soins de support

SOINS DE SUPPORT
Emmanuelle FORGET
Clinique TRENEL
2011
14 décembre
Soins de support
 Qu’est-ce que c’est ?
 Quels sont les différents types ?
 Comment ça se passe concrètement ?
 Quels sont les progrès ?
 Un exemple Lyonnais
Qu’est ce que c’est ?
 La prise en charge d’un cancer ne s’arrête
pas au seule traitement de la maladie.
Traduit de l’anglais «supportive care», le
terme «soins de support» désigne
l’ensemble des soins qui prennent en
charge les conséquences du cancer mais
aussi de son traitement : douleurs,
troubles alimentaires, problèmes sociaux,
psychologiques…
C’EST QUOI ?
 Les
soins
de
support
sont
donc
complémentaires des traitements destinés à
soigner la tumeur en tant que telle (chirurgie,
radiothérapie,
chimiothérapie,
hormonothérapie).
 Ils sont déterminants en terme de qualité de
vie pour la personne malade. Les anglosaxons
parlent volontiers de «soins intégrés»,
incluant toute démarche aidant à conserver
un équilibre corporel et psychique.
Quels sont les différents
types ?
 la prise en charge et le traitement de la
douleur, conséquence des traitements ou de la
progression de la maladie elle-même.
 le soutien psychologique. Certains malades
peuvent en ressentir le besoin tout au long de
leur maladie, d’autres à des moments plus
spécifiques (annonce, rechute, au contraire
lorsque tout va mieux…). Le soutien
psychologique s’adresse aussi aux proches.
QUELS SONT LES
DIFFERENTS TYPES
 la prise en charge des problèmes diététiques
liés à la maladie et/ou aux traitements.
 Le suivi social : Les patients atteints de
cancer peuvent en effet rencontrer des
difficultés dans leur vie quotidienne et
professionnelle, liées à leur statut de malade.
QUELS SONT LES
DIFFERENTS TYPES
 Les soins palliatifs font partie intégrante des
soins de support. Ils s’adressent aux malades
pour lesquels la guérison définitive n’est pas
envisageable. Soulageant les symptômes
désagréables et les douleurs physiques, ils
visent à améliorer la qualité de vie tout en
respectant les priorités et les choix de la
personne malade et/ou de la personne
désignée « personne de confiance ».
COMMENT ?
 Prendre en charge un malade dans sa globalité
requiert des compétences différentes.
 Assistant(e) social(e), diététicien(ne), médecin
de la douleur, kinésithérapeute, psychologue ou
encore socio-esthéticienne sont autant de
professionnels qui peuvent être mobilisés.
 Dans certaines structures hospitalières un
soignant
coordonne
tous
les
services
nécessaires à la qualité de vie du malade.
Quels sont les progrès ?
 Par rapport à certains pays anglo-saxons,
la France avait du retard dans la prise en
charge globale des patients atteints de
cancer.
 Dans le sillage du Plan Cancer lancé en
2003, un ensemble de mesures ont été
prises pour impulser une dynamique nouvelle
et inciter à la structuration d’équipes de
soins de support, quel que soit le lieu de
prise en charge.
SAN ANTONIO 2011
 Diminution de l’activité physique significative
au cours des 12 premiers mois suivant l’arrêt
des traitements.
 Prise de poids plus importante au cours de la
première année (surtout si IMC >25).
 Les interventions basées sur l’éducation du
patient et la pratique d’une activité physique
ont un effet positif sur la prise de poids et la
qualité de vie des patientes.
PROGRAMME ARTEMIS
APA (activité physique adaptée)
 Proposée par la Clinique IRIS à Marcy l’Etoile.
 A l’initiative du Dr Romestaing.
 S’adresse aux patientes dans les suites de
soins de leur cancer du sein, avant la reprise
du travail.
 Concerne les femmes en rémission complète.
Programme
 Activité physique
Kiné : étirements, massages, renforcement
musculaire, travail musculo-squeletique,
électrostimulation
 Travail de réadaptation à l’effort physique
(marche active, cours de gym…)

 Programme
individuel)
nutritionnel
(collectif
et
 Prise en charge psychologique (Collectivement
et individuellement)
Programme
 Ergothérapie : travail fonctionnel, économie
gestuelle (prise en charge et prévention du
lymphoedème)
 Prise en charge de l’image corporelle
(consultation de psycho, diététicienne, Taï
Chi…)
 Balnéothérapie
 Conférences éducatives (importance
l’activité physique, nutrition)
de
ORGANISATION
 En groupe de 8 à 10 patientes
 Sur une journée de 10h à 17h
 2 à 3 fois par semaine
 Sur une période de 3 mois environ
 Repas de midi pris collectivement sur place
 Navette de ramassage dans la région
lyonnaise
PRISE EN CHARGE
 Prise en charge après «entente préalable» lors de
la première consultation. Hôpital de jour.
 Prise en charge des formalités administratives,
des soins prescrits, des repas du midi.
 Professionnels
concernées
:
médecins
généralistes, médecins de MDR, cardiologues,
Kiné, ergothérapeutes, éducateurs sportifs,
psychologue, diététicienne… socio esthéticienne.