Stress

Etudiants de 6ème année
Module de Médecine du Travail
Groupe II – 1ère Rotation 2014-2015
ENCADREUR :
PR. CHAMAA
DIRIGE PAR:
PR M.HADDAD
Introduction
Définition
Physiopathologie
Facteurs du stress
Pathologies dues au stress
Prévention
Conclusion
Bibliographie
 Le
stress est le lot quotidien d’une majorité
de personnes dans leur travail.
 Selon l’American Institute of Stress ce
problème est à l’origine de 75% à 90 % des
nouvelles consultations médicales et de 60%
à 80% des accidents du travail.
 Le secteur de la santé et des services sociaux
sont reconnus depuis longtemps pour être un
milieu de travail très stressant ou la
détresse psychologique et plus marqué que
dans bon nombre d’autres milieux
professionnels.
 Déjà
utilisé dans la langue anglaise depuis le
XVIIe siècle 2 pour désigner le malheur, les
difficultés et les afflictions.
 le mot « stress » change de sens à partir du
XVIIIe siècle pour être utilisé en sciences
physiques, où il désigne une force, une
pression, une tension appliquée à un objet
(notamment les métaux), qu’il a la capacité
de déformer 3.
 C’est à partir du XIXe siècle que l’on
commence à étudier le phénomène de stress
dans le monde animal.
 D’ailleurs
en 1936, Hans Selye décrit, à partir
de ces recherches, la réaction de l’organisme
face au stress sous le nom de Syndrome
Général d’Adaptation 5.
DEFINITION



Ce terme vient du latin « stringere » qui signifie «
étreindre, serrer, resserrer, lier, pincer, serrer le
cœur, blesser, offenser » 1.
D’après l’Agence Européenne: pour la Sécurité et la
Santé au travail, le stress survient lorsqu’il existe un
déséquilibre entre la perception par une personne
des contraintes imposées par son environnement et la
perception qu’elle a de ses propres ressources pour y
faire face.
Selon l’OMS, LE STRESS lie au travail est l’ensemble
des réactions que les employés peuvent avoir
lorsqu’ils sont confrontés à des exigences et à des
pressions professionnelles ne correspondant pas à
leurs connaissances et à leurs capacités et qui
remettent en cause leur aptitude à faire face.
 Dès
la confrontation au stress, libération de
catécholamines via la glande
médullosurrénale (augmentation de la
fréquence cardiaque, tension artérielle,
niveaux de vigilance, température
corporelle..), préparation de l’organisme au
« combat ou à la fuite ».
 Si
la situation stressante persiste, libération
de glucocorticoïdes qui augmentent la
glycémie pour apporter l’énergie nécessaire
aux muscles, au cœur et au cerveau.
 Si
la situation se prolonge ou s’intensifie, les
capacités de l’organisme peuvent être
débordées, la boucle rétroactive devient
inefficiente, il y a une hyper stimulation de
l’axe corticotrope et l’organisme est
submergé d’hormones activatrices pouvant
nuire à la santé.
Les facteurs de stress sont les composantes
d’une situation de travail qui génèrent un
état de stress, ils sont multiples bien que
différentes perceptions existent entre les
personnes au sein d’un même contexte
professionnel.
 Les
agents stressants varient selon la
profession et même au sein d’une même
profession en fonction de la tâche
accomplie, comme en témoignent les
données suivantes :

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

➔ La surcharge de travail ;
➔ Les contraintes de temps ;
➔ Le manque de soutien social au travail ;
➔ L’exposition aux maladies infectieuses ;
➔ Les piqûres accidentelles avec des aiguilles ;
➔ Les actes de violence subis ou les menaces reçues durant le travail ;
➔ le manque de sommeil ;
➔ Les rôles ambigus et conflictuels ;
➔ Le manque de personnel ;
➔ Les obstacles au développement professionnel ;
➔ Le travail auprès de personnes difficiles ou très malade
➔ Les longues heures de travail
➔ Le contact étroit avec la mort et les personnes mourantes ;
➔ Les conflits avec d’autres membres du personnel ;
➔ Les attentes des patients ;
➔ Les risques de poursuite pour faute professionnelle.
La qualité des soins prodigués par un hôpital à ses patients peut aussi avoir des
conséquences sur le stress du personnel soignant.
L’opinion des employés sur la qualité des services offerts par l’établissement
peut jouer sur le stress lié aux exigences de l’emploi et à la charge de travail :
l’excellence des soins laisse entendre un meilleur soutien et une bonne
disponibilité des ressources.
1
: charge de travail
 2 : manque de soutien social au travail
 3 : conflit avec les autres infirmières
 4 : conflit avec les médecins
 5 : incertitude / traitements
 6 : mort et accompagnement
 7 : insuffisance de formation, de préparation
pour répondre aux demandes des patients et
familles
•
+/- agression de la part du patient.
1
:l’impact sur la santé physique :
 -A
: trouble cardio-vasculaire .
 -B : trouble immunologique .
 -C : Troubles digestif .
 -D : trouble neurologique : les hormones de
stress ont un effet.
 -E : autres troubles .
2
: l’impact sur la santé psychique
 -troubles
psychologiques .
 -trouble de l’humeur .
 -troubles anxieux .
 -burn out.
 -troubles du comportement .

Le stress entraîne une augmentation de l’absentéisme
du à la maladie, un renouvellement prématuré du
personnel, des départs précoces à la retraite pour
raisons de santé, des baisses de production et de
qualité ainsi que des litiges entre les salariés et leurs
employeurs.
Les psychologues du travail recommandent d’évaluer
les facteurs de stress avant de chercher à améliorer le
lieu de travail : Ainsi tout bilan des causes de stress
devrait commencer par une analyse approfondie du
milieu de travail, des conditions matérielles de travail,
des relations entre collègues et supérieurs
hiérarchiques, du style de management et des horaires
de travail.
 La solution devra tenir compte des aspects
ergonomiques, du mode d’administration du personnel
ainsi que des temps de travail et de repos.

 1-la
prévention primaire
 ➔ Adapter la charge de travail
 ➔ Définir clairement les rôles et les
responsabilités du personnel
 ➔ Faire participer les travailleurs aux
décisions et aux mesures susceptibles
d’affecter leurs tâches
 ➔ Améliorer les communications
 ➔ Réduire l’incertitude
 ➔ Fournir des occasions
 ➔ Le processus de travail en équipe
 2-prévention
secondaire
 activités de sensibilisation et d’information
 Présentation des conférences sur le stress
 3-Prévention
 -l’aide
tertiaire réparatrice
psychologique simple
 -médication psychotrope
 Le
phénomène de stress concerne une part
importante de la population salariée et ce sont des
facteurs relatifs aux conditions de travail (charge
élevée de travail), aux relations humaines et à une
mauvaise organisation ou définition des taches qui
en constituent la principale étiologie.
 Ces
facteurs expliquent l’augmentation de
l’absentéisme qui suit l’élévation du stress et
soulignent l’intérêt que l’employeur doit porter à
l’ambiance de travail et à son organisation.
 La
prochaine diapositive représente deux dauphins
hors de l’eau. Plus les deux dauphins vous
apparaîtront comme dissemblables, plus votre
niveau de stress est élevé



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





1 STORA Jean-Benjamin. Le stress. 5e éd. Paris : Puf, 2002. (Que saisje ?). p. 7
2BOISSIERES Françoise, COUPUT Pierre. Les soignants face au stress.
Rueil-Malmaison : Lamarre, 2003. (Pratiquer). p. 35
3 STORA Jean-Benjamin, op. cit., 7
4 Institut universitaire en santé mentale de Montréal. Qu’est ce que le
stress ? In Centre d’Etudes sur le Stress Humain [en ligne].. Disponible
sur <www.stresshumain.ca>
5BOISSIERES Françoise, COUPUT Pierre, op. cit., 36
8Société Française de Prévention et de Gestion du Stress. Stress. In
SFGS [en ligne]..Disponible sur <www.sfgestiondustress.com/stress.htm>
B. CHINI.Facteurs de stress professionnel. Archiv.Mal.Prof. 2003
B. CADET.Stress et prises de risques professionnels. Archiv.Mal.Prof.
2003, 64, n°3, 148-156
EMERGENCE 2001. Etude sur le stress au travail
SITE WEB INRS. “Stress au travail”. Point des connaissances sur. 2004
DESCHAMPS, PAGANON-BADINIER, MARCHAND, MERLE. Sources and
assessment of occupational stress in the police. 2002