PHYSIOLOGIE RESPIRATOIRE INTRODUCTION

PHYSIOLOGIE RESPIRATOIRE
INTRODUCTION
Dr H.Gouasmia
Service de Physiologie clinique et explorations fonctionnelles
CHU Ibn Rochd Annaba
Le plan
 I) Introduction
 II) Différents rôles de système respiratoire
 III) Relation structure /fonction
 Appareil ventilatoire
 Structure passives :poumons , voies aériennes ,
plèvre et cotes
 Structures actives :les muscles
V) Vascularisation pulmonaire
VI) Régulation de la respiration
VII) Notion de la pression
INTRODUCTION
La cellule a besoin d’ énergie glucose+O2(mitochondrie)
CO2+H2O +NRJ(combustion oxydative)
La propriété des cellules vivantes : consommation O2, rejet
CO2(gaz d’ échappement)
 Échange des 2 gaz d’importance majeur : milieu
intracellulaire – milieu extérieur
 Les êtres unicellulaires : échange directe
 Les êtres pluricellulaires : système respiratoire
INTRODUCTION
 La respiration : Ensemble des mécanismes
permettant le transport des gaz respiratoires :
 O2 de l’air ambiant vers les cellules
 CO2 en sens inverse
On appel ce processus L’HEMATOSE
Insuffisance resp= hypoxémie ou une hypercapnie.
Introduction
 O2 comburant nécessaire au métabolisme
aerobique plus efficient (production d’ATP)
combustion de glucide et lipide par des
réactions de phosphorylation oxydative
⁺⁺ATP
homéostasie et divers fonctions physiologiques
 ATP ? (anoxie) (métabolisme
anaérobie)=limité : à travers la glycolyse
anaérobie qui est incompatible avec la survie
prolongée( exp cerveau)
INTRODUCTION
 La respiration, 4 processus :
- La ventilation pulmonaire(la convection de l’air du milieu ambiant
vers la surface d ’échange)
- Respiration externe : Hématose (EAC)
- Transport des gaz dans le sang( O2 transporté depuis les
capillaires pulmonaires vers les tissus)
- Respiration interne, cellulaire(O2 diffusera du GR vers le milieu
interstitiel puis vers la cellule ou il participera aux réactions
d’oxydoréductions)
 Régulation de la respiration +++(coordination entre elles et les
autres fonctions de l’organisme « adaptation aux changements
basale et environnementales »
INTRODUCTION
Étapes de la respiration
Différents rôles du système
respiratoire
1. 1 -Apport de l’oxygène O2
2. 2 -L’élimination du CO2 est aussi vital ,son insuffisance
amenant à une acidose respiratoire ,( régulation du pH)
3. 3 -Défense immunitaire ( IgA, macrophage)
4. 4 -Rôle de filtre : caillots sanguins
5. 5 -Rôle métabolique : médiateur chimiques
Relation structure/fonction
Appareil ventilatoire


Structures passives :
poumon
voies aériennes
plèvre, côtes ….
Structures actives :
Muscles ventilatoires
Relation structure/fonction
Appareil ventilatoire
Appareil ventilatoire
Cadre osseux
Le thorax
 Cage osseuse fermé par des éléments
musculo-aponévrotique
 Outre les poumons elle contient le médiastin
Muscles ventilatoires
Diaphragme
Intercostaux ext
Intercausaux interne
La plèvre
 Avec 02 feuillets :viscéral et pariétal
 Entre les deux(cavité pleurale =virtuelle)
 Les O2 feuillets
 Unissent les Pm
 Au thorax et le
 1er suivra les
 Mouvements
 Induits par le second
Les poumons
 Organe d’échange gazeux
 Relié au thorax par la plèvre
 03 lobes à droite
 o2 lobes à gauche +++segments
lobules(unité anatomiques ) acinus (unité
fonctionnelle du Pm
 Fonctionnellement le Pm c’est la rencontre des
o2 circulations (jonction alvéolo-capillaire)

Voies aériennes
Voies aériennes supérieures
 Voies aériennes extra thoracique :
.Le Nez :élément fondamental de système de
conditionnement(nombreux replis) et une muqueuse ciliée=excellent
filtre pour les grosses particules
50٪ de résistance
. Pharynx : carrefour aérodigestif
forte structure musculaire
formation lymphoïdes
. Larynx : anneaux cartilagineux(outre la phonation
cordes vocales
possède une valve(épiglotte)
Voies aériennes intra
thoracique
La trachée
 Tube irrégulier avec
plusieurs anneaux
cartilagineux
 En fer à cheval fermés en
arrière par un muscle lisse
qui est l’origine de
modifications du calibre
 Se divise en 02 bronches
droite plus vertical que la
guauche
Voies aériennes intra thoracique
NBR moyen 24+ou-1O
Voies aériennes : Classification
Voies aériennes intra thoracique
Innervation
1. Parasympathique : Ach (broncho constriction)
2. Sympathique : NA, Ad (broncho dilatation)
3. NANC : VIP, NO… (les deux effets)
Voies aériennes
Acinus : Unité fonctionnelle
pulmonaire
Poumon : carrefour aérosanguin
Barrière alvéolocapillaire
Vascularisation pulmonaire
Il existe 03 types de vascularisation pulmonaire
1 - circulation bronchique : nourricière se déversant dans les
veines pulmonaires« origine c’est l’aorte) créant ainsi un
shunt droit
gauche
2 – petite circulation : l’hématose +++(voire schémas)
3 – circulation lymphatique : défense immunitaire
Circulation pulmonaire d’hématose
REGULATION DE LA RESPIRATION
 Commande : Centres respiratoires
 Système actif : Muscles ventilatoires
 Système passif : poumon
voies aériennes
côtes
plèvre …
Régulation de la respiration : Organisation
Notion de pression
 La pression qui règne dans la cavité pleurale
est négative, elle est variable en fonction de
plusieurs facteurs
 Volume
 Gradient vertical :en raison du poids du
poumon ,du diaphragme et des viscères
abdominales la Pr pleurale est beaucoup plus
négative au sommet
Mesure de la pression pleurale
 Par la mesure de la Pr dans un organe soumis
à la Pr Pleurale mais d’abord plus facile
 Exp :la veine cave sup ou plus couramment
l’ œsophage par la mise en place d’un
ballonnet au niveau de son tiers moyen afin
d’obtenir une valeur plus représentative
possible
Origine du gradient vertical
de pression pleural





Topographie de la pression pleurale
Volume dépendance
Gradient vertical de pression pleurale
Origine du gradient de la pression pleurale.
Deux hypothèses
1. L’effet du poids du poumon(l’exp du ressort)un effet
préférentiel du poids de ressort sur sa partie haute=
dépression plus importante dans les régions supérieures
que dans les régions inférieurs du sac pleural
2. Le poids de l’abdomen par la traction qu’il exerce sur la
plèvre diaphragmatique joue un rôle important dans la
création de ce gradient de pression
Merci