J’étais en train de quitter le travail
pour rentrer à la maison quand ils ont
tiré sur moi. Le lendemain, ils ont recommencé. Depuis, j’ai peur de sortir. Ces
épisodes me poursuivent aujourd’hui
encore, en Allemagne – je n’en finis
pas d’entendre des coups de feu et
j’ai l’impression d’être menacé par ces
hommes.” (Monsieur B.)
Si ces atteintes psychiques persistent sur
une période prolongée, on parle de troubles
post-traumatiques. Ceux-ci pèsent lourdement sur le quotidien, mais peuvent faire l’objet d’un traitement. Aussi, dans un tel cas,
importe-t-il de recourir sans tarder à une aide
professionnelle. Première étape d’un parcours
thérapeutique, la consultation d’un spécialiste
donne la force d’entrevoir une vie nouvelle, libérée de l’emprise du traumatisme.
Un événement éprouvant peut plonger celui
qui le subit dans un état de peur intense, de
détresse et d’impuissance. Il est qualifié de
«traumatique» s’il affecte durablement ses
Bon à savoir
Nul n’est à l’abri d’un événement traumatique. Presque chacun y est exposé
sentiments, ses pensées et son humeur.
au moins une fois dans sa vie. Les at-
Une expérience traumatique peut comporter
post-traumatiques, peuvent être traitées.
une dimension psychique et physique. Souvent bien visibles, les blessures physiques
teintes psychiques durables, ou troubles
Adressez-vous aussi tôt que possible à
un spécialiste et faites-vous aider!
sont prises en charge par des médecins. Il en
va tout autrement des blessures psychiques,
qui sont invisibles et dans bien des cas ignorées. Celles-ci sont pourtant à l’origine de
grandes
souffrances:
tensions,
douleurs,
troubles du sommeil, états anxieux, dépressions, etc. Une rupture est intervenue dans le
rapport au monde de la personne: elle ne le
perçoit plus comme avant.
Le traumatisme et les
7
Qu’est-ce qu’une
expérience traumatique?
Une expérience traumatique est d’abord un
choc psychique. La personne traumatisée a
Qu’est-ce qu’un traumatisme?
du mal à comprendre ce qui s’est produit et a
Un traumatisme est un événement
de la peine à le surmonter. Peu importe qu’elle
unique ou récurrent, qui expose la
ait subi directement l’événement en question
personne directement ou indirectement
ou qu’elle y ait assisté en tant que témoin.
– en tant que témoin ou à travers le récit
d’autrui – à une menace majeure telle
Les événements suivants répondent aux cri-
que la mort, la perte de l’intégrité phy-
tères d’un traumatisme:
sique ou l’abus sexuel.
• catastrophes naturelles telles que séismes,
inondations ou incendies de forêt
• expérience de la guerre en tant que combattant ou civil
• accidents, confrontation à de fortes douleurs physiques ou psychiques
• torture,
captivité
assortie
de
privations
prolongées
• menace majeure, persécutions et fuite
• viol et autres formes de violence sexuelle
• fait d’être témoin de menaces, d’atteintes
et de violences subies par d’autres, notamment par des proches
8
Qu’est-ce qu’une
Qu’est-ce qu’un trouble
post-traumatique?
Bon à savoir
La réaction à une expérience traumatique varie d’un individu à l’autre.
Cela est normal et n’a rien à voir avec
une quelconque force ou faiblesse
présumée. Si certaines personnes
rapportent aussi une difficulté à «dire non»
et à exprimer un avis personnel. Souvent, les
victimes se déprécient, se retranchent dans le
mutisme et s’isolent. Elles sont nombreuses
à présenter un état de stress post-traumatique (ESPT).
sortent d’une telle situation quasiment
indemnes, d’autres en sont meurtries,
physiquement et psychiquement. Si le
traumatisme n’est pas dû au hasard,
mais qu’il est causé intentionnellement
par d’autres personnes et qu’il survient
de façon répétée, le risque d’atteintes à
la santé est plus important.
La réaction à une expérience éprouvante peut
différer fortement d’une personne à l’autre.
Nombre de victimes se sentent vulnérables.
Les symptômes post-traumatiques témoignent
de la réponse mise en jeu par le corps et la
psyché pour guérir et recouvrer la santé.
La persistance des symptômes est le signe
que la personne n’a pas encore véritablement
surmonté son vécu. Des troubles post-traumatiques tels qu’états anxieux, dissociations
(cf. p. 16), dépressions, perturbations du sommeil, troubles physiques, accès de colère et
pensées suicidaires sont ainsi le lot de nombreuses personnes traumatisées. Beaucoup
Qu’est-ce qu’un trouble post-traumatique?
9
Qu’est-ce que l’état de
stress post-traumatique?
“Les images de notre fuite n’en finissent pas de défiler dans ma tête et me
replongent dans l’horreur, surtout la nuit.
Tous les sentiments d’alors resurgissent
soudainement. Ces souvenirs sont pour
moi presque plus insupportables encore
que les maux de dos et de tête dont je
souffre.” (Madame B.)
Une séquelle particulièrement fréquente du
traumatisme est l’«état de stress post-traumatique». Cette maladie se distingue par trois
caractéristiques principales:
1. Reviviscence
2. Evitement
3. Hyperactivité et tension
Ces trois traits caractéristiques sont passés
en revue en détail aux pages suivantes.
10
Qu’est-ce que l’état de stress post-traumatique?
1. Reviviscence
Les personnes traumatisées souffrent de
leur incapacité à oublier ce qui leur est arrivé. Elles sont hantées par le souvenir intrusif de leur vécu traumatique.
Il arrive que le souvenir de l’événement dou-
„Je revois sans cesse les flammes
qui dévorent la maison et suis envahie
par le souvenir douloureux du passé.
Souvent, je me réveille la nuit en proie à
l’angoisse.“ (La fille)
loureux resurgisse de façon répétitive et envahissante chez celui qui l’a subi. Dans ces
moments-là, la personne a l’impression de
Pourquoi le souvenir du trauma-
revivre la scène traumatique et de voir l’évé-
tisme resurgit-il sans cesse?
nement se reproduire.
Si la récurrence du souvenir est le signe
que la blessure traumatique est tou-
La nuit, la reviviscence peut aussi prendre la
jours vive, elle est aussi une incitation à
forme de cauchemars.
affronter son vécu. Ce phénomène est
comparable à la fonction de rappel d’un
Cette reviviscence peut donner lieu à de vives
téléphone mobile: tant que la tâche ou le
émotions et des états d’anxiété intense pou-
message enregistré n’est pas traité, un
vant se manifester par une transpiration et des
rappel automatique s’affiche régulière-
tremblements importants ainsi que par la sen-
ment pour inviter la personne à traiter la
sation d’avoir un poids sur la poitrine. La per-
tâche ou le message en souffrance.
sonne a l’impression de perdre toute maîtrise
d’elle-même et de basculer dans la folie. Souvent dans l’incapacité de conjurer les images
qui l’obsèdent, elle est gagnée par le désespoir, la honte et la colère.
Le souvenir s’impose à la personne de façon
involontaire et très brutale, apparemment par
hasard. Son irruption est en fait souvent déclenchée par des impressions sensorielles
similaires à celles éprouvées pendant l’expérience traumatique (bruits, odeurs, etc.).
Qu’est-ce que l’état de stress post-traumatique?
11
2. Evitement
Les victimes tentent d’oublier tout ce qui a
trait à leur passé douloureux et d’éviter toute
situation pouvant les mettre aux prises avec
celui-ci. Elles ne souhaitent qu’une chose:
Bon à savoir.
L’évitement de toute situation pouvant
évoquer le vécu traumatique est en soi
effacer cette expérience de leur mémoire.
un réflexe salutaire: en se protégeant
Les souvenirs intrusifs de la scène traumatique
trices, la personne peut assurer sa
et les sentiments qui lui sont associés sont
très éprouvants. Pour cette raison, les victimes
tentent d’éviter et d’oublier tout ce qui peut leur
rappeler leur vécu douloureux. Il peut s’agir de
pensées, de sentiments, de lieux, d’activités,
de personnes ou de situations qui évoquent le
contre d’autres expériences destrucsurvie.
Mais le refoulement de l’expérience
traumatique et l’évitement de tout
élément qui pourrait la faire resurgir
empêchent toute confrontation avec le
traumatisme. Leurs efforts sont souvent inutiles.
passé. Dans ces conditions, le trau-
D’où la tendance de nombre d’entre elles à
plus, la personne se retire de plus en
s’isoler, à ne plus vouloir fréquenter d’autres
personnes. Ce faisant, elles se privent également d’expériences agréables et, ainsi, de
matisme ne peut pas être dépassé. De
plus du quotidien et se détache d’autrui. Il importe dans ce cas de s’adresser à un spécialiste.
toute joie de vivre. Des choses autrefois importantes ou sources de plaisir apparaissent soudain dénuées d’intérêt. Il s’ensuit un émoussement des sentiments. La personne a ainsi
l’impression de ne plus aimer sa famille autant
qu’avant. Elle n’a plus aucun souhait, idée ni
projet pour sa propre vie.
«Je ne parle quasiment jamais à personne. Ni de ce que j’ai vécu d’effroyable ni de choses banales. Je voudrais
oublier tout ce qui m’est arrivé, mais je
n’y arrive pas.» (Monsieur B.)
12
Qu’est-ce que l’état de stress post-traumatique?
3.Hyperactivité et tension
„Je suis dans un état d’agitation et
de nervosité permanentes. Malgré les
Les victimes souffrent d’une grande agitation, de tensions, de réactions de sursaut
exagérées et d’insomnie.
comprimés que je prends, je dors à
peine. Au lit, je tremble, j’ai des maux
de tête et j’attends avec impatience
qu’il fasse jour pour pouvoir me lever .“
Les personnes qui présentent un état de
(Madame B.)
stress post-traumatique se comportent avec
méfiance et sont très vigilantes à l’égard du
L’état de stress post-traumatique en bref
monde qui les entoure. Elles sont en alerte
permanente: cet état de qui-vive vise à leur
Il ressort de ce tour d’horizon des trois grandes
permettre d’identifier d’éventuels dangers et
caractéristiques de l’état de stress post-trau-
d’éviter tout stimulus associé au traumatisme.
matique que celui-ci touche à plusieurs dimen-
Cette tension et ce stress se manifestent de
sions. Les liens de cause à effet entre le trauma-
façon corporelle. Nombre de victimes rap-
tisme et les symptômes sont souvent ignorés.
portent des troubles du sommeil. A leurs dif-
Aussi les victimes désespèrent-elles souvent de
ficultés
des
venir à bout de leurs souvenirs douloureux et
réveils nocturnes répétés, accompagnés de
ont-elles l’impression de basculer dans la folie.
sudation et de fortes palpitations. Le matin,
Beaucoup rapportent aussi un sentiment
ces personnes se sentent fatiguées, épuisées
de culpabilité et de honte à l’égard de ce qu’elles
et ont de la peine à se concentrer. Nombre
ont subi, bien qu’elles en aient été les victimes.
d’endormissement
s’ajoutent
d’entre elles disent en outre être beaucoup
plus irritables qu’avant le traumatisme et plus
sujettes à des accès de colère. Elles sont aussi
plus promptes à sursauter.
Bon à savoir.
L’état de stress post-traumatique a de
Bon à savoir.
nombreux visages. Tous ces troubles
Cet état permanent d’hypervigilance et
sont des réactions fréquentes et com-
de tension vise à permettre à la per-
préhensibles à une situation «anor-
sonne d’identifier tout danger et, ainsi,
male». Elles sont le signe que le corps
de se protéger contre tout nouveau
et la psyché travaillent au mieux sur
traumatisme. Cette excitation perpétuelle
l’expérience traumatique et qu’ils sont
conduit au bout d’un certain temps à un
mobilisés par la guérison des blessures
épuisement physique et psychique.
psychiques causées.
Qu’est-ce que l’état de stress post-traumatique?
13
La dissociation comme
trouble post-traumatique
Les personnes traumatisées souffrent d’une
Toutes ces émotions et sensations corporelles
perception altérée: elles se sentent déta-
sont très désagréables et angoissantes. Parfois,
chées de leurs sentiments et étrangères à
les victimes essaient de venir à bout de leur état
elles-mêmes. Dans le langage scientifique,
en s’infligeant elles-mêmes des douleurs.
cet état est qualifié de dissociation.
«J’ai souvent l’impression d’un grand
Pourquoi la perception peut-elle
vide en moi, comme si ce n’était plus
être altérée?
moi. Au point parfois de ne plus sentir
L’altération de la perception (dissociation)
certaines parties de mon corps.»
procède d’un réflexe de survie. Quand
(Monsieur B.)
une menace majeure se précise – comme
lors d’un traumatisme –, le corps se
La dissociation, un trouble post-trauma-
fige, la pensée est suspendue, et les
tique fréquent.
douleurs ou sensations ne sont plus
Certaines personnes traumatisées disent se
lutte et la fuite. Si aucune de ces deux
sentir déconnectées de leurs sentiments,
d’elles-mêmes ou de leurs actions. Leur perception est altérée, comme si elles se trouvaient dans le brouillard ou derrière une vitre
de verre. Par exemple, elles ne savent soudain
plus ce qu’elles viennent de faire ni où elles
sont ni comment elles sont arrivées là. Des
personnes ou des lieux familiers apparaissent
tout à coup étrangers et irréels. Cela vaut aussi
pour le corps, que la victime ne ressent plus
comme étant le sien. Elle est parfois gagnée
par le sentiment de ne plus se maîtriser, de
n’être qu’une marionnette. La victime peut
aussi être frappée de paralysie intérieure et
perçues. La victime peut choisir entre la
stratégies n’offre d’issue, le corps «se
pétrifie». Il mémorise ce réflexe protecteur qui consiste à s’anesthésier, et il
peut le répéter même des années plus
tard en cas d’exposition à des stimuli
associés au traumatisme. Il le met en
œuvre souvent très rapidement dans des
situations stressantes du quotidien. Les
victimes vivent cet état comme une perte
de contrôle importante de leurs propres
actes ou se plaignent de difficultés de
concentration et de trous de mémoire. La
perception du temps peut également être
altérée (impression de vivre au ralenti).
être incapable de bouger.
14
La dissociation comme trouble post-traumatique
La douleur comme
trouble post-traumatique
De nombreuses personnes traumatisées se
plaignent de douleurs très persistantes et souhaitent en être soulagées durablement. Souvent, aucune explication somatique satisfaisante n’est mise en évidence par les examens
médicaux. Cela tient à l’indissociabilité de
l’âme et du corps et des interactions qui s’établissent entre eux.
L’évitement ainsi que l’hyperactivité et la tension
occasionnent un stress. Le stress est source de
douleurs et vice versa. La perception de la douleur est en outre déterminée par les conditions
“Je me suis détestée pour ce mal-
de vie actuelles, qui dépendent elles-mêmes du
être physique qui me minait et je me
revenu, du confort, de l’intégration sociale, du
suis dit: pourquoi ces maux de tête et de
statut de séjour, etc. Les douleurs chroniques
dos, pourquoi cette nervosité maintenant
ont ainsi toujours plusieurs causes.
que nous sommes en sécurité? Pourquoi
maintenant?” (Madame B.)
Le problème est aussi aggravé par le fait que
les douleurs sont liées aux souvenirs des événements traumatiques. Des douleurs peuvent
Les personnes traumatisées conservent sou-
ainsi survenir en des endroits du corps qui ont
vent des douleurs chroniques de leur expé-
subi des mauvais traitements, et ce même si
rience. Les douleurs le plus souvent rappor-
la radiographie ne révèle aucune anomalie.
tées sont les suivantes:
L’expérience de la douleur est à l’origine de
souvenirs douloureux de l’événement trauma-
• maux de dos, douleurs dans les jambes et
les pieds
tique, comme si le corps s’était constitué une
mémoire propre du vécu. Cette “reviviscence
• douleurs articulaires et maux de tête
dans l’ici et maintenant” est pour beaucoup
• troubles gastro-intestinaux et pelviens
très éprouvante.
• douleurs au moment d’uriner
• maux de tête
La douleur comme
15
Chez nombre de victimes, la douleur chronique entraîne passivité, détachement de la
famille et du cercle d’amis et désespoir. Certains cherchent un apaisement dans l’alcool
et les médicaments, car ils espèrent que cela
les soulagera de leur tension et de leurs douleurs. Une conduite qui n’est pas sans incidence sur les relations familiales et sociales
ainsi que sur les activités professionnelles.
Bon à savoir
De nombreuses personnes traumatisées présentent, en plus des symptômes psychiques caractéristiques
de l’état de stress post-traumatique,
des douleurs tenaces. Le stress est
un facteur de tensions qui sont ellesmêmes source de douleurs, et la
douleur occasionne un stress. Puisque
le corps, la psyché et les conditions de
vie actuelles entretiennent des rapports
étroits, la douleur chronique est due à
plusieurs facteurs combinés.
16
La douleur comme
Des troubles post-traumatiques
qui pèsent sur toute la famille
“Je vis très en retrait et quitte à peine
mon appartement. J’évite tout contact
avec le monde extérieur. Il m’arrive
souvent de ne plus supporter personne:
ni ma femme ni ma fille ni moi-même.”
(Monsieur B.)
cacher le passé traumatique: un comportement qui s’explique par le souci de ne pas les
accabler et de les protéger d’un vécu effroyable. Les enfants ont une grande sensibilité. Ils
sont réceptifs au stress de leurs parents, même
si celui-ci n’est pas exprimé. Les traumatismes
des parents peuvent ainsi rejaillir sur les enfants, qui présentent des peurs et d’autres
symptômes de stress, même s’ils n’ont pas
Les sentiments nous relient à nos êtres chers.
subi eux-mêmes de traumatisme.
Souvent, la sensibilité des personnes traumatisées est altérée. Certaines d’entre elles ont
Tout cela pèse sur la relation parent-enfant.
l’impression d’être devenues complètement in-
Aussi ne faut-il pas trop tarder à demander de
sensibles. Cela complique leurs relations avec
l’aide à un professionnel compétent.
les autres. Elles ne sont pas seules à souffrir
des conséquences de cet émoussement émotionnel: celui-ci pèse aussi sur leurs proches
et leurs amis, qui sont déconcertés par leur
comportement et ne savent pas comment se
conduire avec elles. Cela donne lieu à des incompréhensions et à des conflits au sein de la
famille et du couple.
Parallèlement à leurs retombées sur la vie de
couple, les traumatismes se répercutent aussi
Bon à savoir
Les enfants et les proches de personnes traumatisées ont eux aussi
besoin de l’aide et du conseil de
professionnels. Ils souffrent souvent de
l’altération des sentiments et du comportement des victimes. Les personnes
traumatisées et leurs proches se
sentent étrangers les uns aux autres.
et surtout sur les rôles parentaux et, dès lors,
sur l’éducation des enfants. Les personnes
traumatisées ne sont souvent plus en mesure
de s’investir dans une relation affective avec
leurs enfants. Typiquement, elles préfèrent leur
Des troubles post-traumatiques qui pèsent sur toute la famille
17
Enfants et adolescents aux
prises avec des troubles
post-traumatiques
“Ma fille ne pouvait tout à coup plus
dormir la nuit. Elle avait peur de l’obscurité et fondait souvent en larmes. Elle
se plaignait aussi de maux de ventre
et n’avait plus d’appétit. Ses résultats
scolaires étaient de plus en plus faibles.
Je me demandais vraiment ce qui lui
arrivait.” (Madame B.)
D’où l’importance d’identifier la détresse et
la souffrance des enfants traumatisés afin
qu’elles soient prises en charge de façon
adaptée. Toutefois, le refus des parents d’évoquer les problèmes de leurs enfants empêche
souvent de lancer un processus thérapeutique. La peur des victimes est trop grande,
car toute confrontation avec les séquelles de
leur vécu douloureux chez leurs enfants renvoie les parents à leur propre traumatisme.
Les enfants présentent souvent des réactions et des symptômes qui diffèrent de ceux
des adultes:
• états anxieux, frayeurs, troubles du sommeil avec cauchemars
• repli sur soi, abattement et tristesse
• diminution de la spontanéité et de la joie
de vivre
• troubles tels que douleurs abdominales,
maux de tête, énurésie nocturne
• difficultés de concentration et d’apprentissage (p. ex. à l’école)
• comportement agressif et irritabilité accrue
Parmi les personnes traumatisées, on compte
• anomalies comportementales
aussi de nombreux enfants et adolescents.
Un fait d’autant plus lourd de conséquences
que ceux-ci sont, par définition, des êtres en
devenir et donc particulièrement vulnérables.
18
Enfants et adolescents aux prises avec des troubles post-traumatiques
L’état de stress post-traumatique
Bon à savoir
survient-il seulement chez l’adulte?
Les enfants et les adolescents trauma-
Non. Il peut survenir aussi chez des
tisés doivent impérativement bénéficier
enfants et des adolescents. Particuliè-
d’une assistance, d’un conseil et d’un
rement vulnérables, ils souffrent inten-
suivi. N’hésitez pas à vous adresser aussi
sément des souvenirs douloureux tout
vite que possible à un service compétent.
en étant dans l’incapacité de verbaliser.
Généralement, ils ne peuvent pas non
plus se confier à leurs parents, qui
voudraient que leur enfant oublie tout du
vécu traumatique.
Enfants et adolescents aux prises avec des troubles post-traumatiques
19
Des troubles susceptibles
d’être traités
“J’ai intensément souffert de ces
expériences douloureuses. Je me suis
enfin adressée à une professionnelle et
j’ ai évoqué avec elle mes problèmes,
mes troubles et mes peurs. Ma famille
aussi me soutient. Depuis, je vais mieux
et je suis de nouveau capable de rire.“
(Madame B.)
En présence de troubles post-traumatiques,
la psychothérapie pratiquée par des psychothérapeutes spécialisés est une approche efficace. Elle active les capacités d’auto-guérison.
Elle offre un cadre sûr et protégé qui permet de
parler des souvenirs traumatiques ainsi que des
troubles et des problèmes qui leur sont associés. Le spécialiste aide la personne à définir
des solutions et à redécouvrir et mobiliser ses
propres ressources.
La guérison des plaies, qu’elles soient de na-
Une assistance sociale et économique peut
ture psychique ou physique, prend du temps.
être utile si la personne est en proie à des condi-
Il convient de faire appel à des professionnels
tions de vie éprouvantes. Les patients peuvent
quand les principaux symptômes de l’état de
ainsi bénéficier d’une aide concrète à la réso-
stress post-traumatique persistent plus de
lution de leurs difficultés. Ils peuvent l’obtenir
quatre semaines.«
auprès d’un conseiller social ou à travers l’intervention d’un médecin auprès de membres de la
Dans la plupart des cas, les premiers symp-
famille, des autorités ou de l’employeur.
tômes surviennent directement après l’expérience traumatique. Parfois, les troubles sur-
Il existe des traitements médicamenteux des-
viennent de façon différée, des années plus tard,
tinés à combattre certains symptômes de l’état
à la suite d’une autre expérience éprouvante.
de stress post-traumatique. Il s’agit entre autres
de médicaments qui, moyennant une prise
Une prise en charge professionnelle des
régulière, permettent de combattre les symp-
troubles post-traumatiques passe par des ap-
tômes dépressifs, les douleurs chroniques, les
proches aussi diverses que la psychothérapie,
troubles du sommeil et l’anxiété. Mais elles ne
le soutien social et, suivant les circonstances,
peuvent pas bannir à jamais les souvenirs dou-
une médication.
loureux et les cauchemars ni exaucer le vœu de
la personne de «tout oublier». Une psychothérapie est dans tous les cas indiquée.
20
Des troubles susceptibles d’être traités
Des troubles susceptibles d’être traités
21
Des professionnels et des
services pour vous aider
Les médecins généralistes sont souvent les
une liste des centres psychosociaux sur
premiers à constater les troubles. Ils peuvent
www.baff-zentren.org
diagnostiquer un état de stress post-traumatique et orienter les patients vers des méde-
Les services psychosociaux apportent des
cins spécialisés, des psychothérapeutes ou
conseils et aident les personnes souffrant
des structures spécialisées.
d’une maladie psychique. Leur accès est gratuit et ils s’adressent aux personnes concer-
Les psychothérapeutes (psychologues ou
nées ainsi qu’à leurs proches.
psychiatres ayant une formation complémentaire en psychothérapie) exercent en cabinet,
mais aussi dans des cliniques psychiatriques
Bon à savoir
ou dans des services psychiatriques ambu-
Tout traitement ou suivi médical, qu’il
latoires. La psychothérapie peut être indivi-
s’agisse d’une psychothérapie ou du
duelle ou en groupe.
conseil social, suppose une relation de
confiance entre le patient et le spé-
Les psychiatres (médecins titulaires d’une
cialiste. Il est parfois plus facile pour
spécialisation en psychiatrie) peuvent pres-
le patient de consulter une personne
crire des examens complémentaires et des
du même sexe. De même, la possibi-
médicaments. Les psychiatres exercent en ca-
lité de communiquer dans sa langue
binet, mais aussi dans des services psychia-
maternelle ou de recourir aux services
triques ambulatoires ou dans des cliniques
d’un interprète professionnel peut être
psychiatriques.
précieuse. N’hésitez pas à aborder ces
questions. Les symptômes de l’état de
Les centres psychosociaux pour les réfugiés
stress post-traumatique peuvent être
et les victimes de tortures sont des établis-
traités. Réactions à un stress d’une
sements spécialisés où sont proposées des
intensité inhabituelle, ces troubles
aides psychologique, thérapeutique, psycho-
doivent être pris en charge aussi tôt
sociale et pédagogique. Leur accès est gratuit
que possible par un professionnel. Tous
pour les personnes concernées et ils sont en
les intervenants médico-thérapeutiques
majorité financés par les dons. Vous trouverez
sont soumis au devoir de discrétion.
22
Des professionnels et des services pour vous aider
Des professionnels et des services pour vous aider
23
Vous trouverez d’autres types
de soutien ci-dessous
Les services de conseil pour les réfugiés ou
besoin. Ils traitent de tous les thèmes relatifs à
les structures de conseil aux migrants ap-
la famille, tels que les conflits familiaux, le di-
portent leur aide aux réfugiés lors de la procé-
vorce ou les questions scolaires. La plupart des
dure de demande d’asile, ils les conseillent pour
structures de conseil ont une offre multilingue
leurs demandes sociales, officielles et person-
et proposent également des conseils en matière
nelles, ils les aident à remplir les formulaires et
de grossesse.
les accompagnent en fonction de leur situation
individuelle. Très souvent, des conseils (sociaux)
Le soutien psychologique par téléphone est
en matière de droit d’asile sont directement pro-
également proposé par les Églises catholiques
posés sur le lieu des logements collectifs.
et évangéliques. Il s’agit d’un service gratuit,
disponible 24 h sur 24 au 0800 1110111(Église
Les services de conseils aux migrants ap-
évangélique) et au 0800 1110222 (Église catho-
portent leur soutien aux immigrants autorisés à
lique). Les interlocuteurs se tiennent à la dispo-
demeurer sur le territoire pour les questions en
sition des personnes en crise en leur proposant
lien avec la vie quotidienne. Ils les aident dans
de discuter en allemand tout en conservant leur
leurs démarches officielles, les conseillent sur
anonymat. Ils sont ouverts aux représentants de
les questions relatives à l’apprentissage de la
toutes les confessions.
langue, à l’école, au travail, au logement et à la
santé, et proposent également un accompagne-
Le numéro d’aide en cas de problèmes pro-
ment individuel lors du processus d’intégration.
pose des conseils qualifiés aux parents et aux
grands-parents (0800 1110550) ainsi qu’aux
Les services d’aide aux jeunes immigrés
enfants et aux jeunes (0800 116111). Les
conseillent les adolescents et les jeunes adultes
conseillers sont les premiers interlocuteurs en
réfugiés jusqu’à l’âge de 27 ans. Les migrants
cas de questions, de problèmes et dans des
qui en font la demande bénéficient d’un suivi
situations critiques.
pour les questions relatives à l’école, à l’emploi
ou d’ordre personnel.
Les centres de conseil pour la famille et
l’éducation s’adressent aux parents, aux enfants, aux jeunes et à la famille tout entière si
24
Bon à savoir
Votre médecin généraliste peut vous
aider à trouver le traitement ou l’interlocuteur adapté.
Vous trouverez d’autres types de soutien ci-dessous
En cas d’urgence
• Si vous avez besoin d’une assistance médi-
• En cas d’urgence vitale due à un accident
cale et que vous ne parvenez pas à joindre
ou à une maladie, composez directement le
votre médecin traitant, contactez le service
numéro d’appel d’urgence 112.
d’urgence médicale. Le numéro 116 117
est valable partout en Allemagne et vous
mettra en relation avec le service d’urgence
compétent.
En cas d’urgence
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Impressum
1e édition mars 2017
Editeur:
Bayerisches Rotes Kreuz
Landesgeschäftsstelle
Wolfgang Obermair, stv. Landesgeschäftsführer
Abteilung Soziale Arbeit
Garmischer Straße 19-21
81373 München
Telefon: 089 9241-0
www.brk.de
Avec l’aimable permission de Service ambulatoire pour victimes de la torture et de la guerre
SRK Berne et de la Croix Rouge Suisse.
Texte: Thomas Hofer, Franziska Siegenthaler,
Carla Benedetti (SRK), Viktoria Doll (BRK)
Traduction: Service de traduction CRS,
translated.org
Photos: BRK / Christoph Lorenz
(www.phocus-creative.com)
Graphisme et mise en page:
Agentur Vatter + Vatter
Print: Agentur Vatter + Vatter
Source des citations: «Mit der schwierigen
Erinnerung in der sicheren Fremde», 2008,
Kontrast, Zürich
Impressum
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www.BRK.de
Bayerisches Rotes Kreuz
Landesgeschäftsstelle
Abteilung Soziale Arbeit
Garmischer Str. 19-21
81373 München
Tel.: 089 9241-0
www.brk.de
L’initiative à destination des réfugiés traumatisés est financée par la générosité de donateurs
privés.
La Croix-Rouge allemande fait partie du mouvement international de la
Croix-Rouge et du Croissant-Rouge.