L`age osseux

Présenté par DR:Kouider
 La maturation osseuse est paralléle à la croissance
staturo-pondérale et représente le meilleur témoin de
la maturation biologique.
 Cette maturation donne une idée sur la minéralisation
et la morphologie du squelette osseux.
 C’est l’élement clé du diagnostic d’un retard ou de
l’avance de croissance.
 Prolongement de l’examen clinique dans:
*Anomalies de la croissance par défaut ou par excès
au moins de 2 DS
*Anomalies du développement pubertaires avance ou
retard
*Pathologies pédiatriques chroniques: endocrines
;rénales ;digestives
L âge osseux:
 Elément du développement qu' il faut intégrer dans un
contexte clinique et biologique.
 Détermination :
-concordance ou discordance entre l âge
civil et le développement staturo-pondéral
- la surveillance de certaines maladies
endocriniennes, métaboliques ou générale .
Détermination de l âge osseux
 Etude de la maturation du squelette.
 Trois stade :
-prénatal
-postnatal de l’ enfance .
-maturation de l’adolescence .
Prénatale:
 Maquettes cartilagineuses diaphysaires
 Les points epiphysaires visibles à la naissance sont :
- les femoraux inf : 36 SA.
-les points tibiaux sup :38 SA .
-les points humeraux sup : 41 SA (inconstant)
 Les os ronds : calcaneus
astragalet
tarse
cuboide
.
Aucun : carpe
Postnatale de l enfance
 Ossification des petits os du tarse et du carpe , les
epiphyse des os long et de la voute du crane .
Maturation de l adolescence .
 Ossification du cartilage de croissance ou de
conjugaison.
 Le caractére mesurable de de ces stades permet de
déterminer l’age osseux; à la naissance la plupart des
épiphyses et des os longs ne sont pas ossifiiés donc non
visibles radiologiquement;
 On s’ossifiant à des ages différents , les épiphyses se
soudent aux diapyses (surtout le coude ) et elles
deviennent radio-opaque; ainsi dans les deux sexes, les
radiographies des os, surtout au niveau des
articulations et à des ages déterminés permettent
d’évaluer l’age osseux
 Il y a une asymétrie de développement entre le cote
droit et gauche
 La maturation osseuse est plus lente chez le garçon
que chez la fille.
nombreuses méthodes sont
disponibles
methode de Greulich et Pyle +++
methode de Greulich et Pyle
 Effectuée sur la main et le poignet gauche .
 Série de reproduction de la main et du poignet; chaque
reproduction correspondant à l aspect moyen d un âge
chronologique selon le sexe.
N .né
3 mois (garçon / fille): deux points
carrpiens
4 mois:
 Tète fémorale visible sur la radio du bassin
18 Mois ( garçon) ,1 an
(fille):etrémités inferieurs du radius
32 mois (garçon), 2 ans (fille)
3 ans et 6mois( garçon),3 ans(f):
pyramidal e semi-lunaire
4 ans (garçon ),3ans et 6 mois(f)
6 ans (G),5 ans (f): scaphoide,
trapése et trapésoide
7 ans:
 Extrémité inférieure du cubitus
11 ans (G), 10 ans (f): piziforme
13 ans (G), 11 ans (f): le sésamoide
du pousse
Meilleure chance de croissance
AO<AS<AC