Appareil excréteur

Appareil excréteur
Schéma du système urinaire:
(www.infirmi.e-monsite.com)
Schéma d’une coupe transversale de rein:
(www.bougepourtaplanete.fr)
Schéma d’une coupe longitudinale de rein:
(www.corpshumain.ca)
Rôles du rein:
• Elimination des déchets cellulaires (urée, acide urique….)
• Elimination des substances toxiques (médicaments…)
• Régule le volume hydrique et minéral du sang;
• Régule la pression artérielle par le système hormonal rénine-angiotensine,
• Régule le pH sanguin à 7,4;
• Fabrique érythropoïétine qui intervient dans la fabrication des hématies;
Anatomie et fonctionnement du néphron:
(www.medicalorama.com)
Filtration glomérulaire
• Forme l’urine primitive;
• Débit de filtration glomérulaire: 125mL/min soit 180L/jour pour les 2 reins;
• Ultrafiltrat du sang sans protéines où on peut rencontrer des hormones stéroïdes, certains
médicaments, des acides gras, Ca2+, glucose et des acides aminés.
Filtration glomérulaire:
(www.uvp5.univ-paris5.fr)
Fonctionnement du néphron:
(www.wilkipedia.fr)
Coupe frontale de vessie de femme:
(www.wowsante.ca)
Caractéristique de la vessie:
• Capacité: 400 à 700mL selon corpulence de l’individu;
• Envie d’uriner à partir de 300mL;
• Miction: contraction des muscles détrusor;
• Présence de capteurs à l’étirement au niveau du détrusor qui déclenche envie de miction;
• Miction peut être volontaire (action du système nerveux volontaire);
• Le froid contracte les muscles du détrusor ce qui donne envie d’uriner;
• Problème de prostate hypertrophiée va appuyer sur vessie et augmente la miction;
• Idem pour femme enceinte où le fœtus appuie sur vessie
Composition de l’urine définitive:
• 1,5L/jours;
• 950g/L d’eau, 20g/L d’urée, 3% d’acides uriques, ammoniac, Na+, K+, phosphates, chlorures en
fonction de l’alimentation;
• Absence d’albumine;
• Absence de glucose;
• Absence de lipides;
Problèmes observables par ECBU
• Infection urinaire (courante chez la femme du à organisation anatomique) et signe chez l’homme
d’un problème de prostate ou anatomie du système urinaire;
• Présence d’albumine (albuminurie) signe de mauvais fonctionnement rénal (examen approfondit
à faire);
• Présence de glucose (glycosurie) signe de diabète;
• Excès d’urée (urémie) signe de mauvais fonctionnement rénal et d’hypercatabolisme protidique;
• Cause d'urée élevée dans le sang :
• Atteintes rénales
• Syndrome urémique
• Atteinte cardiaque
• Déshydratation
• Hémorragie gastro-intestinale
• Post-opératoire
Hygiène et dysfonctionnement de l’appareil urinaire:
• Cystite (infection de la vessie) et urétrite (infection de urètre) entraîne des douleurs lors de la
miction et des envies fréquentes de miction;
• Infection rénale se caractérise par de forte fièvre et des douleurs lombaires;
• Infections dues aux bactéries de la flore intestinale;
• Prévention des infections des voies urinaires: boire 2L d’eau par jour.
• Incontinence observable chez nourrissons (physiologique, femme enceinte et personnes âgées
(vessie plus petite, plus ou moins bon contrôle de la vessie);
• Enurésie: incontinence nocturne;
Principe de l’hémodialyse
(www.soin-infirmiers.com)