Trouble

REPERAGE et DEPISTAGE
DES TROUBLES D’APPRENTISSAGE
Troubles des apprentissages
Acquis
(secondaires)
 neurologiques
(TC, tumeur,, AVC, épilepsie,
prématurité, souffrance néo-natale)
 Psychiatriques (psychose, autisme)
 Déficit sensoriel non diagnostiqué
 Déficience mentale
Développementaux
trouble spécifique des apprentissages
Retard ou trouble ?
 Retard
: lenteur de développement
mettant plus ou moins en cause la
réussite et dont l’ampleur doit faire
alerte.
 Trouble
: déficience nécessitant une
expertise diagnostique
LE CERCLE VICIEUX
DES TROUBLES D’APPRENTISSAGE
Trouble
des
apprentissages
Inhibition
Désinvestissement
COMPLEXE
D’ECHEC
ECHEC
SCOLAIRE
Opposition
Violence
sentiment d’infériorité
blessure narcissique
dévalorisation
RETENTISSEMENT PSYCHOLOGIQUE
 Très mauvaise estime de soi
 Manque de confiance en soi
 Découragement fréquent
CADRE
DE REFERENCE
Cadre de référence .1.
1/ « A propos de l’enfant dysphasique et de
l’enfant dyslexique » , J.C. Ringard, juillet 2000
2/ « Plan d’action pour les enfants atteints
d’un trouble spécifique du langage », 2001,
ministères santé et EN
3/ « Mise en oeuvre du plan d’action pour les enfants
atteints d’un trouble spécifique du langage oral et écrit »,
(BOEN n° 6, 7 février 2002)
4/ « Apprendre à lire avec un trouble du langage » (Prévenir l’illettrisme)
DESCO, décembre 2003
Cadre de référence .2.
4/ LOI n° 2005-102 du 11 février 2005 pour
l’égalité des droits et des chances, la participation
et la citoyenneté des personnes handicapées
5/Handiscol : « modifications des dispositions du
code de l’éducation introduites par la loi du 11
février 2005
6/ Circulaire EN n° 2005-129 du 19.8.2005 (BOEN
n° 31 du 1er septembre 2005) : scolarisation des
enfants handicapés : préparation de la rentrée
2005
REPERAGE,
DEPISTAGE
ET DIAGNOSTIC
Repérage, dépistage et diagnostic
Enseignant
RASED
Médecin de PMI et de
l ’Education nationale
Libéraux ou pôle de référence
repérage
Dépistage
diagnostic
Repérage, dépistage et diagnostic
repérage
Repère les élèves en décalage
par rapport
au groupe classe.
dépistage
Teste les élèves repérés.
Compare à l ’étalonnage.
diagnostic
Explique le trouble
LES TROUBLES
STRUCTURELS
DU LANGAGE ORAL
LES DYSPHASIES DE
DEVELOPPEMENT
Trouble
•
•
•
•
•
structurel
permanent
déviant
spécifique
sévère du langage oral
Marqueurs de déviance
du langage chez les dysphasiques
• trouble de la compréhension verbale
• trouble de l ’encodage syntaxique
(style télégraphique, verbes à l ’infinitif, agrammatisme)
• trouble de l ’évocation lexicale (manque du mot)...
paralexies sémantiques
(« panthère » pour « chat »)
paralexies phonétiques
(« bille » pour « fille »)
allant dans le sens d ’une COMPLEXIFICATION
• hypospontanéité verbale
• trouble de l ’informativité
C.L. Gérard
Classification simplifiée
des dysphasies de développement
• atteinte de la compréhension : dysphasies réceptives
• atteinte de l ’expression : dysphasies expressives
• atteinte de la compréhension et de l ’expression :
dysphasies mixtes
Caractéristiques des dysphasies
de développement
 1 % des enfants
 plus de garçons que de filles
 peuvent être héréditaires
 évoluent souvent vers une dyslexie
QI verbal << QI performance (au moins 20 points)
TROUBLES ASSOCIES
dyspraxie
dysgraphie
dyscalculie
DYSPHASIE
TDAH
troubles
psychologiques
secondaires
Dyslexie
dysorthographie
REPERAGE
DES TROUBLES
DU LANGAGE ORAL
Repérage : Quelles questions se poser ?
En réception :
Compréhension ?



compréhension lexicale
compréhension syntaxique (ex : consignes)
compréhension non-verbale (mimiques,
gestes…)
Repérage : Quelles questions se poser ?
En expression :
•
Parle ? (communication non-verbale ?)
Est intelligible ?
Prononce correctement tous les phonèmes?
Parle comme un enfant plus jeune ?
Est informatif ?
•
A un langage déviant ?
•
•
•
•
(verbes non conjugués,
absence de pronoms, syntaxe inexistante, dit un mot pour un
autre plus simple)
INDICATIONS DU BILAN ORTHOPHONIQUE
chez les enfants de 3 à 6 ans
ATTENTION !
Un bilan orthophonique
n’est pas une « prescription pédagogique »
mais une prescription médicale !
INDICATIONS DU BILAN ORTHOPHONIQUE
chez les enfants de 3 à 6 ans
Enfant de 3 à 4 ans

absence de langage intelligible
absence de structure grammaticale
troubles de la compréhension




Enfant de 4 à 5 ans



troubles de la compréhension
troubles de l ’expression
Enfant de 5 à 6 ans


trouble cités précédemment
trouble du langage, quel qu ’il soit
recommandations
ANAES
(agence nationale
d’accréditation
et d’évaluation en santé)
HAS
(Haute autorité de santé)
LES TROUBLES
SPECIFIQUES
DU LANGAGE ECRIT
DEFINITION
dyslexie de développement :
trouble persistant
de la reconnaissance automatique des mots
chez
une
personne
d’efficience
intellectuelle
normale. Ce trouble ne peut pas être expliqué par
d’autres raisons médicales ou sociales.
APPROCHE
COGNITIVE
de l’identification des mots écrits
LES DEUX VOIES DE LECTURE
Voie lexicale
adressage
MOT ECRIT
Voie phonologique
assemblage
Analyse visuelle
Système de
conversion
graphophonémique
lexiques
Production
orale
LES DEUX VOIES DE LECTURE
voie lexicale
adressage
MOT ECRIT
voie phonologique
assemblage
Analyse visuelle
Lexique
orthographique
Segmentation
en graphèmes
Système
sémantique
Conversion graphophonémique
Lexique
phonologique
Fusion des
phonèmes
Production orale
Exemple : m o t r é g u l i e r
Voie lexicale
château
voie phonologique
Analyse visuelle
château
ch . a - t . eau
/S//a/-/t//o/
/Sato/
/Sato/
/
Sato /
La lecture de l’élève dyslexique
ne parvient pas à s’automatiser
Elle requiert beaucoup d’énergie.
lenteur
erreurs
fatigue
La majorité des élèves
en difficulté de lecture
ne sont pas dyslexiques !
Enfants à besoins éducatifs spécifiques
En France :
Enfants à besoin éducatifs spécifiques : 20 %

langage écrit en difficulté : 13-15 %

dyslexie développementale : 5-7 %
Caractéristiques des dyslexies
de développement
 5 à 7 % des enfants
 plus de garçons que de filles
 peuvent être héréditaires
 peuvent être associées
Rappel
L’élève dyslexique :
A
une intelligence normale
 Est
A
souvent vif à l’oral
une compréhension normale
LES DIFFICULTES
DE L’ÉLÈVE DYSLEXIQUE
SIGNES D’APPEL
DIFFICULTES EN LECTURE .1.
 Il ne parvient pas à lire comme les élèves
de son âge
 Il est très lent
 Il se fatigue très vite
 Il est en difficulté lorsque les documents
sont chargés
DIFFICULTES EN ECRITURE
 Il est très lent
 Il a du mal à prendre des notes
 Il ne soigne pas sa présentation et
rature beaucoup
 Il fait des erreurs en orthographe
 Il a du mal à copier, y compris dans le
cahier de textes
DIFFICULTES EN ORGANISATION
Il a du mal à
(méthodologie)
organiser
son
travail
 Il n’arrive pas à classer ses documents et
oublie ses affaires
Il a du mal à gérer son cahier de textes
DIFFICULTES EN ORIENTATION
 Il se perd dans le temps, mélange les jours,
a du mal à apprendre à lire l’heure.
Il se perd
dans l’espace,
se trompe de cahier,
mélange les feuilles de
son classeur
TROUBLES ASSOCIES
dyspraxie
dysphasie
dysgraphie
dyscalculie
DYSLEXIE
TDAH
troubles
psychologiques
secondaires
dysorthographie
OUTIL DE REPERAGE
des troubles de la lecture et de l’écriture
LE REPERDYS
REPERDYS




Test de langage écrit complet de passation
aisée
Outil étalonné sur plusieurs populations et
validé par un dépistage et un suivi
longitudinal
Outil ciblant une population à risque en
lecture-écriture
Outil d’aide à la compréhension des
dysfonctionnements chez les élèves repérés
REPERDYS
Contraintes pour la création de l’outil :


Simplicité
Tâches familières pour l’élève et
l’enseignant

Rapidité de passation et de correction

Moindre coût

Fiabilité
REPERDYS
 Repérage
effectué par l’enseignant en
classe (CM1- CM2)
 S’adressant
à tous les élèves
 Comprenant
des activités proches de
celles de la classe
 Permettant
à risque
de repérer une population
(population hétérogène)
Choix des épreuves du REPERDYS

Tester la capacité de reconnaissance rapide des
mots écrits : épreuve de lecture à haute voix
de mots isolés


Tester le lexique orthographique, la capacité de
conversion P/G et les connaissances
sémiographiques : épreuve de dictée
Tester les capacités visuo-attentionnelles :
épreuve de copie
Classe entière de CM1 ou CM2
Repérage
Effectué par l’enseignant
Elèves repérés
Dépistage
Effectué par le médecin
Aménagements
pédagogiques
Elèves dépistés
Aménagements
pédagogiques
Epreuves du REPERDYS

Dictée : la grande course 78 mots (CM1 et CM2)

Analyse fine des difficultés observées
Permet de cerner les difficultés des élèves  aides pertinentes

Copie : mots réguliers, irréguliers et non-mots

148 mots (CM2) et 115 mots (CM1)

Lecture de mots isolés au bureau de
l’enseignant en 8’’ (organisation en atelier)
Le Reperdys se passe sur plusieurs jours
DICTEE DU REPERDYS
Aujourd’hui, c’est la grande course de l’école. Au
signal, les élèves s’élancent sur la piste. Bientôt,
les plus forts sont en tête. Derrière, la poursuite
commence. Un garçon glisse et tombe ; un autre
fait un gros effort pour suivre le groupe ; un
troisième a mal à une jambe. Enfin, voici l’arrivée
: le gagnant lève les bras et regarde sa montre. Il
a fait un bon temps. C’est un champion. Son
équipe le félicite et lui donne une médaille.
DICTEE
Correction en 2 temps :
 1er temps : Correction normale.
Le score correspond au nombre de mots écrits
sans erreur (sur 78).
–
–
les erreurs d’accent ne sont pas prises en compte (sauf « à »)
Les erreurs d’accord sont prises en compte
 2ème temps : analyse des erreurs
Ne concerne que les dictées pour lesquelles
le score est ≤ 67/78 pour CM2 (plus de 11 erreurs)
≤ 63/78 pour CM1 (plus de 15 erreurs)
Analyse des erreurs en dictée

Erreurs de codage, de conversion P/G
croupe / groupe , dras/bras, crouse/course





Erreurs sémiographiques
Homophones. : son/sont, sait/c’est, ses/c’est,
est/et, un notre/un autre
Agglutination : ausinial/au signal,
sélance/s’élance, poursuivre/pour suivre
Sur-segmentation : fait licite/félicite,
au jour dui/aujourd’hui, bien tôt/bientôt
Écriture phonétique : enfain/enfin,
cinial/signal, voissi/voici, faur/fort
ECRITURE
procédure d’adressage
MOT ORAL
procédure d’assemblage
Analyse auditive
Lexique
phonologique
Segmentation
en phonèmes
Lexique
orthographique
Conversion phonographémique
Production
écrite
Type d’erreur en dictée
Atteinte de la voie lexicale
(lexique orthographique pauvre)



Écriture phonétique « cado »
Un même mot peut être écrit
différemment à chaque occurrence
« cado » « cadau », « kadeau »
Homophones son/sont, c’est/sait/ses
Il n’y a pas de codage sémantique de
l’orthographe des mots
Type d’erreur en dictée
Atteinte de la voie phonologique
(conversion P/G)
Erreurs de codage

Confusions sourde/sonore
ville/fille , carson/garçon, audre/autre

Erreurs phonologiques
(écriture non phonologiquement plausible)
tran/train, crouse/course,
ganigan/gagnant
Arbre décisionnel CM 2
Population totale
DICTEE  67
DICTEE ≤ 67
LECTURE ≤ 10
REPÉRÉS 1
Risque élevé
si erreurs de codage
10  LECTURE  12
LECTURE ≤ 11
REPÉRÉS 2
REPÉRÉS 3
Risque élevé
si erreurs homophones
Risque élevé
si copie  143
LECTURE  11
NON
REPÉRÉS
ELEVES REPERES



Seulement 50 % des élèves repérés sont
dyslexiques
Dès le repérage l’enseignant peut proposer des
aménagements pédagogiques en fonction du
groupe auquel appartient l’élève repéré
Un dépistage et un bilan de langage écrit doit
impérativement être pratiqué par le médecin
scolaire
Comment se procurer REPERDYS ?
Le demander gratuitement sur le site :
www.reperdys.com
LES TROUBLES
d’acquisition
de la coordination
DYSPRAXIES


Définition : anomalie de la planification et
de l’automatisation des gestes volontaires
Dyspraxies :


Acquises (lésion cérébrale) : dyspraxie lésionnelle
(TC, tumeur, IMC, AVC)
Développementales (trouble spécifique des
apprentissages)
DYSPRAXIES

Versant exécutif :

Troubles perceptifs visuo-spatiaux
difficulté à planifier, organiser,
coordonner des actions nouvelles en séquences





Difficulté de repérage sur la page
Confusions entre lettres en miroir
Difficulté à se repérer dans les quadrillages
Difficulté à s’orienter dans une figure,une carte, un
puzzle
Maladresses motrices :




Tombent, se cognent
Laissent tout échapper
Dysgraphie
Difficulté à utiliser ciseaux, règle, équerre, compas
COPIE
Très difficile  à éviter !
 Troubles visuo-perceptifs : confusions de lettres en
miroir, saut de mot ou de ligne
 Dysgraphie : si l’enfant s’applique pour écrire
joliment, c’est au détriment d’une autre activité (double
tâche)
 Erreurs nombreuses
 Ne permet pas d’enregistrer l’orthographe du mot
(dessin / graphisme) (préférer l’épellation)
REPERAGE
DES TROUBLES
d’acquisition de la
coordination
Repérage en maternelle




« Maladresse » : tombe, se cogne, tient
mal son crayon, fait tout tomber
Difficulté avec l’habillage (boutons, lacets…)
Difficultés en réalisation de puzzles, en
empilage de cubes, en construction (legos)
Retard important en graphisme, pauvreté
du dessin
Repérage en primaire

« Maladresse » :

Trouble du graphisme : illisible, lettres mal formées,

Difficulté en copie : lenteur, erreurs

Difficulté à s’organiser : oubli de livres ou de cahiers,

Difficultés en réalisation de schémas, en reproduction de
tient mal son crayon, fait tout tomber de sa
table, a du mal à utiliser l’équerre, la règle, le compas
ligne de base non respectée, taches et ratures.
inversion de pages dans le classeur
figures, en géométrie, en géographie
LES
DYSCALCULIES
Repérage des dyscalculies

Difficultés séquentielles : inversion dans l’ordre des

Difficultés en lecture/écriture de grands nombres



chiffres
ex : 145 pour 514
ex : 1230 000 est écrit 1 20030 000 (dyscalculie lexicale et
graphique)
Difficulté à aligner les nombres dans les
opérations
Difficulté à comparer des nombres ou des quantités et à
les ordonner (praxies constructives)
Pauvreté dans la rétention des faits arithmétiques
(tables de X)
RÔLE
DES MEDECINS
INTERVENANT DANS L’ECOLE
RÔLE DES MEDECINS
INTERVENANT DANS L’ECOLE
 En
amont du diagnostic : dépistage
 En
aval du diagnostic : conseils
Aide à l’accompagnement de l’enfant
dans la classe (ex intégration)
Participation au PPS (ex P2I ou PII)
ou au PAI
Rôle des médecins intervenants dans l’école
1/ Dépister les enfants « à risque » au cours
du bilan de 3-4 ans (médecin de PMI)
2/ Dépister les enfants « à risque » au cours
du bilan de 5-6 ans (médecin EN)
3/ Dépister les enfants pouvant être atteints d’un
trouble spécifique des apprentissages au cours des
examens à la demande effectués pour difficultés scolaires ou
troubles du comportement. (médecin EN)
4/ Une fois le diagnostic posé, rôle de conseiller des
enseignants et des parents (médecin EN)
Vers une pédagogie différenciée
Médecin EN
BILAN MÉDICAL
Conseils
Enseignant
(médecin, orthophoniste,
orthoptiste, psychomotricien,
neuropsychologue)
Application
dans une
pédagogie différenciée
LE
DIAGNOSTIC
Diagnostic différentiel de dysphasie






Surdité ?
Trouble psychiatrique grave ?
Trouble neurologique ?
Déficience intellectuelle ?
Autisme ?
Retard de langage ?
Diagnostic différentiel de dyslexie






trouble sensoriel ?
trouble psychiatrique grave ?
trouble neurologique ?
déficience intellectuelle ?
retard d’acquisition de la lecture ?
manque de scolarisation ?
Dyslexie : en fonction de l’âge
GS, CP, CE1
CE2, CM1, CM2
Cycle 2
Cycle 3
Facteurs de risque ?
Dyslexie ?
QUI POSE LE DIAGNOSTIC ?
• enfant jeune
• pas de troubles associés
• peu de retentissement
psychologique
• famille ouverte
• dépistage tardif
• troubles associés
• avis discordants
• famille…
Bilan
en libéral
Bilan pluridisciplinaire
(centre de référence)
REPERAGE,
DEPISTAGE
DIAGNOSTIC
ET PRISE EN COMPTE
DES TROUBLES D’APPRENTISSAGE
« A propos de l'enfant dysphasique et de l'enfant
dyslexique »
Rapport de Jean-Charles RINGARD, IA
février 2000
«
le
manque
de
concertation
entre
les
professionnels de santé, les professionnels de
l'enseignement et la famille contribue à rendre
l'analyse de la situation, et la recherche de
solutions, complexe.
Le partenariat apparaît pourtant comme un
élément clé de la réussite d'un projet élaboré
pour aider un enfant présentant une déficience
du langage oral et écrit .»
« Mise en œuvre du plan d’action pour les enfants atteints
d’un trouble spécifique du langage oral ou écrit »
(BO n°6 du 07-02-2002)
« Tout au long de la scolarité, il est nécessaire de
veiller aux conditions (temps, supports, etc.) et
aux critères d’évaluation pour les élèves porteurs
de troubles spécifiques du langage.
Afin d’éviter que ne s’installe un vécu global
d’échec chez ces élèves, on s’attachera à
distinguer, dans leurs productions, les acquisitions
réelles (…) et l’impact des troubles sur la qualité
de l’expression. »
Difficultés de la pluridisciplinarité
Différence de :
• lexique
• représentations mentales
• références
Communication
• respect de son propre champ de
compétences
• respect du champ
de compétences des partenaires
Champ
de compétences
• différences de personnalité
• gestion des conflits
• qui décide in fine ?
Pouvoir
FIN
Christine EGAUD
Inspection académique de la Loire