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PLACE DE L'EXERESE DE TUMEUR RETRO RECTALE PAR UN ABORD POSTERIEUR N O M D E S A U T E U R S I J E N D O U , I B O U H O U T, B E L A M R I , T B O U H O U T, K M A A M A R , R J A B I , I O E B O , M SOUFI, M BOUZIANE. S E R V I C E : S E R V I C E D E C H I R U R G I E V I S C É R A L E E T O N C O LO G I E D I G E S T I V E A VILLE: OUJDA CONGRÈS NATIONAL DE CHIRURGIE Introduction Les tumeurs rétro rectales constituent une entité topographique variable selon leurs origines embryologiques regroupant des tumeurs, bénignes ou malignes d’où la difficulté de leur diagnostic et de da la prise en charge chirurgicale. Nous rapportons un cas de tumeur bégnine retro rectale traité avec succès par la voie de kraske. Objectifs Nous discuterons l’intérêt de cette voie dans la chirurgie colorectale. CONGRÈS NATIONAL DE CHIRURGIE observation Une femme de 36 ans, est hospitalisée pour une masse retrorectale qui augmente progressivement de volume avec constipation. Le scanner pelvien objective une masse retro rectale bénigne en avant du coccyx. Une résection monobloc par abord postérieur était réalisée avec succès. Les suites étaient simples. CONGRÈS NATIONAL DE CHIRURGIE Résultats Deux des concepts les plus importants pour la catégorisation d'une masse présacrée sont le caractère bénin ou malin, et la subdivision en cinq catégories en fonction de l'origine de la masse rétrorectal [congénitale (le plus courant), inflammatoire neurogène, osseux, et divers La résection chirurgicale est la meilleure option thérapeutique une fois que le diagnostic est établi, même chez les patients asymptomatiques car il ya un potentiel de croissance ou de la malignité. Toutefois, un traitement chirurgical peut être difficile, non seulement techniquement mais dans la détermination de la méthode la plus appropriée : antérieure, postérieure ou combinée. Une approche postérieure est une excellente indication en cas de tumeur bégnine. Elle fournit un excellent accès chirurgical et permet une exérèse complète sans morbidité. CONGRÈS NATIONAL DE CHIRURGIE Conclusions Conclusion Deux procédures sont décrits : la voie le trans-sacré (Kraske) et les résections trans- sphinctérienne (Mason). Ces vois d’abords doiventt être incluses dans l'arsenal thérapeutique des chirurgiens colorectaux et réalisée dans des unités spécialisées. CONGRÈS NATIONAL DE CHIRURGIE
