VISSAGE HANCHE 7,3 EN PERCUTANEE

EQUIPE DU BLOC OPERATOIRE
PEDIATRIQUE
ANNE LISE
CYRIL
VISSAGE HANCHE
DIAMETRE 7,3
EN PERCUTANE POUR
EPIPHYSIOLYSE
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C'est une pathologie de la hanche.
Entre le col et la tête du fémur, il y a chez
l'enfant du cartilage de croissance. Le
glissement épiphysaire se situe à ce niveau. La
tête glisse par rapport au col du fémur. Ce
glissement peut se faire plus ou moins
rapidement.
Le risque est une nécrose de la tête fémorale.
Vue de
face
Vue de
profil
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Cette pathologie survient chez les enfants en
phase pré pubertaire, vers 13 ans et demi chez
le garçon et vers 12 ans chez la fille.
Elle touche plus souvent le garçon que la fille.
Un excès pondéral est souvent présent.
Dans 80% des cas une seule hanche est malade.
Lorsque les deux hanches sont touchées,
l'atteinte est souvent décalée dans le temps.
• La prise en charge est urgente.
Le traitement est le plus souvent chirurgical.
• Dès que le diagnostic est posé l'appui est
formellement contre indiqué. En effet le risque
en poursuivant l'appui est que le glissement
augmente et plus il augmente plus les
conséquences sont graves.
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Le traitement vise à éviter que la bascule
n’augmente.
On met donc une vis pour empêcher la tête
fémorale de continuer à glisser.
La vis est introduite dans le col fémoral,
traverse le cartilage de croissance et se termine
dans la tête du fémur.
La vis met le cartilage en compression et
accélère sa fusion.
Si on enlève la vis alors que le cartilage n'est
pas encore fusionné la maladie peut récidiver.
PRISE EN CHARGE
INFIRMIERE AU BLOC
OPERATOIRE
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Allo ….
Prise de renseignements :
 Nom, prénom de l’enfant
 Age, poids
 Coté à opérer
 Délai d’urgence
 Confirmation du diagnostic, du matériel
d’ostéosynthèse à prévoir, installation
Confirmation de l’heure du bloc avec
anesthésiste
Appel brancardage
Vérification conformité des dispositifs médicaux
nécessaires à l’intervention
Le matériel :
Plateau de vissage, moteur, champage…
Selon le mode d’emploi :
!!?
- Présentation de l’équipe
- Vérification :
- De l’identité de l’enfant
- Du dossier complet (autorisation d’opérer,
imagerie, consultation anesthésie, planche
d’étiquettes …)
- Évaluation douleur, stress…
- Réponses au questionnement de l’enfant et des
parents
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Induction anesthésiste sur brancard
Transfert sur table orthopédique
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Protection des points d’ appuis
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Prévention hypothermie
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Participation à l’installation du patient et des
amplificateurs de brillance
Vue de face
Vue de profil
Vue de profil
Vue 3/4
Vue de face
- Transmissions écrites et orales
: « Feuille NOUNOURS »
- Traçabilité et commande pour
réapprovisionnement des
implants posés
- Traçabilité du passage au bloc
sur cahier médico-légal
Merci de votre
attention.